mvc display pdf in view : Convert pdf to txt file format SDK Library service wpf asp.net web page dnn Miller%20-%20Combined%20Behavioral%20Intervention%20Thearpist%20Manual6-part1294

43
The SSO demonstrates a weak commitment to the CBI treatment.  She or he frequently cancels 
appointments without rebooking, "no-shows" at the sessions, arrives late or leaves before the 
session ends, and does not spontaneously participate in the sessions except to comment 
unfavorably. 
Exploring alternatives with the SSO. To alter the disruptive pattern of interactions, begin with 
motivational strategies described for Phase 1.  Reflective listening and reframing can be quite effective with 
problematic SSOs ( Zweben, 1991).  Understand and acknowledge the SSO’s viewpoint.  This can be done in a 
separate session or partial session with the SSO if necessary.  Explain again the role that you want the SSO to 
play within sessions, and what things you do not want him or her to do.  If these efforts fail to change the 
negative interaction patterns, consider the following options:     
Limit the SSO's  role  to information sharing and clarifying factual material. This material can 
be covered in one or two sessions. Inform the SSO about the client’s condition with respect to 
drinking. Explain the importance of the study medication(s).  Advise the SSO about steps the 
client could take to change the drinking pattern. These steps might include:  attending mutual 
help groups, sustaining a period of abstinence (e.g. for those clients who want to control their 
drinking rather than abstain) and actively participating in CBI treatment.   Such information 
can reduce a SSO’s interference with treatment plans. 
If the SSO and client are interested and willing, offer them the opportunity to participate in the 
communication skills module (COMM, 5.2). Indicate that the primary objective of COMM is 
to reduce hurtful interactions and increase positive communication between the partners, 
which in turn can enable them to devote their full energies to changing the drinking problems.  
Once these communication issues have been addressed, the focus of the sessions can be 
redirected to the needs of the client.  Otherwise, it may be better for the SSO to discontinue 
attending these conjoint sessions.     
If the SSO is unwilling to participate in the COMM module, then ask whether she or he might 
want to try something else such as Al-Anon or individual counseling (outside the Project).  In 
Al-Anon based programs, SSOs are often asked to detach themselves from the client’s 
drinking. Such an approach might be preferable when the SSO’s active involvement in 
treatment seems to be detrimental.   
Here is an example of how a CBI therapist might deal with a problematic SSO:  
THERAPIST:  David and Martha, I know that you both agreed to attend these sessions together 
because of a concern for each other.  However, since attending, there have 
been serious disagreements about what is best to do about the drinking.  Each 
of you has your own firm solutions to the problem.  As a result these sessions 
have become frustrating to both of you.  Do you agree?  
CLIENT: 
We are getting nowhere at this point. 
SSO:  He fights with me on every issue. Everything I say becomes a put down.  If I tell him to stay 
home, he tells me that I am babying him.  I can’t take it!   
THERAPIST:  Might I suggest some options?  Are you willing to give them serious consideration? I 
don’t want you to make a quick decision about what you ought to do.  I just 
want you to give these alternatives serious thought.   
Convert pdf to txt file format - SDK Library service:C# PDF Convert to Text SDK: Convert PDF to txt files in C#.net, ASP.NET MVC, WinForms, WPF application
C# PDF to Text (TXT) Converting Library to Convert PDF to Text
www.rasteredge.com
Convert pdf to txt file format - SDK Library service:VB.NET PDF Convert to Text SDK: Convert PDF to txt files in vb.net, ASP.NET MVC, WinForms, WPF application
VB.NET Guide and Sample Codes to Convert PDF to Text in .NET Project
www.rasteredge.com
44
CLIENT: 
You don’t want us to decide right away? 
THERAPIST:  Right.  Even if you are convinced about what you ought to do, you may change your 
mind after leaving the session.  So let’s wait until the next session for a final 
decision, so we can all think it over.  Do you agree?  
SSO:  All right 
THERAPIST:  One suggestion is for Martha to come to the sessions mainly to learn more about 
drinking problems, the medications we are using, and various steps that need 
to be taken in order to deal with the drinking problem.  Once  you have 
sufficient understanding about these issues, you may no longer need to attend 
these sessions.  
SSO:  This means that I wouldn’t be part of working out the problem.  
