mvc open pdf in new tab : .Net extract text from pdf Library control class asp.net azure windows ajax Miller%20-%20Combined%20Behavioral%20Intervention%20Thearpist%20Manual22-part1252

ask your client to describe recreational events, people, and places that they have enjoyed in the past that 
are not associated with drinking.  Compare the two lists, discussing how they are different in order to 
clarify patterns that support drinking versus sobriety.   
Sometimes it has been so long since the client had a sober lifestyle (if they ever did as an adult) 
that he or she cannot list alcohol-free activities, people, or places that have been enjoyable.  Here it can be 
helpful to have a menu of options to examine.  This menu should be tailored for your specific area, but a 
generic head start is found in Form jj.  Local newspapers sometimes carry, once a week, lists of clubs, 
free activities, support groups, volunteer opportunities, and/or entertainment options.  Have clients review 
the menu and identify things that they might enjoy, or really don’t know 
whether they would enjoy.  Another good option is asking your client to 
think of activities, hobbies, and interests of friends or acquaintances who do not drink (or at least of 
activities that do not involve drinking). 
If possible, move smoothly from discussion of enjoyable non-drinking activities to a specific plan 
for increasing or at least trying them.  This is easier when your client already knows of activities, people, 
and places that are fun and don’t involve or emphasize drinking. 
Example: 
THERAPIST:  One life area that has been shown to have an effect on treatment success is social 
and recreational activities.  When people have strong social supports for staying sober, they are 
more likely to succeed.  Social support for not drinking can come in a variety of ways including 
nondrinking friends or family, clubs or associations that don’t emphasize drinking, and activities 
that are fun to do but don’t involve drinking.   
CLIENT:  I can see how that might help.  I never drink with my boyfriend because he’s been so 
encouraging throughout treatment and feels it has helped our relationship a lot.   
THERAPIST: That is exactly what I’m talking about.  Gabe wants to see you succeed in 
treatment and you’ve told me that he’s helped by planning weekend hiking trips for the two of 
you because you never drink when you go hiking.  Can you think of other fun activities, places or 
friends that aren’t associated with drinking?  How does Gabe spend his time? 
CLIENT: He’s pretty involved in his church.  I never drink when I go to church with him.  I don’t 
drink when I’m with Gabe anywhere, or when I’m around my family.  My family has been 
worried about my drinking too.  
THERAPIST: Good!  What else?   
CLIENT:  I do love to work out, and of course I don’t drink when I’m exercising.  In fact, when 
I’m finished exercising, I don’t feel like drinking either.     
THERAPIST: So the exercising has a triple benefit.  It’s a good way to be healthy and feel good, 
you don’t drink while you’re doing it, and you don’t feel like drinking after you’ve been 
exercising.  What else? 
CLIENT: I enjoy swimming.  I don’t drink underwater - at least I’ve never tried it 
THERAPIST:  O.K., that’s a good list to start!  Now, for the other side of the picture, I’d like you 
to  tell me about people, places or activities that have been associated with drinking for you in the 
past. 
Reference: Form jj 
.Net extract text from pdf - Library control class:C# PDF Convert to Text SDK: Convert PDF to txt files in C#.net, ASP.NET MVC, WinForms, WPF application
C# PDF to Text (TXT) Converting Library to Convert PDF to Text
www.rasteredge.com
.Net extract text from pdf - Library control class:VB.NET PDF Convert to Text SDK: Convert PDF to txt files in vb.net, ASP.NET MVC, WinForms, WPF application
VB.NET Guide and Sample Codes to Convert PDF to Text in .NET Project
www.rasteredge.com
CLIENT:  My best friend Jenny and I always drink together because we usually go out dancing or 
to bars.  The people from work seem to go out to happy hour a lot after work and it’s hard for me 
to resist the drink specials.  In fact, I don’t think I ever do anything outside of work with my co-
workers that doesn’t involve drinking.  We have a softball league that I’m involved in and 
everyone drinks beer during and after the game. 
THERAPIST: Okay.  It sounds like bars and the softball league from work may be smart things to 
stay away from.  Also, you mentioned that you tend to drink with Jenny and your co-workers.  On 
the other hand, you have a lot of activities that you enjoy when you’re not drinking.  Hiking, 
working out, swimming, going to church, and being with Gabe and your family are all positive 
social supports for not drinking. 
CLIENT:  Yeah, it does seem like certain activities make me drink.  I really like the softball 
league though, and wish I could continue with that. 
THERAPIST: I wonder if there is a softball league you could join that doesn’t emphasize 
drinking?   That may be a good way for you to continue doing something you enjoy, but with 
peers who aren’t drinking. 
