National Center for Injury Prevention and Control 
Division of Violence Prevention
Steps to Create Safe, Stable, Nurturing 
Relationships and Environments 
Essentials for Childhood
Convert pdf to high quality jpg - Convert PDF to JPEG images in C#.net, ASP.NET MVC, WinForms, WPF project
How to convert PDF to JPEG using C#.NET PDF to JPEG conversion / converter library control SDK
convert pdf to jpg; convert pdf to jpg for online
Convert pdf to high quality jpg - VB.NET PDF Convert to Jpeg SDK: Convert PDF to JPEG images in vb.net, ASP.NET MVC, WinForms, WPF project
Online Tutorial for PDF to JPEG (JPG) Conversion in VB.NET Image Application
reader pdf to jpeg; convert pdf photo to jpg
JPG to GIF Converter | Convert JPEG to GIF, Convert GIF to JPG
What you need to do is just click the convert button, sort the imported file, and then JPEG to GIF Converter will give you JPG files with high good quality.
convert pdf to jpeg on; convert multi page pdf to jpg
JPEG Image Viewer| What is JPEG
RasterEdge Image products support for high-quality JPEG, JPEG interface enabling you to quickly convert your JPEG including Bitmap, Png, Gif, Tiff, PDF, MS-Word
change pdf file to jpg online; convert pdf to jpg batch
Steps to Create Safe, Stable, Nurturing 
Relationships and Environments 
Reprinted August 2014 with minor technical edits
C# Create PDF from images Library to convert Jpeg, png images to
Batch convert PDF documents from multiple image formats Create PDF from images in both .NET NET converter control for exporting high quality PDF from images in
changing pdf to jpg; batch pdf to jpg converter online
C# PDF Convert to Tiff SDK: Convert PDF to tiff images in C#.net
Tiff files are exported with high resolution and no loss in quality in .NET framework. Also supports convert PDF files to jpg, jpeg images.
convert multiple pdf to jpg; convert pdf to gif or jpg
4
VB.NET Imaging - Generate Barcode Image in VB.NET
Create high-quality ITF-14 valid for scanner reading on any pages in a PDF or TIFF documents as well as common image files such as png and jpg.
change pdf file to jpg file; .net convert pdf to jpg
C# Image Convert: How to Convert Tiff Image to Jpeg, Png, Bmp, &
RasterEdge.XDoc.Office.Inner.Office03.dll. RasterEdge.XDoc.PDF.dll. C# Image Convert: Tiff to Gif. How to achieve high quality Tiff to Gif image file conversion.
convert pdf image to jpg image; convert multiple pdf to jpg online
5
introduction
i
1
2
3
4
5
introduction
i
1
2
3
4
Introduction
Safe, stable, nurturing relationships and 
environments are essential to prevent 
child maltreatment (CM) and to assure that 
children reach their full potential.
This document proposes strategies that communities (“communities” refers to any 
group with shared interests such as neighborhoods, counties, states, and professional 
groups) can consider to promote the types of relationships and environments that help 
children grow up to be healthy and productive citizens so that they, in turn, can build 
stronger and safer families and communities for their children.
Child Maltreatment Is a Significant  
Public Health Problem
CM is a significant public health problem in the United States (U.S.) and around 
the world.
1,2
Abused children often suffer physical injuries including cuts, bruises, 
burns, and broken bones. Physical injury is far from the only negative impact of 
maltreatment—it can also affect broader health outcomes, mental health, social 
development, and risk-taking behavior into adolescence and adulthood. 
CM includes all types of abuse and neglect of a child under the age of 18 by a 
parent, caregiver, or another person in a custodial role (e.g., clergy, coach, teacher) 
that results in harm, potential for harm, or threat of harm to a child. There are four 
common types of abuse
3
:
Physical abuse is the use of physical force, such as hitting, kicking, shaking, 
burning, or other shows of force against a child.
Sexual abuse involves engaging a child in sexual acts. It includes behaviors such 
as fondling, penetration, and exposing a child to other sexual activities.
Emotional abuse refers to behaviors that harm a child’s self-worth or emotional 
well-being. Examples include name calling, shaming, rejection, withholding love, 
and threatening.
Neglect is the failure to meet a child’s basic physical and emotional needs. These 
needs include housing, food, clothing, education, and access to medical care.
4
VB.NET PDF - Convert PDF with VB.NET WPF PDF Viewer
Convert PDF to image file formats with high quality, support converting PDF to PNG, JPG, BMP and GIF. VB.NET WPF PDF Viewer: Convert and Export PDF.
convert pdf into jpg; convert pdf images to jpg
C# Imaging - Generate Barcode Image in C#.NET
Create high-quality ITF-14 valid for scanner reading on any pages in a PDF or TIFF documents as well as common image files such as png and jpg.
convert pdf to jpg c#; .pdf to .jpg online
6
Maltreatment causes stress that can disrupt early brain development, and serious, 
chronic stress can harm the development of the nervous and immune systems. As a 
result, children who are abused or neglected are at higher risk for health problems as 
adults. These problems include alcoholism, depression, drug abuse, eating disorders, 
obesity, high-risk sexual behaviors, smoking, suicide, and certain chronic diseases.
