CMS FFM  
Plan Preview User Guide 
Note: For an enrollment group to be eligible for child-only plans, all subscribers must be 
under the age of 21, and there cannot be a dependent with relationship of Spouse, Life 
Partner, or Child. 
• 
If you entered an enrollment group that is not eligible for adult-only plans, then adult-
only plans will not appear as available or unavailable.  
Note: For an enrollment group to be eligible for adult-only plans, the primary subscriber 
must be age 21 or older or the enrollment group must contain a Spouse, Life Partner or 
Child dependent. 
• 
If you entered an enrollment group that is not eligible for catastrophic plans, then plans 
with a metal level of catastrophic will not appear as available or unavailable.  
Note: Plan Preview does not have a feature to indicate whether a group has a hardship 
exemption. For an enrollment group to be eligible for catastrophic plans without a 
hardship exemption, all subscribers must be under the age of 30. 
• 
If the plan is suppressed, then the plan will not appear as available or unavailable. 
NOTE: SHOP plans that are child-only or catastrophic will not appear as available or 
unavailable and will not display in SHOP Plan Preview or FF-SHOP Plan Compare. 
Figure 9 shows the Plan Results table with a list of unavailable plans. 
Figure 9: Plan Results – Unavailable Plans 
The right two columns in the unavailable plans table, “Code” and “Reason,” list the reason why 
the plan is unavailable for your rating scenario and the associated “reason code.” Table 8 lists the 
reason codes and reason text for scenarios that result in unavailable plans. 
16 
Convert pdf to url link - Convert PDF to html files in C#.net, ASP.NET MVC, WinForms, WPF application
How to Convert PDF to HTML Webpage with C# PDF Conversion SDK
converting pdf to html email; convert pdf to html code
Convert pdf to url link - VB.NET PDF Convert to HTML SDK: Convert PDF to html files in vb.net, ASP.NET MVC, WinForms, WPF application
PDF to HTML Webpage Converter SDK for VB.NET PDF to HTML Conversion
convert pdf to web page; convert fillable pdf to html form
CMS FFM  
Plan Preview User Guide 
Table 8: Plan Results - Unavailable Plan Reason Codes 
Enrollment Scenario 
Reason Code 
Reason Text 
A child dependent in the rating scenario is older than 
the maximum age allowed by the plan's business rules. 
318 
"Dependent [no. 1-5] over 
max age allowed" 
A dependent type is not allowed by the plan's business 
rules (e.g. plan does not allow children).  
321 
"[Relationship type] 
relationship not allowed" 
A rate is not found for an enrollee (e.g. issuer does not 
have a rate for the Rating Area, but the Service Area 
covers the rating scenario location). 
322 
"No rate for [primary 
subscriber, spouse, life 
partner, dependent 1-5]" 
No Plan Variants match the desired CSR Variant that 
has been entered into the rating scenario (e.g. the 
CSR Variant selected is 87% AV Level Silver Plan 
CSR, but the plan’s metal level is Gold). 
Note: Not applicable for SHOP. 
600 
"CSR Variant Mismatch" 
You can search the list of plans by Plan ID, Plan Name, Market Type, Plan Type, Metal Level, 
or Product Type (see Table 9). For available plans, select the plan by clicking on it.  
After you select a plan, click the View Plan button to open the Plan Details Page. If no plans are 
found as available or unavailable for the entered criteria, the available plans table will be blank, 
and you will see a pop-up that says, “No Plans Available for Input Criteria.” 
Table 9 describes the fields for available plans in the Select a Plan section on the Rating Scenario 
Page. 
17 
C# PDF url edit Library: insert, remove PDF links in C#.net, ASP.
Link: Edit URL. |. Home ›› XDoc.PDF ›› C# PDF: Edit Hyperlink (url). Enable users to copy and paste PDF link. Help to extract and search url in PDF file.
pdf to html conversion; how to convert pdf into html
VB.NET PDF url edit library: insert, remove PDF links in vb.net
Extract and search url in existing PDF file in VB.NET. Link access to variety of objects, including website, image, document, bookmark, PDF page number, flash
embed pdf to website; change pdf to html format
CMS FFM  
Plan Preview User Guide 
Table 9: Plan Results – Available Plans Table Fields 
Field Name 
Description 
Value 
Plan ID (pre-populated) 
14-digit HIOS Plan ID (Standard 
Component). 