CLIENT:  I think maybe Gabe’s church belongs to a softball league!  I’ll check into it this week.  
Maybe Gabe would even join with me. 
THERAPIST:  Perfect!!! I’m writing down that you will get the information about your church’s 
softball league and ask Gabe to join with you as an assignment for this week!  Is that Okay?  You 
really have the hang of this!! 
Help your client to identify nondrinking activities that will (or may) be enjoyable.   It’s also a good idea 
to find activities that occur during times when the client previously was most likely to be drinking.  Have 
your client pick five to ten activities that sound the most pleasant or exciting to them.  
5.8c.  Developing a Nondrinking Support System 
Another purpose here is to create and maintain friendships with those who will support the client 
in their sobriety.  If possible, start with an activity that involves someone who is already supportive of the 
client’s abstinence.  It is useful for the client to discuss with friends and family how they might be helpful 
in supporting sobriety.   
A more general point is to focus on pleasant activities that will bring the client into contact with 
nondrinking people.  Do things that are fun, and do them around people who are not drinking.  Discuss 
local activities such as concerts, outdoor events, sport organizations, and social clubs.  This means that 
you need to be familiar with local activities, groups and events that are accessible to the client.  These 
activities should be alcohol-free or ones that place little emphasis on alcohol use so that your client has 
the opportunity to cultivate new relationships with nondrinkers.   Make informed recommendations so 
that it does not end in a bad experience  for your client.   
Other suggestions for building social support for sobriety can be found in the adjacent sections 
(5.7 and 5.9) of this manual. 
5.8d.  Reinforcer Sampling 
Library control class:VB.NET PDF Text Extract Library: extract text content from PDF
PDF ›› VB.NET PDF: Extract PDF Text. VB.NET PDF - Extract Text from PDF Using VB. How to Extract Text from PDF with VB.NET Sample Codes in .NET Application.
www.rasteredge.com
Library control class:C# PDF Text Extract Library: extract text content from PDF file in
C# PDF - Extract Text from PDF in C#.NET. Feel Free to Extract Text from PDF Page, Page Region or the Whole PDF File. Advanced Visual
www.rasteredge.com
After identifying a menu of options, have your client pick one activity that supports sobriety and 
try it out before your next session.  Ask which of the options that you have discussed sound interesting to 
try out, whether there are other activities that caught their eye on television or in the newspaper, etc..   
Reinforcer sampling is the process by which clients try out or experiment with new social 
activities.  The idea here is that trying a variety of new activities will likely result in finding at least one 
that is rewarding.  Sometimes clients are reluctant to sample new activities sober.  Explain that trying an 
activity once does not mean they have to commit to it for the rest of their life, but that they will be 
“sampling” activities to find one or more that they enjoy and can support them in staying sober.  Find a 
suitable analogy, like tasting different kinds of ice cream.  Take some time to discuss any apprehension or 
fears about trying something new.  Problem-solve factors that might interfere with the client trying or 
enjoying a designated activity.  This may mean reviewing communication skills training for interacting 
with strangers, asking a nondrinking friend to go along, or generating a plan for transportation.  The point 
is to try activities that could be enjoyable, particularly activities that bring the client into contact with 
other people outside of drinking contexts.  Assign between-session tasks that involve sampling at least 
one new activity.  The more specific the plan, the more likely it is to be carried out.  “I’ll go to the softball 
practice on Saturday afternoon” is better than “I’ll look for something fun to do.” 
5.8e.  Systematic Encouragement 
It’s a common problem.  Many clients have good intentions of sampling a new activity, yet do not 
follow through, perhaps because they don’t have the skills, are embarrassed, or are not well prepared to 
begin something new.  Systematic Encouragement is a three-step process for motivating your client to 
plan and complete the process of  reinforcer sampling.   
First, once your client has agreed on an activity, don’t assume they will make the first contact.  
Instead, practice how they will go about contacting the organization and what they will say on the phone.  
Role-play the phone interaction and if possible, have the client make the phone call during the session.  
This will allow you to encourage your client in the things they do well, while gaining valuable behavioral 
information about how the client interacts with others.   
Second, whenever possible, call a contact person from your resource list to meet the client at the 
door or introduce themselves to the client.  Knowing that someone will be there to meet them can set a 
client more at ease socially, and increase the likelihood of following through.  If possible, arrange for a 
contact person to provide transportation to and from the activity.   
Finally, review with your client the reinforcement value of the activity.  Was the activity 
something they enjoyed and would like to do again?  Problem-solve any barriers to re-attending such as 
transportation to the activity or childcare.  If the client did not attend, problem solve to create a plan that 
will assist them in attending the following week.   
