M&E Framework 
Nepal Health Sector Programme II  
2010 – 2015 
This M&E framework is developed as per the guideline (Results Based Monitoring and Evaluation 
Guidelines 2010) issued by National Planning Commission to facilitate effective monitoring and 
evaluation of the Nepal Health Sector Programme II (2010 – 2015).  
Government of Nepal 
Ministry of Health and Population 
April 2012 
Convert pdf to text file using - Library application component:C# PDF Convert to Text SDK: Convert PDF to txt files in C#.net, ASP.NET MVC, WinForms, WPF application
C# PDF to Text (TXT) Converting Library to Convert PDF to Text
www.rasteredge.com
Convert pdf to text file using - Library application component:VB.NET PDF Convert to Text SDK: Convert PDF to txt files in vb.net, ASP.NET MVC, WinForms, WPF application
VB.NET Guide and Sample Codes to Convert PDF to Text in .NET Project
www.rasteredge.com
ABBREVIATION 
AHW 
Auxiliary Health Worker  
AIDS 
Acquired Immune Deficiency Syndrome 
ANC 
Antenatal Care  
ANM 
Auxiliary Nurse Midwife  
AWPB 
Annual Work Planning and Budgeting  
BCC 
Behaviour Change Communication  
BEONC 
Basic Emergency Obstetric and Neonatal Care 
CB-IMCI 
Community Based Integrated Management of Childhood Illness  
CBLP 
Central Biding Local Purchasing  
CEONC 
Comprehensive Emergency Obstetric and Neonatal Care 
CHD 
Child Health Division  
CPR 
Contraceptive Prevalence Rate 
CSD 
Curative Service Division  
D(P)HO 
District (Public) Health Office  
DDA 
Department of Drug Administration  
DoA 
Department of Ayurveda 
DoHS 
Department of Health Services 
DOTS 
Directly Observed Treatment Short course 
EDP 
External Development Partner 
EHCS 
Essential Health Care Services  
EOC 
Emergency Obstetric Care  
FCHV 
Female Community Health Volunteer 
FHD 
Family Health Division  
FMIS 
Financial Management Information System  
FY  
Fiscal Year  
GAAP 
Governance and Accountability Action Plan  
GESI 
Gender Equality and Social Inclusion  
GoN 
Government of Nepal 
HCWM 
Health Care Waste Management  
HEFU 
Health Financing Unit 
HFOMC 
Health Facility Operation and Management Committee  
HRFMD 
Human Resource and Finance Management Division  
HF 
Health Facility  
HH 
Household  
Library application component:C# PDF Text Extract Library: extract text content from PDF file in
Instead, using this C#.NET PDF text extracting library package, you can easily extract all or partial text content from target PDF document file, edit selected
www.rasteredge.com
Library application component:VB.NET PDF Text Extract Library: extract text content from PDF
'Please have a quick test by using the following example code for text extraction from PDF file in VB.NET program. ' Open a document.
www.rasteredge.com
ii 
HEIC 
Health Education Information and Communication  
HIIS 
Health Infrastructure Information System  
HIV 
Humane Immuno Deficiency Virus  
HMIS  
Health Management Information System  
HP 
Health Post 
HuRIS 
Human Resource Information System  
IBBS 
Integrated Biological and Behaviour Surveillance  
ICD 
International Classification of Diseases  
IFA 
Iron and Folic Acid 
IYCF  
Infant and Young Child Feeding  
JAR 
Joint Annual Review 
LF 
Lymphatic Filariasis 
LMD 
Logistic Management Division  
LMIS 
Logistic Management Information System  
M&E  
Monitoring and Evaluation  
MCH 
Maternal and Child Health  
MCHW 
Maternal and Child Health Worker 
MD 
Management Division  
MDGP 
Medical Doctorate in General Practice 
MG 
Mothers Group  
MoE 
Ministry of Education  
MoF 
Ministry of Finance  
MoHP 
Ministry of Health and Population  
MoLD 
Ministry of Local Development  
MSM 
Men having Sex with Men  
NCASC 
National Centre for AIDS and STD Control  
NDHS 
Nepal Demographic Health Survey  
NHA 
National Health Accounts  
NHEICC 
National Health Education Information Communication Centre 
NHSP  
Nepal Health Sector Programme  
NHSSP 
Nepal Health Sector Support Programme  
NHTC 
National Health Training Centre  
NPC 
National Planning Commission  
NPHL 
National Public Health Laboratory  
NTC 
National Tuberculosis Centre  
OAG 
Office of the Auditor General 
ODA 
Official Development Assistance  
ORS 
Oral Rehydrated Salt 
Library application component:C# PDF File Split Library: Split, seperate PDF into multiple files
If needed, developers can also combine generated split PDF document files with other PDF files to form a new PDF file using RasterEdge XDoc.PDF.