Alpha Numeric 
Plan Name (pre-populated) 
Plan Marketing Name. 
Text 
Market Type (pre-populated) 
Market Type. 
• Individual  
• Small Group (SHOP) 
Plan Type (pre-populated) 
Network design for the plan. 
• PPO 
• HMO 
• POS 
• EPO 
• Indemnity 
Metal Level (pre-populated) 
Coverage level for the plan. 
For medical plans, 
• Platinum 
• Gold 
• Silver 
• Bronze 
• Catastrophic 
For dental plans, 
• High 
• Low 
Product Type (pre-populated) Indicates whether the plan is Medical or 
Stand Alone Dental. Plans with 
embedded dental will appear as 
Medical. 
• Medical 
• Dental 
Table 10 describes the fields for unavailable plans in the Select a Plan section on the Rating 
Scenario Page. 
18 
VB.NET Image: VB Code to Download and Save Image from Web URL
to download image from website link more easily from image downloading from web URL, RasterEdge .NET powerful & profession imaging controls, PDF document, image
how to change pdf to html; pdf to html
C# PDF Library SDK to view, edit, convert, process PDF file for C#
provides C# users abilities to view, annotate, convert and create NET package offers robust APIs for editing PDF document hyperlink (url) and quick
converter pdf to html; convert pdf to web pages
CMS FFM  
Plan Preview User Guide 
Table 10: Plan Results – Unavailable Plans Table Fields 
Field Name 
Description 
Value 
Plan ID (pre-populated) 
14-digit HIOS Plan ID (Standard 
Component). 
Alpha Numeric 
Plan Name (pre-populated) 
Plan Marketing Name. 
Text 
Market Type (pre-populated) 
Market Type. 
• Individual  
• Small Group (SHOP) 
Plan Type (pre-populated) 
Network design for the plan. 
• PPO 
• HMO 
• POS 
• EPO 
• Indemnity 
Metal Level (pre-populated) 
Coverage level for the plan. 
For medical plans, 
• Platinum 
• Gold 
• Silver 
• Bronze 
• Catastrophic 
For dental plans, 
• High 
• Low 
Product Type (pre-populated) Indicates whether the plan is Medical or 
Stand Alone Dental. Plans with 
embedded dental will appear as 
Medical 
• Medical 
• Dental 
5.4 Plan Details Page 
The Plan Details Page, shown in Figure 10, displays detailed benefits and rates for any of the 
plans that appear on the Rating Scenario page. Click a plan within the Plan Results table to 
highlight the plan, and then click the View Plan button. The corresponding Plan Details page 
will load in a new tab in your browser. 
You can view more detailed plan information for medical plans by expanding any of the 
following fields: 
• 
Costs for Medical Care 
• 
Prescription Drug Coverage 
• 
Access to Doctors and Hospitals 
• 
Hospital Services 
• 
Cost and Coverage Examples 
• 
Adult Dental Coverage 
• 
Child Dental Coverage 
• 
Medical Management Programs 
19 
How to C#: Basic SDK Concept of XDoc.PDF for .NET
C# programmers can convert Word, Excel, PowerPoint Tiff, Jpeg, Bmp of PDF document, including editing PDF url links and quick navigation link in bookmark
convert url pdf to word; convert pdf to website html
C#: How to Add HTML5 Document Viewer Control to Your Web Page
new RECommand("convert")); _tabFile.addCommand new UserCommand("pdf"); _userCmdDemoPdf. addCSS new customStyle({ background: "url('RasterEdge_Resource_Files/images
convert pdf to html link; how to convert pdf to html
CMS FFM  
Plan Preview User Guide 
• 
Other Benefits 
Stand-alone dental plans will display only the Adult Dental Coverage and Child Dental Coverage 
fields. 
5.4.1 Plan Details – Benefit Cost Sharing Logic 
The Plan Details Page has an overview section and several expandable sections with coverage 
information for various benefits. In the expandable sections, Tier 1 In-Network, Tier 2 In-
Network, and Out-of-Network cost sharing for each benefit display, along with any quantitative 
limits. There is also a link that provides explanatory text for limits and exclusions; if you click 
the link, a pop-up box displays the Exclusions and Explanations text entered in the Plans and 
Benefits template for the benefit. 
