mvc open pdf in new tab : Change pdf to text file SDK control project winforms web page azure UWP Miller%20-%20Combined%20Behavioral%20Intervention%20Thearpist%20Manual17-part1245

THERAPIST: This is the first time you would be attending the party without drinking. 
CLIENT:  Right. I’ve tried to cut down on my drinking a few times when I’ve been to the party 
because it can get pretty crazy, but you know how it is once you get started…. 
THERAPIST: So your experience has been that trying to cut down won’t work for you in this 
situation.  What would your goal be if you were to attend the party now? 
CLIENT:  Well I haven’t had anything to drink since I started the study and I don’t want to start 
up again.  I’d want to stay sober but I don’t know if that’s possible at this party. 
THERAPIST: You’re not sure whether or not you should go.  I can understand that.  If you had to 
guess right now, what do you think it would feel like to be at this party without drinking? 
CLIENT:  Very strange. All I can picture is everyone laughing and talking and me standing 
around feeling stupid. I would probably be miserable watching them, feeling like I was missing 
out on something. 
THERAPIST: And that would tempt you to drink. 
CLIENT:  Absolutely.  And it would definitely create some attention I don’t want. 
THERAPIST:  So it’s hard to imagine having as good a time at the party without drinking, and 
you also think people would pay attention to your not drinking. 
CLIENT:  I don’t really know, but I think I’d feel like the oddball who can’t even handle a few 
beers.  
THERAPIST: They would judge you, you think, for not drinking. 
CLIENT: Well, I don’t know.  I’ve never been in this situation before.  I just think I’d stick out if 
I’m not drinking. 
THERAPIST:  Is anyone likely to offer you a drink? 
CLIENT:  The people who are having the party, I’m sure. Someone would probably fill a glass 
from the keg and bring it over when I get there. No one really asks—they just assume you’re 
drinking. 
THERAPIST: So you’d have to be ready from the moment you walked in to refuse drinks 
gracefully.  How comfortable would you be in turning down a beer or asking for something else 
instead? 
CLIENT:  Really uncomfortable. I’m sure the other people would probably feel uncomfortable, 
too.  I guess I’m the first one in our crowd to stop drinking.  I’m not the only one who has a 
problem with alcohol.  
THERAPIST: I see.  So you’re also worried that other people might feel judged or criticized 
personally, maybe threatened by the fact that you’re not drinking.  That’s very considerate of 
you!  I wonder if there would be anyone else at the party who’s not drinking. 
Change pdf to text file - SDK control project:C# PDF Convert to Text SDK: Convert PDF to txt files in C#.net, ASP.NET MVC, WinForms, WPF application
C# PDF to Text (TXT) Converting Library to Convert PDF to Text
www.rasteredge.com
Change pdf to text file - SDK control project:VB.NET PDF Convert to Text SDK: Convert PDF to txt files in vb.net, ASP.NET MVC, WinForms, WPF application
VB.NET Guide and Sample Codes to Convert PDF to Text in .NET Project
www.rasteredge.com
CLIENT:  Maybe.  I’ve never really noticed. Everyone I hang with seems to drink. 
THERAPIST:  So it’s possible that there have been other people there not drinking; and you’ve 
just never noticed.  
CLIENT: No, I don’t pay much attention to what other people are drinking.  No one makes a big 
deal out of the drinking, really, but it seems like they all drink.  It’s just part of the deal—hot 
dogs, hamburgers, and beer. 
THERAPIST: So it’s not like everyone is required to drink.  It’s more like it’s just assumed, or at 
least pretty available.  Would you say that there will be people at the party who are pretty good 
friends? 
CLIENT: Sure.  I grew up with most of the people there.  We’ve known each other a long time. 
THERAPIST: Anyone at the party who already knows that you’ve stopped drinking? 
CLIENT:  No.  It’s not really something I’ve been ready to tell people.  I suppose they’ll find out 
eventually but I’m not ready to let anyone know.  I guess a couple of them would think it’s a 
good idea because in the past they’ve told me they thought I needed to slow down my drinking.   
THERAPIST:  So at least some of your good friends at the party might think it’s a good idea you 
stopped drinking, and might even support your effort to do this. 
CLIENT:  Well, I don’t know what they would say if I showed up and told them I totally stopped 
drinking. They might have thought I just needed to cut down a little.   