THERAPIST:  At least not in the therapy sessions, but you’re always going to have an important part 
in what happens for the two of you.   There is a another option, though.  We 
have some communication skills training that we offer.  This is for couples 
who are having a hard time listening to and understanding each other, 
especially when conflicts arise.  Often disagreements arise because each 
person draws conclusions about what the other is saying without fully 
exploring or understanding the issues.    Specific meanings are attached to 
statements that may have very little to do with what is actually being said.  It 
gets to the place where simply mentioning certain topics such as “going out 
with friends” can cause a serious conflict between partners.  Communication 
Skills can be helpful in learning how to resolve these conflict situations, 
which in turn can help in overcoming drinking problems. 
SSO:  That sounds like something we need - how to have a serious discussion without fighting.  I 
don’t know, though -  it sounds scary to me. I am not sure that I have the 
strength to handle it. 
THERAPIST:   I understand that you both feel burned.  It’s been tough to resolve your relationship 
difficulties.  Just keep it in mind.  There is a third option, too. You might want 
to consider attending Al-Anon meetings or some other mutual support group 
while David is receiving treatment here. 
SSO:  This sounds even worse to me.  I did go to Al-Anon meetings and they made me feel more 
angry at David.  I don’t think I want to go back.  It felt like a husband-bashing 
session. 
THERAPIST:  It’s too bad that you had this negative experience in a meeting.  Meetings are not all 
alike, and many people have had good and supportive experiences in Al-
Anon.  There are quite a few different meetings in town.  Anyhow, I don’t 
want a decision now.  Why don’t you think about these options further and we 
can try to make a decision about them at our next session. 
SDK Library service:C# PDF Converter Library SDK to convert PDF to other file formats
PDF to .txt file with original PDF layout. C#.NET PDF to Jpeg Conversion. If you want to transform and convert PDF document to Jpeg image file format, this
www.rasteredge.com
SDK Library service:C# Create PDF from Text to convert txt files to PDF in C#.net, ASP
Now you can convert text file to PDF document using Sample code for text to PDF converting in C# DocumentConverter.ToDocument(@"C:\input.txt", @"C:\output.pdf
www.rasteredge.com
45 
2.7i.  Subsequent Sessions. Evaluate the effectiveness of SSO support in subsequent sessions. Review 
steps taken that have been successful in addressing the drinking problem. Explore alternative responses in 
situations that have been unsuccessful. Continue to underscore the importance of the SSO's contributions to the 
change process.
2.8.  Making the Transition from Phase 1 to Phase 2 
2.8a.  Recognizing Change Readiness.  The strategies outlined above are designed to build 
motivation, and to help tip the client's decisional balance in favor of change.  A second important process is to 
consolidate the client's commitment to change, once sufficient motivation is present, and that is one focus of 
Phase 2 (Miller & Rollnick, 1991). 
Timing is a key issue - knowing when to begin moving toward a commitment to action.  There is a 
useful analogy to sales here - knowing when the customer has been convinced and one should move toward 
"closing the deal."  Within the Prochaska/DiClemente model, this is the stage of preparation, when the balance 
of contemplation is tipping in favor of change, and the client is getting ready for action.  Such a shift is not 
irreversible.  If the transition to action is delayed too long, determination can be lost.  Once the balance has 
tipped, then, it is time to begin consolidating the client's decision.   
There are no universal signs of crossing over into the preparation stage.  These are some changes you 
might observe (Miller & Rollnick, 1991): 
Client defensiveness decreases. 
The client asks fewer questions. 
The client appears more settled, resolved, resigned, unburdened, or quiet. 
The client makes self-motivational statements indicating a decision or openness to change.  
"I guess I need to do something about my drinking."   
"If I wanted to change my drinking, what could I do?" 
The client begins envisioning how life might be after a change. 
"How would I spend my time if I didn't go out with my friends?" 
"I can see that I would be better off." 
Issues of motivation and readiness may also emerge further along in Phase 2 or Phase 3.  These questions may 
alert you to think further about your client's readiness to accept, continue in, and adhere to a change plan:  
1. Is the client missing appointments or canceling sessions without rescheduling, or showing 
indecisiveness or hesitancy about scheduling future sessions? 
2. If the client was mandated into treatment (e.g., for a drunk driving offense), have you discussed and 
reflected his or her reactions to this coercion? 
3. Is the client taking initiative and completing homework assignments in treatment? 
4. How does the treatment you are offering compare with what the client expected or has experienced 
in the past?  If your approach differs from what the client expected, have you discussed and reflected 
his or her reactions to the discrepancy? 