The following logic determines how coinsurance and copay information displays: 
1. If the coinsurance is equal to “100%,” “Not Covered” displays.   
2. If both the copay and coinsurance are greater than zero but the coinsurance is less than 
100%, both the copay and coinsurance display with their text qualifiers (such as “50% 
Coinsurance after deductible”). 
3. If the copay is greater than $0 and the coinsurance equals “0%,” “0% Coinsurance after 
deductible,” “No Charge,” “No Charge after deductible,” or “Not Applicable,” only the 
copay displays with the copay qualifier.  Likewise, if the coinsurance is greater than 0% 
and the copay equals “$0,” “$0 Copay after deductible,” “$0 Copay before deductible,” 
“No Charge,” “No Charge after deductible,” or “Not Applicable,” only the coinsurance 
displays with the coinsurance qualifier. 
4. “No Charge” displays if: 
a. The copay equals “$0,” “$0 Copay before deductible,” or “No Charge” and the 
coinsurance equals “0%,” “No Charge,” or “Not Applicable.” 
b. The copay equals “Not Applicable” and the coinsurance equals “0%” or “No 
Charge.” 
5. “No Charge after deductible” displays if: 
a. The copay equals “No Charge after deductible,” or “$0 Copay after deductible,” 
and the coinsurance equals “0%,” “No Charge,” “Not Applicable,” “No Charge 
after deductible,” or “0% Coinsurance after deductible.” 
b. The copay equals “$0,” “$0 Copay before deductible,” “No Charge,” or “Not 
Applicable,” and the coinsurance equals “0% Coinsurance after deductible,” or 
“No Charge after deductible.” 
6.  “Not Applicable” displays if both the copay and coinsurance equal “Not Applicable.” 
Copay qualifiers that include “per Day” or “per Stay” behave according to these same rules. For 
example, a copay equal to “$25 Copay per Day after deductible” and a coinsurance equal to “No 
Charge” displays “$25 Copay per Day after deductible.”  
“$0 Copay per Stay,” “$0 Copay per Day,” “$0 Copay per Stay before deductible,” and “$0 
Copay per Day before deductible” are equivalent to “No Charge.”  “$0 Copay per Stay after 
20 
VB.NET PDF: Basic SDK Concept of XDoc.PDF
VB.NET programmers can convert Word, Excel, PowerPoint Tiff hyperlink of PDF document, including editing PDF url links and quick navigation link in bookmark
convert pdf fillable form to html; convert pdf form to html
C# HTML5 PDF Viewer SDK to view PDF document online in C#.NET
Convert PDF to Png, Gif, Bitmap PDF. Image: Insert Image to PDF. Image: Remove Image from PDF Page. Copy, Paste, Cut Image in Page. Link: Edit URL. Bookmark: Edit
converting pdfs to html; convert fillable pdf to html
CMS FFM  
Plan Preview User Guide 
deductible” and “$0 Copay per Day after deductible” are equivalent to “No Charge after 
deductible.” 
NOTE: This mapping logic does not apply to FF-SHOP Plan Compare. The FF-SHOP 
Marketplace displays both the copay and coinsurance values for all benefits that are listed as 
covered in the Plans and Benefits template. The FF-SHOP system displays the raw values that 
were entered into the Plans and Benefits template.  
5.4.2 Plan Details – Plan Overview 
The top of the Plan Details page shows you some basic information about the plan you’ve chosen 
to view.  
Figure 10 shows the overview section of the Plan Details page for a sample Individual Market 
plan. 
Figure 10: Plan Details Page – Overview 
Table 11 describes the fields on the overview section of the Plan Details Page for Individual and 
Small Group (SHOP). Please note that the CSR Variant field will not display for Small Group 
(SHOP). 
21 
VB.NET PDF Library SDK to view, edit, convert, process PDF file
Able to render and convert PDF document to/from supported document package offers robust APIs for editing PDF document hyperlink (url), which provide
embed pdf into website; convert pdf to html code for email
VB.NET PDF- View PDF Online with VB.NET HTML5 PDF Viewer
PDF to Text. Convert PDF to JPEG. Convert PDF to Png to PDF. Image: Remove Image from PDF Page. Image Link: Edit URL. Bookmark: Edit Bookmark. Metadata: Edit, Delete
convert pdf to url; how to convert pdf to html email
CMS FFM  
Plan Preview User Guide 
Table 11: Plan Details Page – Overview Fields 
Field Name 
Description 
Plan Name 
Displays the Issuer Marketing Name (pulled from HIOS), plus the Plan Marketing 
Name (pulled from the Plans and Benefits template). If the Issuer Marketing 
name is blank, displays the Issuer Legal Name (pulled from HIOS), plus the Plan 
Marketing Name.  