THERAPIST: You’re not sure how they might react. 
CLIENT:  They might think it was a total drag to be around me, especially when they’re drinking. 
THERAPIST: So I wonder how you’re going to handle this situation. 
CLIENT:  I guess I may have to avoid the party. I know if I go there’s a good chance I’ll drink 
and I don’t want to blow things. 
THERAPIST: Would that be okay?  How would you feel about having to avoid the party? 
CLIENT:  Not good.  It really ticks me off that I can’t go to a party, but I just know I’m not ready 
to go there without drinking. 
THERAPIST:  Okay. I’m writing down on this worksheet the situations that we talk about that 
create some social pressure. I’ll give you the list when we’re done. I’m also going to write down 
your ideas for how you’re going to handle these situations to avoid drinking.  So for this one I’ll 
write down “Don’t go” under this situation.  Is that okay? 
CLIENT:  If I have to avoid everyone who drinks I’ll never be able to socialize again. 
THERAPIST: That must seem pretty discouraging, even lonely. 
CLIENT: Well, gee - alcohol is everywhere.  You can’t avoid it forever. 
SDK control project:VB.NET PDF File Compress Library: Compress reduce PDF size in vb.
list below is mainly to optimize PDF file with multiple Program.RootPath + "\\" 3_optimized.pdf"; 'create optimizing 150.0F 'to change image compression
www.rasteredge.com
SDK control project:C# PDF Text Extract Library: extract text content from PDF file in
Able to extract and get all and partial text content from PDF file. How to C#: Extract Text Content from PDF File. Add necessary references:
www.rasteredge.com
THERAPIST: You’re right about that.  In fact, as we were discussing this situation I was already 
thinking about how you might in the future be able to be in a situation like this and not drink - 
how it will get easier for you.  But right now I respect your decision that avoiding the party is the 
best choice.  In fact, people who successfully stay sober often avoid temptation situations at first, 
and then gradually ease themselves into some of the situations when they are more confident of 
their coping skills.  So I don’t think you’re talking about “forever” here.  In fact, part of our work 
together here is to help you prepare for dealing with situations like this in the future, when you 
choose not to avoid them.  Are there any others coming up soon? 
CLIENT:  My family is throwing a 50
th
wedding anniversary for my parents in a month. There’s 
going to be a lot of drinking at the party. 
THERAPIST: That sounds like a really special occasion - one you wouldn’t want to miss.   
CLIENT: Yeah.  My parents are pretty old, and it’s incredible that they’ve been together for fifty 
years these days.  I want to be there. 
THERAPIST: That’s a celebration you want to be part of.  Are you worried at all  about how 
you’ll handle not drinking if you go? 
CLIENT:  Definitely. I think I’ll probably feel tempted to drink, but I have to go or my family 
will never forgive me.   
THERAPIST: You know, one thing I hear in your words is that you feel a little trapped - hemmed 
in.  A while ago you said that it makes you angry that you “can’t” go to a party, and now that you 
“have to” go to this party.  It sounds like you feel like your choices are really limited here. 
CLIENT: Well, aren’t they?   
THERAPIST: No, I don’t think so.  At least not quite in the way I’m hearing.  You can go to a 
party if you choose.  You can decide not to go.  What you’re really talking about here is 
consequences - what you want, how you’d like things to be.  Does that make sense? 
CLIENT: Well, I guess so.  But still I’m someone who can’t drink. 
THERAPIST: And you’re angry about that.  But what does that mean, really? 
CLIENT: I can’t drink without losing it, without screwing up. 
THERAPIST: Exactly.  You know that if you do drink, the consequences are likely to be bad - 
not how you want your life to be.  You always can choose to drink and have those consequences - 
there’s no one else stopping you.  That choice is yours.  What you’re saying, in a way, when you 
say that you “can’t” drink is that you choose not to drink. 
CLIENT: Because of what happens when I do. 
THERAPIST: Right.  I’m sure it doesn’t seem fair to you that that’s how it is - that when you 
drink sooner or later it’s a nightmare - but you do seem to be recognizing, even accepting that 
that’s how it is, even if it’s not fair.  I really admire that - it’s not an easy thing to do.   
CLIENT: No. 