SDK Library service:C# WPF PDF Viewer SDK to convert and export PDF document to other
Name. Description. 1. To Word. Convert PDF to Word DOCX document. 2. To TIFF. Export PDF to TIFF file format. 3. To TXT. Export and convert PDF to TXT file. 4.
www.rasteredge.com
SDK Library service:VB.NET PDF - Convert PDF with VB.NET WPF PDF Viewer
Name. Description. 1. To Word. Convert PDF to Word DOCX document. 2. To TIFF. Export PDF to TIFF file format. 3. To TXT. Export and convert PDF to TXT file. 4.
www.rasteredge.com
46 
5. Does the client seem guarded during sessions, or appear to be reluctant or defensive in discussing 
change? 
6. How does the client perceive involvement in treatment in general? Is it a shameful experience,  an 
opportunity for a new lease on life, a sentence to be served . . .?   
If the answers to these questions suggest a lack of readiness for change, it is wise to defer an attempt to obtain 
firm commitment to a change plan, and instead to explore further the client's ambivalence.  Be sure you 
understand the pros and cons of drinking and of change from your client’s perspective, and remember to use 
generous amounts of reflective listening.    
For many clients, there will not be any clear moment of decision or commitment to change.  People 
often begin tentatively to consider and try out change strategies during the contemplation and preparation 
stages.  For some, their willingness to decide to change depends in part upon trying out various strategies until 
they find something that is satisfactory and effective.  Thus the shift from contemplation to action often seems 
like a gradual, tentative transition rather than a discrete point of decision. 
It is also important to remember that even when a client appears to have made a decision and is taking 
steps to change, ambivalence is still likely to be present.  Avoid assuming that once the client has decided to 
change, there is no longer any need for Phase 1 strategies.  Likewise you should proceed carefully with clients 
who make a commitment to change too quickly or too emphatically.  Even when a person seems to enter 
treatment already committed to change, it is useful to pursue some of the above motivation-building and 
feedback strategies before moving into commitment consolidation.  
In any event, there comes a point in treatment when you should shift your emphasis away from 
motivation-enhancing (Phase 1) strategies toward negotiating a change plan and consolidating commitment to 
it.  This section addresses that transition. 
2.8b.  Making the Transition to Phase 2.  It can be helpful to mark the transition from Phase 1 to 
Phase 2 (though not using those terms with the client).  A useful way to close Phase 1 is with a transitional 
summary reflection that pulls together all of the client's self-motivational statements, as illustrated above, this 
time also incorporating information from the review of feedback.  This is then followed by a key question, an 
open-ended question that asks, in essence, "What now?"  or "What's the next step?"   
What do you make of all this?  What are you thinking you'll do about it? 
Where do you think this leaves you in terms of your drinking?  
So what's your plan? 
I wonder what you're thinking about your drinking at this point. 
Now that you're this far, I wonder what you might do about these concerns. 
Here again the first responsibility is the client's, rather than your announcing what the client "must" do.  
Respond with empathic reflection.  If the client appears to be at least somewhat open to discussing change, it is 
time to proceed with Phase 2.  Before doing so, however, always complete the motivational assessment 
procedure (2.8c). 
2.8c.  Assessing Motivation.  Motivation for change has various components, as suggested by the 
phrase “ready, willing, and able.”  A person needs to be willing to change, which involves perceiving that the 
change is important or beneficial.  The reasons to change must outweigh the reasons to stay the same.    
A person can be willing to change, but doubt his or her ability to do so.  This able component has been 
described as confidence or self-efficacy.  A person who feels willing but not able to change needs help in 
building confidence.  There are also those who feel quite able to change, but not willing.  “I could quit if I 
SDK Library service:How to C#: File Format Support
PDF. Write pdf. DPX. Read 48-bit DPX. PGM. TIFF(TrueType Font File). Read all truetype convert to image. TXT(A text format). Convert ANSI-Encoding text format to
www.rasteredge.com
SDK Library service:VB.NET TIFF: TIFF Text Extractor SDK; Extract Text Content from
extract.txt"). VB.NET TIFF Text Extractor SDK FAQs. Q: I want to extract text information from source TIFF file and output extracted text content to other format
www.rasteredge.com
47 
wanted to,” they might say, “but I don’t really see why I should.”  For them, your task is to increase the 
perceived importance of change. 
It is further possible to be willing and able to change, but still not ready.  “I can do it, and it’s 
important for me to change, but it’s not the most important thing for me right now.”  If a person sees the 
importance of change and feels able to do it, what else is needed to reach readiness to do it now?  Usually the 
problem is that there are higher priorities to be dealt with first.  Sometimes it is an event that stands between 
the person and this particular change (“Not until after __________”).   