(Note: For FF-SHOP Plan Compare, the Issuer Marketing Name is pulled from 
the Administrative template.) 
Plan ID and CSR 
Variant 
Displays the 14-digit HIOS Plan ID (Standard Component) and CSR Variant.  
CSR Variant does not display for Small Group (SHOP).  
CSR Variant does not display in Individual Market Plan Compare or FF-SHOP 
Plan Compare.  
Plan Attributes 
Displays the following details of the selected plan, in this order (if applicable): 
1) Plan Type. 
2) Level of Coverage. 
3) CSR Plan Variant:  
• Exchange variant (no CSR) 
• Zero Cost Sharing Plan Variation 
• Limited Cost Sharing Plan Variation 
• 73% AV Level Silver Plan CSR 
• 87% AV Level Silver Plan CSR 
• 94% AV Level Silver Plan CSR.  
4) “National Provider Network” displays if the “National Network” field in the Plans 
and Benefits template is equal to “Yes.” No text displays if the “National Network” 
field is equal to “No.”  
Monthly Premium 
Displays the monthly premium amount that the rating engine calculates based on 
the individuals in the enrollment group (and effective date for SHOP plans). 
For Stand Alone Dental Plans, displays either “Guaranteed premium” or 
“Estimated premium” along with the premium amount, based on the “Guaranteed 
vs. Estimated Rates” field in the Plans and Benefits template. Note: Estimated 
premiums are not supported in SHOP Plan Compare. 
22 
CMS FFM  
Plan Preview User Guide 
Field Name 
Description 
Deductible 
For one-person enrollment groups (no dependents): 
• If the Individual In-Network value equals a dollar amount, then the Individual 
In-Network value displays (as “$X”). 
• If the Individual In-Network value equals “Not Applicable” and the Individual 
Combined In/Out-Network value equals a dollar amount, then the Individual 
Combined In/Out Network value displays (as “$X”). 
• If the Individual In-Network and Combined In/Out-Network values both equal 
“Not Applicable,” then “Not Applicable” displays. 
For enrollment groups with more than one person (one or more dependents): 
• If the Family In-Network Per Group value equals a dollar amount, then the 
Family In-Network Per Group value displays (as “$X Per Group”). 
• If the Family In-Network Per Group value equals “Not Applicable” and the 
Family Combined In/Out-Network Per Group value equals a dollar amount, 
then the Family Combined In/Out-Network Per Group value displays (as “$X 
Per Group”). 
• If the Family In-Network Per Group and Family Combined In/Out-Network Per 
Group values both equal “Not Applicable,” and the Family In-Network Per 
Person equals a dollar value, then the Family In-Network Per Person value 
displays (as “$X Per Person”). 
• If the Family In-Network Per Group, Family Combined In/Out-Network Per 
Group, and Family In-Network Per Person values all equal “Not Applicable,” 
and the Family Combined In/Out-Network Per Person value equals a dollar 
amount, then the Family Combined In/Out-Network Per Person value 
displays (as “$X Per Person”). 
• If the Family In-Network Per Group, Family Combined In/Out-Network Per 
Group, Family In-Network Per Person, and Family Combined In/Out-Network 
Per Person values all equal “Not Applicable,” then “Not Applicable” displays. 
If medical and drug deductibles are integrated, then the combined medical and 
drug deductible displays in the overview section. “Included in Combined Medical 
& Drug Deductible” displays in the prescription drug coverage details section. 
If medical and drug deductibles are not integrated, only the medical deductible 
displays in the overview section. The drug deductible displays in the prescription 
drug coverage details section. 
In-Network Tier 2 and Out-of-Network deductibles do not display in Plan Preview 
or Plan Compare. 
23 
CMS FFM  
Plan Preview User Guide 
Field Name 
Description 
Out-of-Pocket 
Maximum 
For one-person enrollment groups (no dependents): 
• If the Individual In-Network maximum equals a dollar amount, then the 
Individual In-Network maximum displays (as “$X”). 
• If the Individual In-Network maximum equals “Not Applicable” and the 
Individual Combined In/Out-Network maximum equals a dollar amount, then 
the Individual Combined In/Out Network maximum displays (as “$X”). 