SDK control project:VB.NET PDF Text Extract Library: extract text content from PDF
this advanced PDF Add-On, developers are able to extract target text content from source PDF document and save extracted text to other file formats through VB
www.rasteredge.com
SDK control project:C# PDF File Compress Library: Compress reduce PDF size in C#.net
list below is mainly to optimize PDF file with multiple Program.RootPath + "\\" 3_optimized.pdf"; // create optimizing 150F; // to change image compression
www.rasteredge.com
THERAPIST: So if you do choose to go to the anniversary, what do you think could create the 
most temptation for you at this party? 
CLIENT:  Just seeing other people laughing and talking and having a good time.  I’ll be able to 
tell they’re feeling pretty good from drinking.   
THERAPIST: And it’s not possible, really, to have a good time without drinking. 
CLIENT:  I wouldn’t know.  I’ve always been drinking when I’ve had a good time, though. 
THERAPIST: So what you’d like is to go to this family celebration, not drink, and have a good 
time.  That’s a new idea for you.  Any ideas about how you could do that? 
CLIENT:  Not really. 
THERAPIST:  Will there be anyone else at the party who is not drinking? 
CLIENT:  I have one brother who is also in recovery and doesn’t drink. I don’t really hang out 
with him too much because he’s so serious.  Not my type. 
THERAPIST:  I wonder how it would feel to talk to him during the party if you were feeling 
tempted to drink, maybe even ask him for some advice about how he does it. 
CLIENT:  I suppose it’s possible. He has asked me to go to meetings with him, although I’ve 
never taken him up on it. At least he would understand what it’s like not to be able to drink when 
everyone else is having a party. 
THERAPIST:  So, that’s one possibility. Talk to your brother - find out how he chooses not to 
drink. I’m going to write this down as something that might be helpful to you to get through the 
party without drinking.  Are you planning to bring anyone to the party with you? 
CLIENT:  No. Should I? 
THERAPIST:  Sometimes people find it helpful to bring along a sober friend so they have 
someone to talk to if they’re having a difficult time.   
CLIENT:  I hadn’t thought about it, but I could bring someone.  I don’t know who would want to 
go to something like this, though. 
THERAPIST: Sometimes people have friends who are in recovery or who don’t drink, who are 
willing to offer some support.  It does mean asking somebody for help, though. 
CLIENT:  I guess I could think about that. 
THERAPIST: You’re not too sure about this, but  lets write that down as another possible coping 
response for this situation.  Anything else you could do in this situation that would help with the 
temptation to drink? 
CLIENT:  I need to make sure I always have a soda so someone doesn’t shove something 
alcoholic in my hand. 
SDK control project:Online Convert PDF to Text file. Best free online PDF txt
from other C# .NET PDF to text conversion controls, RasterEdge C# PDF to text converter control toolkit can convert PDF document to text file with good
www.rasteredge.com
SDK control project:VB.NET PDF File Merge Library: Merge, append PDF files in vb.net
Professional VB.NET PDF file merging SDK support Visual Studio .NET. Merge PDF without size limitation. Append one PDF file to the end of another one in VB.NET.
www.rasteredge.com
THERAPIST: That sounds like a good idea! I’ll write that down too.  And I wonder what you 
think about this: Some people are more comfortable if they have something in their hand that 
looks like an alcohol beverage - maybe ginger ale - while other people choose to make it clear 
that they are not drinking alcohol.  What do you think? 
CLIENT: Seems dishonest to be pretending to drink when I’m not.  I think I’d just have a soda. 
THERAPIST: Okay.  Now how about a fire escape.  How about a way to leave the party if the 
temptation gets too great? Will you have your own car? 
CLIENT: Yeah. I guess I can stay as long as I can handle it and then if I need to I’ll leave.  I 
guess that’s all I can do. 
THERAPIST: So you have several good ideas here.  You might take someone with you for 
support.  You could talk to your brother about what’s happening.  You would keep a soda in your 
hand.  And you would leave the party if you felt like it was getting to be too much for you, rather 
than taking the chance of drinking.  What about the possibility that someone at this party might 
offer you a drink? 
CLIENT:  Sure. Most everyone there will be drinking. I’m sure someone will ask me if I want a 
drink. 
THERAPIST: How could you turn down the offer and feel okay about it? 