www.rasteredge.com
Library application component:VB.NET PDF Convert to HTML SDK: Convert PDF to html files in vb.
using RasterEdge.XDoc.PDF; This professional .NET solution that is designed to convert PDF file to HTML web page using VB.NET code efficiently.
www.rasteredge.com
iii 
PD 
Population Division  
PER 
Public Expenditure Review 
PHAMED  
Public Health Administration Monitoring and Evaluation Division  
PHC/ORC 
Primary Health Care Outreach Clinic  
PHCC 
Primary Health Care Centre  
PHCRD 
Primary Health Care Revitalization Division  
PHCW 
Primary Health Care Worker  
PMTCT 
Preventing mother-to-Child Transmission 
PNC 
Postnatal Care 
PPICD 
Policy Planning and International Cooperation Division  
PPP 
Public-private Partnership  
PWID 
People Who Inject Drugs   
QA 
Quality Assurance  
RHD 
Regional Health Directorate  
SBA 
Skilled Birth Attendant 
SHP 
Sub Health Post  
STH 
Soil-transmitted Helminths 
STS 
Service Tracking Survey  
FSW 
Female Sex Workers  
TV 
Television  
VCT 
Voluntary Counselling and Testing 
WHO 
World Health Organization  
Library application component:C# PDF Convert to Jpeg SDK: Convert PDF to JPEG images in C#.net
In the following example, this C#.NET PDF to JPEG converter library will name the converted JPEG image file Output.jpg. Convert PDF to JPEG Using C#.NET.
www.rasteredge.com
Library application component:VB.NET PDF Convert to Tiff SDK: Convert PDF to tiff images in vb.
Using our VB.NET PDF Document Conversion Library, developers can easily convert PDF document to TIFF image file in VB.NET programming.
www.rasteredge.com
iv 
TABLE OF CONTENTS 
Abbreviation ..................................................................................................................................................... i
Introduction ..................................................................................................................................................... 1
Process followed .............................................................................................................................................. 1
Considerations undertaken to develop this framework ..................................................................................... 2 
Conceptualizing NHSP II .................................................................................................................................... 3
Logical framework of NHSP II (2010– 2015)....................................................................................................... 4
NHSP II activities aligned with relevant output .................................................................................................. 8
Indicator matrix – monitoring and evaluation framework ............................................................................... 19
Target and trends - goal (impact) level indicators ............................................................................................ 27
Annex 1 - Notes on changes made from original result framework indicators .................................................. 28
Annex 2 - Indicators added in this framework ................................................................................................. 32
Annex 3 - Operational definitions ................................................................................................................... 34
Annex 4– Contributors.................................................................................................................................... 35
Library application component:C# PDF File Compress Library: Compress reduce PDF size in C#.net
Convert smooth lines to curves. If using x86, the platform target should be x86. C# Demo Code to Optimize An Exist PDF File in Visual C#.NET Project.
www.rasteredge.com
Library application component:VB.NET PDF Convert to Jpeg SDK: Convert PDF to JPEG images in vb.
paste, C#.NET rotate PDF pages, C#.NET search text in PDF VB.NET PDF to JPEG converting component can help developers convert standard PDF file to high
www.rasteredge.com
INTRODUCTION 
Both the government and development partners felt the need to revisit and if necessary revise the original 
result framework proposed in the Nepal Health Sector Programme 2010-2015 (NHSP II)for allowing better 
monitoring and evaluation of NHSP-II. With this consideration MoHP initiated a discussion in October 2011 and 
since then it has conducted series of consultations and workshops with various planning and M&E experts. 
This M&E framework is developed as per the National Planning Commission’s format under the aegis of 
Managing for Development Results (MfDR) guidelines. Among other things, the guidelines suggest that line 
ministries that are part of MfDR, including MoHP, should prepare a logical framework for their respective 
sectors. 
PROCESS FOLLOWED 
This framework is developed with close consultation of the Planning and M&E experts from the government 
and External Development Partners (EDPs) who are implementing and supporting NHSP-II. During the process, 
MoHP set-up a Technical Working Group (TWG), comprising of experts from government and development 
partners,  to  support  the health  sector  M&E agenda, which was  instrumental  in developing this  revised 
framework.  
The following table shows the major activities followed while developing this framework.  