As you prepare to make the transition to Phase 2, complete this quick assessment of where your client 
stands on these three dimensions.  This will be helpful in deciding not only on whether to proceed, but how.  
Using the Personal Rulers worksheet, obtain these three ratings: 
Importance.  Now if I may I’d like to ask you three questions, and for each one I’d like you to give me a rating 
on a scale that goes from zero to ten.  (Show the client the Personal Rulers worksheet).  First of all, how 
important do you think it is now for you to make a change in your drinking, if zero means not important at all, 
and ten means extremely important.  What would you say? [Circle the one number that the client indicates.  
Marks between numbers are not allowed.] 
Confidence.  Now suppose that you have made up your mind to quit drinking.  How confident are you 
that you could actually do it?  Zero is not at all confident, and ten means you are certain you could do 
it.  How confident would you say you are? [Again circle the number that the client indicates, with the 
sheet in front of the client.] 
Readiness.  Now third, how ready would you say you are now to change your drinking?  Zero is not 
ready at all, and ten is completely ready.  How ready do you think you are? [Circle the client’s rating.] 
Here is an important clinical judgment call: Should you proceed directly to Phase 2, or continue to strengthen 
motivation for change?  As a guideline, any client rating less than a 6 bears further exploration.  If there is a 
rating of 5 or less on any one of the scales, or if you decide for other reasons that further Phase 1 work is 
warranted, proceed to the optional Exploring Motivation Ratings procedure (2.8d).  If after you have 
explored the client’s ratings with this procedure you believe that further Phase 1 work is needed, two other 
optional procedures are also provided: Constructing a Decisional Balance (2.8e) and Reviewing Past 
Successes (2.8f).  Otherwise proceed directly to Phase 2 (2.8g). 
2.8d. Optional: Exploring Motivation Ratings.  If the client reports low (<6) ratings or you otherwise 
decide that additional Phase 1 work is needed, use this procedure first.  You may then decide to use either, 
both, or neither of the other two optional strategies that immediately follow (2.8e, 2.8f). 
For each of the three ratings that a client gives, there are two open questions that can be asked.  Each 
of these two questions tends to elicit self-motivational statements, to which you should respond with reflective 
listening and summarizing.  The following is suggested wording, which may be rephrased in your own 
language to suit the clinical situation: 
1.  Now let me ask you this: Why are you at a (current score
) and not a zero on this scale? [This 
question elicits the client’s arguments for importance, ability, or readiness, and empathic listening is 
the appropriate response.  Question 1 makes no sense, of course, for the rare client whose score is zero, 
in which case you should skip to Question 2.] 
Reference: Form I 
SDK Library service:C#: Use OCR SDK Library to Get Image and Document Text
Get BasePage and Convert it to Save the recongnized text to .txt file. C# programming code to extract text from Jpeg, and output to text file and PDF file.
www.rasteredge.com
SDK Library service:C# Image: How to Download Image from URL in C# Project with .NET
for this SDK, and copy the generated txt file along with image to byte, and how to convert an image powerful & profession imaging controls, PDF document, tiff
www.rasteredge.com
48 
2.  And what would it take to get you from a (current score
) to a (higher score
) on this scale? [For the 
latter, choose a number that is 1-5 points higher than the client’s current score, but not more than 8.  
Question 2 evokes from the client statements about the conditions under which perceived importance, 
ability, or readiness could increase, offering you some clues about what is needed in Phase 2 and Phase 
3.  Again, reflective listening is your primary response to what the client offers.  If the client’s rating is 
already 8 or higher, skip this question.] 
Ask these questions at least for each scale score that is lower than 6 (you may ask them for other scales as 
well).  When you have completed this, offer a summary reflection that 
gathers together the self-motivational statements that emerged 
through Question 1, and the if-then statements that emerged with 
Question 2.  Here is an example of how such a summary might sound. 
So pulling all this together, you said that you are around a five on willingness to make a change in 
your drinking, and the main reasons why you are that far up the scale are your concern about how 
your drinking is affecting your family, and also the problems you have been having with the courts and 
your probation officer.  Making a change in your drinking might get your PO off your back, and you 
think it would probably also help things go better with your spouse and your children.  On the second 
ruler here, you said that you are very confident - an 8 - that you could quit drinking if you made up 
your mind to do it.  It’s just that you haven’t really decided yet if you’re willing to do it.  And so that’s 
reflected in your third rating, a 3, that you are mostly not ready to make any change yet.  Does that 
sound about right? 