CLIENT: I don’t know. I’ve never tried.  
THERAPIST: This is really something new for you!  Okay, we’ll come back to that situation a bit 
later.  Are there any other situations that you think you might be in that involve drinking? 
CLIENT: There’s Friday night poker game once a month at my friend’s house. 
THERAPIST: And there’s a lot of drinking there. 
CLIENT:  You could say that. 
THERAPIST:  Anyone stay sober during the game? 
CLIENT:  Nope. 
THERAPIST: I wonder what it would feel like for you to play without drinking. 
CLIENT:  I’ve never done it. Who knows, maybe I’d clean up.  (Laughs) 
THERAPIST:  How do you think your friends would react? 
CLIENT:  I have no idea.  It might make them uncomfortable.  
THERAPIST: This is so new that you just don’t know what would happen.  Might be interesting 
to see.  Do you think they would try to get you to drink if you said you weren’t drinking. 
SDK control project:C# PDF File Split Library: Split, seperate PDF into multiple files
Application. Best and professional adobe PDF file splitting SDK for Visual Studio .NET. outputOps); Divide PDF File into Two Using C#.
www.rasteredge.com
SDK control project:VB.NET PDF File Split Library: Split, seperate PDF into multiple
Professional VB.NET PDF file splitting SDK for Visual Studio and .NET framework 2.0. Split PDF file into two or multiple files in ASP.NET webpage online.
www.rasteredge.com
CLIENT:  I think they would have a hard time believing I didn’t want to drink.  They might think 
it was a practical joke or a way to beat them at cards or something. 
THERAPIST: And if they did feel uncomfortable, it would be harder for you to stay sober.  You 
don’t want them to feel uncomfortable. 
CLIENT:  Probably. 
THERAPIST: So what do you think is the best approach for you to take for now, in order to stay 
sober?  Is this a situation that you think you might want to avoid for awhile or do you think that 
you want to try facing it without drinking.  
CLIENT: I think the anniversary is enough challenge.  I think I’ll avoid the poker game this 
month. 
THERAPIST: Is that a problem for you in any way? 
CLIENT: It’s my one night out with the guys.  It stinks. 
THERAPIST: Being out with the guys is fun for you.  Is there anything other than playing poker 
that you guys do together? 
CLIENT:  We used to go fishing occasionally. We haven’t done that in a long time. 
THERAPIST: Was there a lot of drinking involved in that? 
CLIENT:  Some, but nothing like when we play poker. When we went it was early in the 
morning. I think only a couple of the guys were drinking, and I was one of them. 
THERAPIST:  So, avoiding poker night seems like a good idea right now, but maybe you could 
suggest to your friends that you’d like to go fishing with them instead.  OK, I’ll write that down. 
This illustrates the process of eliciting ideas from the client and adding in suggestions here and there.  For 
each of the risk situations on the worksheet, particularly for those likely to occur in the near future, 
develop at least one coping strategy, and preferably more.  Distinguish situations that the client chooses to 
avoid from those for which active coping strategies are needed.  This sets the stage for the next step. 
5.4e.  Coping Behavior Rehearsal 
It is not enough to talk about possible coping behaviors.  Be sure that you actually rehearse social 
situations to make sure that the client can voice the appropriate responses.  The following section 
illustrates this important component through the scenario of refusing an offered drink. 
Introduce the idea of having an escalating sequence of responses for handling a social situation.  
For some situations, a single simple refusal will suffice.  For others, a more assertive reply may be needed 
if the person persists.  For example: 
First offer: 
No, thank you. 
Second offer:  No, thanks.  I really don’t want a drink. 
SDK control project:C# PDF File Merge Library: Merge, append PDF files in C#.net, ASP.
document file, and choose to create a new PDF file in .NET deleting, PDF document splitting, PDF page reordering and PDF page image and text extraction.
www.rasteredge.com
Third offer: 
Look, I’m not drinking now, and this is very important to me.  I would really 
appreciate it if you would help me out here as a friend, and stop trying to 
convince me to drink. 
Engage your client in coming up with escalating refusals, for situations where a person persists.  The goal 
is to find a refusal that is clear and firm, yet friendly and respectful (e.g., assertive; see 5.1). 
Here are some points for coaching an assertive, effective refusal response. 
Look directly at the person, with eye contact, and state your response.   