SN 
Activity 
Date 
Supporting Agencies 
Situation analysis and road map for 
strengthening the monitoring and review 
component of the national health strategy 
18-20 April 2011 
WHO, GAVI, GFATM 
Workshop on result framework and GAAP 
October 2011 
NHSSP 
Health indicator situation assessment and 
realigning RF indicators to health systems 
building blocks and refining indicator matrix 
(individual consultation with major EDPs and 
government officials) 
December 2011 
WHO 
Workshop to develop M&E framework and way 
forward to strengthen health M&E  
29 Feb – 01 Mar 
2012 
WHO, NHSSP, DFID, NFHP, 
HP, 
UNICEF, RTI, UNFPA, 
AUSAID, PSI 
Technical Working Group meeting (to discuss 
further on logframe)  
14 Mar 2012 
20 Mar 2012 
WHO, NHSSP, DFID,  
RTI, PSI 
Interaction with program heads 
29 Mar 2012 
WHO, NHSSP, RTI, PSI 
Draft sharing with all major stakeholders  
02 April 2012 
-  
Consultative meeting with development 
partners 
10 April 2012 
WHO  
Final Technical Working Group meeting  to 
finalize framework incorporating major and 
important feedback, comments, and 
suggestions 
17 April 2012 
WHO, NHSSP, DFID, RTI, 
PSI 
This framework covers all indicators revised and proposed as per the workshop held in October 2011.  
Considerations undertaken to develop this framework 
This framework has conceptualized nine outputs of NHSP II, which are -   
1.  Reduced cultural and economic barriers to accessing health care services 
2.  Improved sector management 
3.  Strengthened human resources for health 
4.  Improved service delivery 
5.  Increased health knowledge and awareness 
6.  Improved M&E and health information systems 
7.  Improved physical assets and logistics management 
8.  Improved health governance and financial management 
9.  Improved sustainable health financing  
The  output improved health governance  covers  decentralized  management  of  health  facilities  and 
improved financial management among other aspects of the governance. The underlying assumption for 
this union is that decentralization only translates into reality if health governance is improved. Improved 
financial management also largely depends upon the improved governance and accountability. Hence, 
financial management is also merged with the improved health governance and financial management.  
The NHSP II has given special attention to the partnership with non-state actors. So one of the major 
outputs of the NHSP becomes strengthened partnership which is largely related with improved sector 
management. Therefore, Output 2 improved sector management covers strengthened partnership with 
state-state and state-non-state partners (both for-profit and not-for-profit).  
The outcome 1 mentioned in the NHSP II is now considered the purpose of the programme in the logical 
framework. As the goal is to improve the health and nutritional status of people, to maintain the result-
chain logic, the purpose statement is supported with the improved health and nutritional behaviour of the 
people. Similarly, to support this purpose new outcome is proposed in this framework which is increased 
adoption of healthy practices largely supported by the programme.  
Increased health knowledge and awareness covers all issues like health rights, service provision, and 
healthy practices and behaviours.   
CONCEPTUALIZING NHSP II 
To develop logical framework of NHSP II as per the level and logical chain suggested by the NPC guideline, this 
exercise reconceptualized vision, goal, purpose, outcome, and output as presented in the figure here below:  
OC = Outcome  
OP = Output  
Improved sustainable 
health financing
Improved health governance 
and financial management
Healthy and productive population contributes to poverty reduction. 
Improved health and nutritional status of people, especially the poor and excluded. 
Increased utilization of health services, and improved  health and nutritional behavior of the people, 
especially by the poor and excluded. 
Vision
Goal
Purpose
Outcome
Increased and equitable 
access  to quality essential 
health care services
Improved health systems to achieve 
universal coverage of essential health 
care services
Output
Reduced cultural and 
economic barriers to accessing 
health care services
Improved physical assets 
and logistics management 
Improved sector 
management
Strengthened human 
resources for health 
Improved M&E and health 
information systems 
Increased adoption of 
healthy practices 
OP1
OP2
OP3
OP6
Increased health knowledge 
and awareness
Improved service delivery
OP7
OP4
OP5
OP8
OP9 
OC3
OC2
OC1
LOGICAL FRAMEWORK OF NHSP II (2010– 2015) 
LEVEL 
CODE 
INDICATORS 
MEANS OF VERIFICATION 
ASSUMPTIONS 
Goal 
Improved health and nutritional 
status of people, especially the 
poor and excluded 
G1 
Total Fertility Rate  
NDHS 
Achieving the target for the % of 
children under five years of age, 
who are stunted; % of children 
under five year of age, who are 
underweight; and % of low birth 
weight babies may prove to be 
the most difficult to accomplish 
because of the funding 
limitations on expanding a 
comprehensive nutrition 
programme to address many 
socio-economic and cultural 
factors. 