2,5
While it is not easy to determine the magnitude of CM in the U.S., it is substantial. 
According to state Child Protective Service (CPS) agencies, 695,000 children were 
found to be victims of maltreatment in 2010. Another 1,560 children died from CM 
that year.
6
In these CPS cases, children 3 years old and under were at greatest risk, 
and the majority of cases involved neglect.
The official cases tell only part of the story, as many, if not most, are never reported 
to social service agencies or the police.
7,8,9
Additional survey results provide an even 
more troublesome picture of this problem. A non-CPS study estimated that one in 
five people in the U.S. experience some form of CM during their childhood.
10
Surveys of adults reveal that CM is relatively common. In a national survey, 14.2 
percent of men and 32.3 percent of women reported childhood histories of sexual 
abuse, and 22.2 percent of men and 19.5 percent of women reported experiencing 
physical abuse during their childhood.
11
7
introduction
i
1
2
3
4
Safe, Stable, Nurturing Relationships and 
Environments Are Important  
for Preventing Child Maltreatment
Young children experience their world through their relationships with parents and 
other caregivers. Safe, stable, nurturing relationships and environments between 
children and their caregivers provide a buffer against the effects of potential 
stressors such as CM and are fundamental to healthy brain development. They also 
shape the development of children’s physical, emotional, social, behavioral, and 
intellectual capacities, which ultimately affect their health as adults. As a result, 
promoting safe, stable, nurturing relationships and environments can have a positive 
impact on a broad range of health problems and on the development of skills that 
will help children reach their full potential. 
Safety, stability, and nurturing are three critical qualities of relationships that make a 
difference for children as they grow and develop. They can be defined as follows:
Safety: The extent to which a child is free from fear and secure from physical or 
psychological harm within their social and physical environment.
Stability: The degree of predictability and consistency in a child’s social,  
emotional, and physical environment.
Nurturing: The extent to which a parent or caregiver is available and able to  
sensitively and consistently respond to and meet the needs of their child.
Safe, stable, nurturing relationships and environments are important to promote. There is 
reason to believe they can help to:
Reduce the occurrence of CM and other adverse childhood experiences
Reduce the negative effects of CM and other adverse childhood experiences
Influence many physical, cognitive, emotional outcomes throughout a child’s life
Reduce health disparities
Have a cumulative impact on health
For more information on the importance of safe, stable, nurturing relationships and 
environments:
www.cdc.gov/ViolencePrevention/pdf/CM_Strategic Direction--Long-a.pdf
8
What to Expect in This Guide
This document suggests strategies for communities to consider. It is intended 
for anyone committed to the positive development of children and families, and 
specifically to the prevention of all forms of CM. It is organized into four sections. 
Each section focuses on one goal and lays out suggested steps to help you move 
toward that goal. While each individual goal is important, the four goals together 
are more likely to build the comprehensive foundation of safe, stable, nurturing 
relationships and environments for children. The four sections include: 
GOAL 1:  Raise awareness and commitment to promote safe, stable, nurturing 
relationships and environments and prevent child maltreatment
GOAL 2:  Use data to inform actions
GOAL 3:  Create the context for healthy children and families through norms  
change and programs
GOAL 4:  Create the context for healthy children and families through policies
This guide is designed to point out critical goals and potential steps for promoting 
safe, stable, nurturing relationships and environments and preventing CM. However, 
exactly how, when, and in what order you take on each step will depend on what is 
already happening in your community. Therefore, as your community takes on the 
action steps outlined in this guide, consider your unique needs. Working together, 
there is much your community can do to create an environment in which children 
can—and do—live life to their fullest potential. 
9
introduction
i
1
2
3
4
The Importance of Using  
Evidence-Based Strategies 
The steps in this document are based on the best evidence available. For 
example, Step 3 in Goal 3 refers to a rich scientific literature, including 
several strategies that have been rigorously evaluated and shown to 
prevent or reduce CM. On the other hand, Step 2 in Goal 4 on promoting 
policies is built on less rigorous evidence.
The evidence base for promoting safe, stable, nurturing relationships 
and environments and preventing CM is not static; it is constantly 
evolving. Therefore, we must act on the best evidence available to us 
today, knowing it could change tomorrow. And, as we go, we have a 
responsibility to evaluate our efforts whenever possible to add to the 
evidence base. The Centers for Disease Control and Prevention’s (CDC) 
Division of Violence Prevention provides guidance and resources to assist 
with evidence-based decision-making using a continuum of evidence of 
effectiveness: 
www.cdc.gov/violenceprevention/pub/UnderstandingEvidence_prt1.html 
10
Documents you may be interested
Documents you may be interested