Vague excuses are not necessary, and can be dangerous (“ I don’t want a drink right now because 
I have a headache, but maybe later,” or “Not right now, it’s too early in the day”) because they 
leave the door open to another invitation. 
Keep it short, clear, and simple.  Long explanations are not necessary, and tend to prolong the 
discussion about whether you should have a drink.   
If the situation warrants an alternative suggestion, the client should recommend an activity that 
does not involve drinking.  A clear response would be: “Let’s go out to dinner or the movies 
instead of a bar.”  This shuts the door on drinking but leaves it open to social activity. 
A useful strategy here is the “broken record” technique.  In this approach the client has a single, 
clear message that is repeated in response to each pressuring statement.  It can be accompanied by an 
acknowledgment of some part of the other person’s statement, followed by the simple broken record 
assertion. 
Introduce behavior rehearsal by emphasizing the importance of being prepared and  practicing 
“drink refusal” ahead of time to enhance skills and confidence.  Present the idea of participating in a 
practice situation with you in which you take one role and the client takes the other.  (Clients often find 
“practice” a more comfortable concept than “role-play.”)  If yourclient already has reasonably good social 
skills, you can begin with the client taking the refusal role, while you try to persuade him or her to have a 
drink.  If the client’s assertiveness is more shaky, start with reversed roles, with the client pressuring you 
to have a drink while you model good assertive refusal. 
To construct a role-play situation, ask your client to provide details about the person(s) who 
might make the offer, where the offer might occur, who else might be in the situation, and anything else 
that might influence his/her drinking at the time the offer is made. Let the client know that this type of 
specific information helps you to construct a more realistic role play so that he/she can get the most out of 
the practice.   
Then try it out.  When the client is in the assertive refusal role, take it easy at first, then build up 
to more difficult scenarios.  Following each practice, review with the client whether the role play created 
an urge to drink, how he/she felt refusing the offer, and whether he/she felt the refusal was effective or 
could be improved.  Provide lots of honest feedback about his/her responses. Look for specific things that 
your client did well, and point them out.  Let the client know what was skillful about his/her response and 
also how he/she might improve the response.   Coach gently.   Practice the same situation several times, 
as needed to improve confidence and performance..  
If the experience of refusing an offer feels particularly stressful to your client, even though he/she 
is able to do it skillfully, then it may be appropriate for the client to practice seeking support after he/she 
has refused an offer.  Whom would the client call, and what would they say to this person to obtain 
support?  
Here is an example of  discussing direct social pressure, including behavior rehearsal. 
THERAPIST:  You’ve said that you also have had some difficulty avoiding the temptation to 
drink when you are in situations where other people are pressuring you to drink.  Let’s talk about 
some of those situations and see if we can come up with a plan to help you avoid drinking.  
Okay? 
CLIENT: Sure. 
THERAPIST:  You mentioned earlier that you thought someone at your parents’ anniversary 
party might offer you a drink.  Is that right? 
CLIENT:  Yeah - it could happen.  Probably will. 
THERAPIST:  Who do you think might be the one to offer you a drink? 
CLIENT: Could be lots of people.  Maybe one of my brothers.  They all drink except the one I 
mentioned to you is sober.  Probably not my parents—they’ve been trying to get me to stop 
drinking. 
THERAPIST:  Let’s pick one of your brothers who might be likely to offer you a drink. Which 
one would it be? 
CLIENT:  I’d say Al. 
THERAPIST:  Okay, tell me a little bit about Al.  What is he like when he’s asking you if you 
want something to drink? 
CLIENT:  Well, he’s always got a drink in his hand. He’ll probably be drinking when I get there. 
He might walk over and say, “Hey guy! You’re hand is empty.  What are you having to drink?”   
THERAPIST:  So he would take it for granted that you would want something to drink. 
CLIENT:  Yes.  
THERAPIST:  How hard would he push you to have a drink?  How loud would his voice be 
when he asked you? 
CLIENT:  He’s kind of a big guy and he talks pretty loud, especially if he’s been drinking. 
THERAPIST:  So he would be sort of forceful in offering you a drink? 
CLIENT: Yes, I guess you could say that. 
THERAPIST:  Can you show me again what his offering you a drink might be like?  Give me his 
voice. 