G2 
Adolescent Fertility Rate (women aged 15-19 years) 
NDHS 
G3 
Under-five Mortality Rate 
NDHS 
G4 
Infant Mortality Rate 
NDHS 
G5 
Neonatal Mortality Rate 
NDHS 
G6 
Maternal Mortality Ratio 
NDHS, Census 2011 
G7 
HIV prevalence among men and women aged 15-24  years 
EPP/Spectrum modelling 
G8 
Malaria annual parasite incidence  
HMIS 
G9 
% of children under five years of age, who are stunted  
NDHS 
G10 
% of children under five years of age, who are underweight  
NDHS 
G11 
% of children under five years of age, who are wasted   
NDHS 
G12 
% of low birth weight babies 
NDHS 
Purpose 
Increased utilization of health 
services, and improved  health and 
nutritional behaviour of the people, 
especially by the poor and excluded 
P1 
% of neonates breast fed within one hour of birth  
NDHS 
Socio-economic empowerment 
of the poor and excluded group 
to sustain the healthy practices 
and health seeking behavior.  
P2 
% of infants, exclusively breast fed for 0 – 5 months  
NDHS 
P3 
Proportion of one-year-old children immunized against measles (%)  - disaggregated by (rural/urban, wealth quintile, 
caste/ethnicity)  
NDHS, HMIS 
P4 
% of children aged 6-59 months that have received vitamin A supplements 
HMIS, NDHS, HH Survey  
P5 
% of children 6 – 59 months suffering from anaemia 
NDHS 
P6 
% of households using adequately iodized salt 
NDHS 
P7 
Contraceptive Prevalence Rate (modern methods) - disaggregated by (rural/urban, wealth quintile, caste/ethnicity)  
NDHS, HMIS 
P8 
% of pregnant women attending at least 4 ANC visits 
NDHS,  HH Survey, HMIS 
P9 
% of pregnant women receiving IFA tablets or syrup during their last pregnancy  - disaggregated by (rural/urban, 
wealth quintile, caste/ethnicity) 
NDHS, HMIS, HH Survey 
LEVEL 
CODE 
INDICATORS 
MEANS OF VERIFICATION 
ASSUMPTIONS 
P19 
% of deliveries conducted by a skilled birth attendant  - disaggregated by (rural/urban, wealth quintile, 
caste/ethnicity)  
NDHS, HMIS, HH Survey 
P11 
PNC coverage (3 visits during the postnatal period as % of expected live births) 
HMIS, HH Survey 
P12 
% of women of reproductive age (15-49) experiencing abortion complications  
NDHS, HH Survey  
P13 
Prevalence rate of Leprosy  
HMIS 
P14 
Obstetric case fatality rate 
HMIS 
Outcome  
Outcome 1  
Increased and equitable access  to 
quality essential health care 
services 
OC1.1 
% of the population living within 30-minutes travel time to a health or sub-health post- disaggregated by urban/rural  NLSS, HHS 
The availability and quality of 
services will be affected by 
limited resources to deploy and 
retain health care personnel, 
especially in remote areas.  
OC1.2 
% population utilising outpatient services at SHP, HP, PHCC and district hospitals - disaggregated by sex, and 
caste/ethnicity 
HMIS 
OC1.3 
% population utilising inpatient services at district hospitals - disaggregated by sex and caste/ethnicity 
HMIS 
OC1.4 
% population utilising emergency services at district hospitals  - disaggregated by sex and caste/ethnicity 
HMIS 
OC1.5 
Met need for emergency obstetric care  
HMIS, HH Survey  
OC1.6 
% of deliveries by Caesarean Section 
NDHS, EOC, HMIS 
OC1.7 
Tuberculosis treatment success rates  
HMIS   
OC1.8 
% of eligible adults and children currently receiving antiretroviral therapy 
EPP/Spectrum modelling & 
Routine ART monitoring 
report  
Outcome 2  
Improved health systems to 
achieve universal coverage of 
essential health care services 
OC2.1 
% of children under 5 with diarrhoea treated with Zinc and ORS 
NDHS, HMIS 
OC2.2 
% of children, under 5 with pneumonia, who received antibiotics  
NDHS, HMIS 
OC2.3 
Unmet need for family planning, disaggregated by age (15 – 19 yrs) 
NDHS, HH Survey  
OC2.4 
% of institutional deliveries  - disaggregated by (rural/urban, wealth quintile, caste/ethnicity)  
NDHS, HH Survey, HMIS 
OC2.5 
Percentage of women who received post abortion contraceptives 
HMIS 
OC2.6 
% of clients satisfied with their health care provider at public facilities - age, sex and caste/ethnicity 
STS 
OC2.7 
Tuberculosis case detection rate (%) 
HMIS 
Documents you may be interested
Documents you may be interested