2.8e.  Optional: Constructing a Decisional Balance.  If there is additional Phase 1 work to do in order 
to enhance motivation for change, a useful follow-up strategy is to ask the client (and SSO) to consider the 
pros and cons of change.  Use the Decisional Balance Worksheet for this purpose.  As an introduction, say 
something like this: 
Sometimes it’s helpful to consider the pros and cons of making a change.  This is where people often 
get stuck.  They may think about one reason why a change might be good, then they think about 
something they like about drinking, and after going back and forth a couple of times they just stop 
thinking about it altogether.  Ever had an experience like that?  (Listen and reflect if the client offers 
an example of ambivalence.) 
What I’d like to do is to get a clear picture of the pros and cons as you see them.  First of all, what do 
you see as the advantages of continuing to drink as before, the way you have been?  We’ll come back 
to this in more detail later, but in general what are the things that you’ve liked about drinking the way 
you have been?   (Fill in the upper left box of the worksheet.  If the client states motivations 
appropriate other boxes on the worksheet, print them in the appropriate spaces.) 
Besides the things you enjoy about drinking, there may also be some disadvantages that come to mind 
when you think about changing your drinking.  What are those?  What might be some not-so-good 
things about changing your drinking?  Fill in the lower left box.) 
Reference: Form J 
SDK Library service:C# TIFF: Use C#.NET Code to Extract Text from TIFF File
oPage.SaveTo(MIMEType.TXT, outputTxt); RasterEdge.XDoc.PDF.dll. example demonstrates how to extract the first page text from a multi-page TIFF file, and then
www.rasteredge.com
49 
Now how about the other side.  What are some of the not-so-good 
things about drinking for you?  [This question may suffice, but 
you can also ask follow-up questions such as: 
In what ways have you or other people been concerned about your drinking?   
What have you noticed about how your drinking has changed over the years? 
What hassles have you had related to your drinking? 
You may also ask “in what ways . . .” questions (or ask for examples or elaborations) pertinent to 
problems reported by the client on the DrInC questionnaire. If a SSO is present you can ask what he or 
she has noticed.  Spend time eliciting self-motivational statements here, and respond with reflective 
listening.  Fill in the upper right box of the worksheet.] 
Finally, what might be some advantages or benefits of making a change in your drinking?  In 
what ways might that be a good thing? (Again, elicit and reflect self-motivational statements.  
Fill in the lower right box.) 
Reflecting, summarizing, and reframing remain appropriate responses throughout this module.  Complete the 
Decisional Balance procedure with a summary reflection that draws together the themes of pros and cons, 
placing particular emphasis on self-motivational statements. 
2.8f.  Optional: Reviewing Past Successes.  For some clients, the primary impediment to motivation 
for change is shaky self-efficacy.  They understand the importance of change (e.g., see the negative 
consequences of their drinking) but are not confident of their ability to change.  They are willing to change, but 
question whether they are able.  When low confidence is an impediment to motivation, it can be helpful to 
review how the client and others have changed successfully in the past.  Begin by asking the client to recall 
times when she or he decided to make a change and did so successfully.  Here is some sample language: 
I know that you’re not really sure at this point whether you are ready to change your drinking.  Part of 
this seems to be that you are not sure if you could do it, if you could succeed.  Maybe the best place to 
start is with what has worked for you in the past.  Think about some times in your life where you 
decided to make a significant change and you did it.  It might be something you made up your mind to 
do, or a habit you broke, or something you learned how to do.  When have you made significant 
changes like that in your life? . . . . . .  What other changes have you made?  When have you taken 
charge of your life? 
Elicit several examples, and look for changes that were of the client’s own initiative (rather than being 
imposed) and about which the client seems to feel happy or proud.  Then for these explore what the client did 
that worked, and how similar personal skills or strengths might be applied in changing alcohol use.  Respond 
with empathic listening, particularly reflecting client statements about personal ability to change.  Rather than 
asking baldly, “How did you do it?” it may be helpful to have the client walk you through what changed and 
how it happened.  How did the change process start - what triggered it?  What did the client do?  What 
difficulties were encountered?  How did the client overcome them?  How does the client explain his or her 
success?  What does this imply about the client’s personal strengths and skills?  Avoid jargon here, and use the 
client’s own language. 
THERAPIST:  I’m particularly interested in the time when you were able to get out of the abusive 
relationship.  Tell me about that. 
50 
CLIENT: Well, I just got tired of being afraid all the time, and I decided that I wanted something 
better for myself.  One night he beat he up really bad, and as I was lying there crying, I just promised 
myself that was the last time he was ever going to do that to me. 