• If the Individual In-Network and Combined In/Out-Network maximums both 
equal “Not Applicable,” then “Not Applicable” displays. 
For enrollment groups with more than one person (one or more dependents): 
• If the Family In-Network Per Group maximum equals a dollar amount, then 
the Family In-Network Per Group maximum displays (as “$X Per Group”). 
• If the Family In-Network Per Group maximum equals “Not Applicable” and the 
Family Combined In/Out-Network Per Group maximum equals a dollar 
amount, then the Family Combined In/Out-Network Per Group maximum 
displays (as “$X Per Group”). 
• If the Family In-Network Per Group and Family Combined In/Out-Network Per 
Group maximums both equal “Not Applicable,” and the Family In-Network Per 
Person equals a dollar maximum, then the Family In-Network Per Person 
maximum displays (as “$X Per Person”). 
• If the Family In-Network Per Group, Family Combined In/Out-Network Per 
Group, and Family In-Network Per Person maximums all equal “Not 
Applicable,” and the Family Combined In/Out-Network Per Person maximum 
equals a dollar amount, then the Family Combined In/Out-Network Per 
Person maximum displays (as “$X Per Person”). 
• If the Family In-Network Per Group, Family Combined In/Out-Network Per 
Group, Family In-Network Per Person, and Family Combined In/Out-Network 
Per Person maximums all equal “Not Applicable,” then “Not Applicable” 
displays. 
If medical and drug maximum out-of-pocket amounts are integrated, then the 
combined medical and drug maximum displays in the overview section. “Included 
in Combined Medical & Drug Maximum Out-of-Pocket” displays in the 
prescription drug coverage details section. 
If medical and drug maximums are not integrated, only the medical amount 
displays on this part of the page. The drug MOOP displays in the prescription 
drug coverage details section. 
In-Network Tier 2 and Out-of-Network MOOP values do not display in Plan 
Preview or Plan Compare.  
Copay 
($)/Coinsurance 
(%) 
For Primary Doctor, Specialist Doctor, or Generic Prescription, displays cost-
sharing information according to the Copay/Coinsurance mapping logic in section 
5.4.1. 
Displays information from the following fields in the Plans and Benefits template: 
• Primary Care Visit to Treat an Injury or Illness 
• Specialist Visit 
• Generic Drugs 
24 
CMS FFM  
Plan Preview User Guide 
Field Name 
Description 
Dental 
Indicates whether the plan includes dental coverage. 
If the plan only offers Child Dental, displays “Dental: Child-only.” 
If the plan only offers Adult Dental, displays “Dental: Adult-only.” 
If the plan offers both, displays “Dental: Adult and Child.” 
If the plan offers neither, displays “Dental: Not Covered.” 
A plan is considered to cover adult dental benefits if it covers all three of the 
following benefits: 
• Routine Dental Services (Adult) 
• Basic Dental Care (Adult) 
• Major Dental Care (Adult) 
A plan is considered to cover child dental benefits if it covers all three of the 
following benefits: 
• Dental Check-Up for Children 
• Basic Dental Care (Child) 
• Major Dental Care (Child) 
More Information 
The “Plan Brochure” field displays the Plan Brochure URL as entered in the 
Plans and Benefits template. 
The “Summary of Benefits” field displays the Summary of Benefits & Coverage 
URL as entered in in the Plans and Benefits template. Note: Stand Alone Dental 
Plans do not show this link in Plan Compare. 
The “Provider Directory” field displays the Network URL as entered in the 
Network ID template. 
5.4.3 Plan Details – Benefits Sections 
The Plan Details page contains nine collapsible sections that list coverage information for 
specific benefits, displayed in the same way as Individual Market Plan Compare. Copay, 
coinsurance, deductible and maximum out-of-pocket amounts display according to the same 
logic found in sections 5.4.1 and 5.4.2. (Note: SHOP benefits display similarly in Plan Preview 
but do not follow the same display logic in FF-SHOP Plan Compare.) 
You will be able to view benefits for SHOP plans in the Plan Preview module that will not 
display in FF-SHOP Plan Compare. Additionally, the Plan Preview module does not display 
some of the benefits for SHOP plans that FF-SHOP Plan Compare displays. Please see Appendix 
A for more details. 
Figure 11 shows the Medical Care Coverage section of the Plan Details page after it has been 
expanded. 
25 
Documents you may be interested
Documents you may be interested