Example: 
THERAPIST:  Alley, you talked last time about the church’s softball league as a new activity you 
could try.  That sounds like a good idea to me, too.  How about if we give the church a call now 
to see what we can find out. 
CLIENT:  I don’t have their phone number with me. 
Library control class:VB.NET PDF Image Extract Library: Select, copy, paste PDF images
Home ›› XDoc.PDF ›› VB.NET PDF: Extract PDF Image. VB.NET PDF - Extract Image from PDF Document in VB.NET. VB.NET: Extract All Images from PDF Document.
www.rasteredge.com
Library control class:VB.NET PDF Page Extract Library: copy, paste, cut PDF pages in vb.
VB.NET: Extract PDF Pages and Save into a New PDF File. You VB.NET: Extract PDF Pages and Overwrite the Original PDF File. Instead
www.rasteredge.com
THERAPIST: We have a phone book right here in the drawer.  We can look up the number and 
call together. 
CLIENT:  The name is First Baptist Church.   
THERAPIST:  Here’s the number.  Ready to call? 
CLIENT:  From the office?  I wouldn’t know what to say. 
THERAPIST:  Well, how about starting by asking if the church still has a softball league and the 
name and  number of the person to call if you’re interested in signing up? 
CLIENT: Okay.  I think I can do that. 
THERAPIST:  All right then, how about if we practice it once before making the actual call.  I’ll 
start you out.  Hi, my name is Alley and I’m  interested . . . . 
CLIENT:  I’m interested to know if there is still a softball league and how I could sign up for it. 
THERAPIST:  Great!!  Sounds like you’re ready!   
Client (dials the number):   Hello?  My name is Alley.  I want to know if there is still a softball 
team at the church. . . . .   A-L-L-E-Y. . . .  Saturday afternoons? . . . .  Well, I don’t know. . . . .  
Phillips? . . . .  Okay, thank you. 
THERAPIST:  Wonderful!  They meet on Saturdays?  Is that a good time for you? 
CLIENT:  Yeah.  I’ve gone to that aerobics class a few times, but I’d be getting exercise at 
softball.  I’ll ask Gabe to go with me to sign up.  He likes to play softball and told me that he 
enjoys spending time with me when I’m not drinking.  The lady on the phone said they were 
looking for men and women to play. 
THERAPIST: That’s great!  I’ll look forward to hearing how the first practice went at our next 
session! 
Help your client to keep sampling new nondrinking activities until he or she finds several that are 
enjoyable and are likely to “stick.”  Assigning the sampling of a new activity each week can continue 
while you work on other modules. 
Library control class:C# PDF Image Extract Library: Select, copy, paste PDF images in C#
Page, a Region on a Page, and PDF Document. C#.NET extract image from multiple page adobe PDF file library for Visual Studio .NET.
www.rasteredge.com
Library control class:VB.NET PDF Form Data Read library: extract form data from PDF in
PDF software, it should have functions for processing text, image as field data from PDF and how to extract and get field data from PDF in VB.NET project.
www.rasteredge.com
Library control class:C# PDF Page Extract Library: copy, paste, cut PDF pages in C#.net
Able to extract PDF pages and save changes to original PDF file in C#.NET. C#.NET Sample Code: Extract PDF Pages and Save into a New PDF File in C#.NET.
www.rasteredge.com
Library control class:C# PDF Text Search Library: search text inside PDF file in C#.net
C#.NET PDF DLLs for Finding Text in PDF Document. Add necessary references: C#.NET PDF Demo Code: Search Text From PDF File in C#.NET.
www.rasteredge.com
The Social Support for Sobriety Module are adapted from Lisa M. Najavits, “Seeking Safety”: Cognitive-Behavioral 
Therapy for PTSD and Substance Abuse (in press).  New York: Guilford Press.  Copyright © by Guilford 
Publications, Inc.  Used with permission of the publisher.
5.9   Social Support for Sobriety 
5.9a.  Rationale 
This module helps clients to get important people in their life to support their recovery, provides a 
letter to give to those people, and is consistent with the option of inviting a family member or friend to the 
session (see Phase 1 procedures for involving an SSO in treatment). Clients are surrounded by people 
who can impact their recovery for better or worse.  Those people may be family members, friends, 
treaters, and self-help group members.  For example, clients may say…    
“My cousin keeps offering me marijuana and won’t stop.”  
“My AA sponsor told me that I shouldn’t be on any psychiatric medications, that those are just as 
bad as drugs like heroin or cocaine.” 