THERAPIST: You decided you had had enough of that - too much. 
CLIENT: Right.  I mean, I was terrified, too, and I didn’t know what I would do.  I didn’t have a job, 
or any place to go, but I knew I had to get out of there. 
THERAPIST: So even though you couldn’t see very far ahead, and you were pretty afraid, you knew 
you wanted something better for yourself, and you started on your way.  What did you do? 
CLIENT: I waited until he went out, and then I called the women’s shelter.  They were really good to 
me.  I was out of there within an hour, before he got back.  He never knew what happened to me. 
THERAPIST: So once you made up your mind that you wanted a better life, you took action.  You 
knew who to call for help, and you got it!  You really trusted in something.  What was it? 
CLIENT: I guess I just trusted in myself, and that there were people out there who would help me.   
THERAPIST: You’re a pretty strong person in some ways. 
CLIENT: In some ways, yes.   
THERAPIST: What are some of those strengths? . . . . 
This short dialogue illustrates how through open questions and reflective listening you can elicit self-
motivational statements to strengthen the client’s sense of hope and optimism, building on past experience.  It 
may also be helpful to describe how others have succeeded in making changes similar to that which the client 
is contemplating.  In one form, you can describe the generally very positive outcomes for people who set out to 
change their drinking and related problems.  In the long run, most people do succeed in escaping from alcohol 
dependence, even though it often takes a series of attempts.  You can describe the range of different 
approaches that have been successful for others in the past, reflected in part in the menu of options contained 
in Phase 3.  Be familiar with the very favorable outcomes of treatment for alcohol problems (Hester & Miller, 
1995; Project MATCH Research Group, 1997a, 1998a) and more generally of efforts to change addictive 
behavior (Miller & Heather, 1998; Sobell & Sobell, 1992).  Look for ties between approaches that have 
worked for others and what the client tells you about his or her own past successes.  Emphasize that there is a 
large variety of things to try, and that the chances are excellent that the client will find something that works, 
even if it’s not on the first try. 
2.8g.  Closing Phase 1.   
Whether or not you have used optional modules (2.8 d,e,f) in Phase 1, bring this phase of treatment to 
a close with a transitional summary, followed by a structuring statement such as this: 
Now that we’ve spent some time talking about the “why” of change, I’d like, if you’re willing, for you 
to help me get a clearer picture of how drinking has fit into your life in the past.  We can also start 
considering here the “how” of change - what you think you might want to do. 
If the client is still reluctant, ask whether he or she is willing to move ahead to the next step, which is exploring 
some of the reasons for drinking (i.e., the functional analysis).   Emphasize the client's personal choice and 
51 
control here, that whatever you do together, it will always be the client's decision what, if anything, to do about 
drinking. 
Use the Phase 1 Completion Checklist to document your completion of the above steps.  If Phase 1 
continues beyond Session 2, continue to complete the checklist in Session 3.  Remember also to log every 
session on the Session Record Form (see 2.6g).  
If Phase I continues to Session 3, you should also give the Working Alliance Inventory (WAI) at the 
end of Session 3.  Ask your client to complete it and give it to the clerk or Project Coordinator, sealed in the 
provided envelope.  The WAI should not be returned directly to you and you should not be present when the 
client is completing it.  
2.9.  Interim Homework Assignments 
Some clients will come into treatment much more ready to change than others.  For these clients, 
Phase 1 is likely to be somewhat shorter.  Even so, clients in the preparation or action stage may seem a bit 
restless to “get going” as you move through the processes of Phase 1 and Phase 2. 
One way to address this eagerness is to provide a home task assignment at the end of the second or 
even first session if you are fairly sure the client is ready for it.  The assignment must be consistent with one of 
the modules of CBI, but this still allows for considerable latitude.  You could, for example, invite a client to 
visit a mutual-help group meeting (3.5c), or sample an enjoyable alcohol-free activity (5.8).  It would be 
possible to start a client on mood monitoring (5.6) or completing a referral to an agency that provides a needed 
service (4.3).  Choose an assignment that is consistent with where you anticipate treatment will be going, based 
on what you already know about your client.  The SSO may or may not be involved in this assignment, though 
it is often a good place to start in initiating SSO support. 
As with any home task assignment, always follow up on the assigned task at the beginning of the next 
session.  This communicates that you place importance on your client’s effort and progress in between 
sessions. 
Phase 2  
52 
Developing a Plan for  
Treatment and Change
Documents you may be interested
Documents you may be interested