CLIENT:  “Hey guy! How’s it going? What are you drinking?” 
THERAPIST: Okay, I have an idea what that would be like.  Now, what might you say to him to 
avoid drinking? 
CLIENT:  I guess I could say, “Nothing right now, I just got here.” 
THERAPIST:  How do you think he would take that? 
CLIENT:  I don’t know. He might be insulted, like I was blowing him off.  After all he was 
offering to get me a drink. 
THERAPIST:  So he doesn’t know you’ve stopped drinking? 
CLIENT:  He knows. He just doesn’t believe it. 
THERAPIST:  I see.  Well, it sounds like you plan to refuse the offer to drink, so I’m going to 
write down this situation and put “drink refusal” as the coping response under this situation. Does 
that seem right? 
CLIENT:  Yeah. 
THERAPIST: Lets talk a little bit more about how to refuse that offer in a way that you’ll feel 
comfortable with and also will give your brother a clear message.  Do you feel comfortable that 
your brother would leave you alone if you said “Nothing right now, I just got here.” 
CLIENT:  I don’t know.  I’ve never said that before. Seems okay to me. 
THERAPIST: I like the directness of it.  You’re saying no clearly.  There is one concern I have 
about the way you said it, though.  Can I tell you? 
CLIENT: Sure. 
THERAPIST:   I  wonder if  it leaves the  door open to  the possibility  that you  might want 
something to drink later.  You say, “I just got here,” which kind of implies that you’ll have 
something later. 
CLIENT:  I see what you mean. 
THERAPIST: How about a response that is short, simple, and polite.  And you might have to 
give it more than once.  There’s a technique called “broken record” that can be handy.  In this 
approach, no matter what the other person says, you come back with the same clear, simple 
message.  You can acknowledge what the person said, but your message is always the same, like 
a broken record that repeats the same thing over and over again.  What would your clear, simple 
message be? 
CLIENT: How about, “I’m not drinking any more.” 
THERAPIST: Great!   That’s simple and clear.  Now let’s try this situation again.  This time I’ll 
be Al and you be yourself.  Respond as you would if your brother were offering you a drink.  
Let’s say we’re at the party. You just walked in.  You see your brother headed toward you with a 
drink in his hand.  You can tell he’s had a couple and is feeling pretty good.  He says (in a loud 
and booming voice) “Hey, what’s happening, guy?” 
CLIENT:  Not much. 
THERAPIST:  Where have you been? The party got started hours ago. 
CLIENT: Well, I just didn’t want to get here too early tonight. 
THERAPIST:  Don’t want to hang with your brothers, huh? So, your hand’s empty there.  What 
are you drinking? We’ve got a great bar here. 
CLIENT:  Nothing, thanks. I’m not drinking. 
THERAPIST:  What do you mean you’re not drinking?  It’s a party! 
CLIENT: Really, I’m not drinking anymore. That’s it.  
THERAPIST:  Man, you always do this at the worst times. What’s with you?  You know you’re 
not going to stick with this. 
CLIENT: What’s with me is that I decided not to drink, and I’d really appreciate it if you’d 
support me on this as your brother.  I’ve decided to stop drinking and let’s leave it at that.  Now 
I’m going to go find Mom and Dad to say hello. I’ll talk to you later. 
THERAPIST: Whatever. 
THERAPIST: (Out of role.)  So, how did that feel to you? 
CLIENT:  I felt kind of tense, but actually I think it went pretty well. I felt like I really got my 
point across and didn’t hang around too long to get into an argument. 
THERAPIST:  I agree. I felt like you were clear with your brother without being defensive. 
Sounds like you might need to talk to him at a later time if he continues to bug you.  What do you 
think? 
CLIENT:  Probably, he would. 
THERAPIST:  What do you think you might say? 
CLIENT: Same thing.  I’ve decided to stop drinking and I don’t want you to keep asking me 
about it.  If you don’t back off I’m not talking to you anymore. 
THERAPIST: Sounds pretty clear.  You know, I liked even better what you said before - asking 
him to be your brother and help you out.  But you’re right - you might have to set a hard line if he 
doesn’t support you. 
CLIENT:  I just hope I can say that when the time comes. 
THERAPIST:  Why don’t we practice it one more time…… 
Documents you may be interested
Documents you may be interested