“My counselor told me that I need to drink so that I can get into a detox because my PCP use is 
out of control but they won’t let me in for that.” 
“I get into abusive fighting with my parents. Before I know it, I’m yelling.”  
This module teaches clients to assess whether people in their lives are supportive or unhelpful to their 
sobriety.  Clients are encouraged to educate others about how to be most helpful during the difficult 
process of change.  A letter is provided to give to people in their life to promote this process of education.   
5.9b.  Three Types of Social Support Problems 
It may be helpful here to differentiate three different groups of clients with problematic social 
support: those who have no support in general, those with low support for abstinence, and those with high 
support for continued drinking.  These may seem like fine distinctions, but each connotes a slightly 
different need in regard to the emphasis of social support enhancement.   
Clients with few or no general support resources are likely to be depressed, isolated, and perhaps 
undersocialized.  These clients may experience difficulties attending mutual-help meetings because the 
level of interaction may be too stressful, and therefore aversive.  Despite their reservations, this group 
needs social support enhancement, and mutual-support groups are one source of easily accessible help 
(see module 5.7).  Connecting clients who are isolated and depressed can be facilitated through case-
management activities such as arranging a 12-step contact, or connecting the client with groups and 
activities that will bring them into contact with others (see module 5.8).  Once such social connections are 
made, monitor the client’s attendance for second thoughts, adverse events and other problems that may 
interrupt the client’s ongoing social involvement. 
The second group, clients with low support for abstinence, are less likely to be anxious and 
depressed,  but  also  need  social  support  enhancement.    These  individuals  are  likely  to  have  close 
relationships that are relatively undamaged by drinking, and therefore members of the social network may 
be unaware of or indifferent to the client’s treatment status.  It isn’t that the client lacks support, but the 
available  support  is  non-contingently  accepting  of  the client.   In  other  words, it won’t make  any 
difference (in terms of social consequences) if the client drinks or not.  Explore the client’s network to 
identify individuals who might be educated about the client’s circumstances and thereby converted into a 
resource supporting abstinence.  With some encouragement and planning, your client may decide the best 
way in which to approach these individuals to ask for their support for abstinence.  This is a similar 
strategy that someone might use to garner support for beginning an exercise program, or saving money.  
“I’m trying to cut down on my expenses, so I am not going out for lunch for a while.  If you want to get 
together, we can pack a lunch and meet at the park for a walk.”    Consider inviting the person to 
participate as an SSO in one or more treatment sessions.  A joint session provides you an opportunity to 
educate the person about alcohol disorders, and explore his/her attitudes and feelings toward the client in 
general (and his/her drinking in particular).  This gives you an indication of the level of support the client 
can expect, and allows you to proceed with additional joint sessions if appropriate. The person may also 
be a problem drinker, so be prepared to provide screening, advice and referral if the need arises.  Mutual-
support groups (see module 5.7) can be used to augment the social network, providing drug-free friends 
and an orientation toward long-term sobriety and recovery.  This is likely to increase the resiliency of the 
client’s decision to abstain, particularly in light of environmental triggers or developmental pressures that 
come to bear after treatment has ended. 
The final group, individuals with high network support for drinking, is in the most need for an 
intervention designed to enhance their social supports.  These individuals are likely to have drinking 
peers, and perhaps a drinking spouse/partner who represents an active threat to the client’s commitment to 
abstinence during or after treatment.  Addressing this set of problems will require tact, skill and patience, 
in that these drinkers are likely to experience the greatest loss on a personal and social level when they 
stop drinking.  Be prepared to blend the concept of social support into other change activities that are part 
of other CBI Phase 3 modules.  Long-term sobriety usually requires the balanced use of multiple coping 
strategies.  Clients who rely on one or two change strategies have lower rates of successful change 
(Prochaska & DiClemente, 1986).  Encourage your client to sample mutual support groups (even within a 
single program like AA), looking for a good fit, because involvement in such groups is particularly 
helpful to people with high network support for drinking.  This can be accomplished by  attending one 
group several times, or a number of groups one time. Discuss these experiences during therapy sessions, 
as you would any other home task assignment (see module 5.7). 
5.9c.  Educating Significant Others 
A principal goal here is to help your client articulate what he or she needs from others in the way 
of social support for sobriety.  A good start is the handout, “A Letter to People in Your Life” (Form kk).  
It may be helpful to ask discussion questions to help the client process the material.  For example: 
Is there anything you’d like to add or delete from the letter? 
Would it be helpful to give it to someone in your life?  If so, who? 
What do you most want people in your life to understand about your recovery? 
What help can people in your life give to you?  Can you ask for this help? 
Also, you may want to keep in mind the following points as you work with the client: 
The Letter is designed for clients to hand to important people in their life who want to help the 
client recover (e.g., friends, spouse or significant other, AA sponsor, etc.). 
It is up to the client to decide whether and whom to give the Letter to.  The only exception:  If the 
client is being domestically abused, do not give the letter to the abuser; it is risky to intervene in 
any way with an abuser, even with something as simple as this letter.   
5.9d.  Rehearsing How to Ask for Support 
Encourage the client to rehearse aloud what support he or she would want from others.  This can 
be useful even if in real life there are reasons it can’t be expressed (e.g., the client is too afraid to say it).  
Among the many ways a client might directly ask a significant other for support are: 
  Please don’t ever offer me drugs or alcohol 
Please do not give me feedback on your opinions about me or my drinking 
Please do not ask me to take on new demands right now 
Please do not criticize me right now:  At this point, only supportive statements are helpful to me  
Please accept that sometimes I need to cry and get upset 
Please do not use drugs or alcohol when you are around me 
I need you to just respect where I am right now in the process of change 
Please do not ask me about my drinking 
Please do not get “on my case” about going to AA—I’ll go if I want to [or: Please remind me to 
go to AA—I find that helpful] 
This is a difficult time-- you can be helpful by:…picking up the kids from school…coming with me 
to my appointment….checking in by phone… 
  You can help me by going to Al-Anon so that you get more support for yourself. 
If the client has only people who support continued drinking, or is totally isolated with no family 
or friends, focus the client on seeking more help from other sources.  Trying to help the client to 
start new relationships with healthier people is an important goal but this can take awhile.  Look 
for more immediate sources of  support from  mutual-help groups,  professionals or agencies, 
churches or other supportive communities (see modules 5.7 and 5.8). 
Reference: Form kk 
Phase 4 
Maintenance Check-Ups
6.0.  Phase 4: Maintenance Check-ups 
Phase 4 is the maintenance phase of treatment.  It consists of periodic check-up sessions that 
extend from the end of Phase 3 until the 16 week treatment period ends.   
6.1.  Initiating Phase 4 
Phase 3 can end in one of three ways: 
1. You and your client reach a mutual agreement that regular treatment sessions will end 
(normal termination).  This could occur for any of a variety of reasons including (a) you 
agree that the goals of treatment have been achieved; (b) there are no further Phase 3 
modules that address your client’s needs; (c) you and your client agree for other practical 
reasons to stop having regular treatment sessions.  In this case, initiate Phase 4 of 
treatment by scheduling a session 2-4 weeks after the final Phase 3 session. 
2.  Your client unilaterally decides to terminate treatment.  This could occur in any of 
several ways including (a) your client announces that he/she is terminating; (b) your 
client refuses to schedule another session; (c) your client stops attending sessions, 
missing three or more sessions in a row, without formally announcing that she/he is 
terminating.  In this case, contact your client by telephone or letter, suggest that you meet 
less frequently, and schedule the next (Phase 4) session at the earliest agreeable date.  
When clients have missed three consecutive sessions, they are designated as “inactive” 
regardless of the reasons for missing the session.  If this happens, you will complete an 
Inactive Status Form (available from the Project Coordinator) in addition to initiating the 
notes and phone calls mentioned above.  If the client resumes CBI sessions, you will 
complete an Active Status Form (also available from the PC). 
3.  You end the sixteenth week after the first session. No further CBI treatment sessions 
may be delivered after this date.  If Phase 3 treatment has extended to within 2 week 
deadline,  do not initiate Phase 4.  Simply terminate treatment (see section 7.0) when 
Phase 3 is finished, or you reach the end of the sixteenth week, whichever comes first.   
6.2.  Presenting the Rationale for Phase 4.   
At the conclusion of Phase 3 (for reasons 1 or 2 above), explain that the normal procedure now is 
to meet every few weeks for a check-up, until you reach the 16 week anniversary date.  Even for people 
who are doing very well, it can be useful to check in periodically through the first the 16 weeks.  Ask 
whether your client is willing to come back periodically for the next ___ weeks (until the 16 week 
anniversary date), and schedule the first check-up session.  If your client declines, explain that you will be 
able to see him or her for further sessions up until the 16 week anniversary date, after which treatment is 
over.  Invite your client to call you back if it seems that a session might be useful. 
Do not use “relapse” language.  The rationale for Phase 4 sessions is not to “keep from 
relapsing.”   Rather present these sessions as a free option that can be useful in maintaining health, like 
routine health check-ups with a doctor or dentist.   
Documents you may be interested
Documents you may be interested