31
goal four
i
1
2
3
4
As we have discussed throughout this guide, promoting safe, stable, nurturing 
relationships and environments and preventing child maltreatment (CM) is not 
a simple process. It includes building commitment, using data to inform the 
actions you take, and supporting parents and caregivers in your community. 
The policies in place in communities can also help ensure children in your 
community lead healthy and safe lives.
Similar to the other sections in this guide, helping decision-makers make 
informed decisions around conditions that support safe, stable, nurturing 
relationships and environments requires collaboration and partnerships in your 
community. Supporting policies that support safe, stable, nurturing relationships 
and environments for children requires efforts from organizations in both the 
public and the private sector—e.g., from 
state and local health departments, the 
media, business, schools, faith-based, and 
community organizations. Historically, 
policies that improve the socioeconomic 
conditions of families or that structure 
the environment so that healthy choices 
are the easy choices have had the 
largest impacts on health.
12
But it is 
also important to consider the potential 
impacts on children and families when 
creating or changing any policy.
Goal 4
Create the Context for Healthy Children 
and Families through Policies
Pdf to jpeg - Convert PDF to JPEG images in C#.net, ASP.NET MVC, WinForms, WPF project
How to convert PDF to JPEG using C#.NET PDF to JPEG conversion / converter library control SDK
bulk pdf to jpg converter; convert pdf to jpeg
Pdf to jpeg - VB.NET PDF Convert to Jpeg SDK: Convert PDF to JPEG images in vb.net, ASP.NET MVC, WinForms, WPF project
Online Tutorial for PDF to JPEG (JPG) Conversion in VB.NET Image Application
bulk pdf to jpg; batch pdf to jpg online
32
The two steps to inform policies that might support 
safe, stable, nurturing relationships and environments 
are: 
1)  Identify and assess which policies may 
positively impact the lives of children and 
families in your community 
2)  Provide decision-makers and community 
leaders with information on the benefits 
of evidence-based strategies and rigorous 
evaluation  
Step #1 
Identify and assess which policies may positively 
impact the lives of children and families in your 
community 
There are many policies that already provide some 
support to children and families. Communities 
might consider some of the following examples or 
opportunities to positively impact the lives of children 
and families. It is important to note that while the 
examples that follow have not been evaluated to 
establish their potential impact on CM or safe, stable, 
nurturing relationships and environments, there is 
evidence that these policies strengthen families. 
Depending on a variety of factors, some types of 
policies may be out of your sphere of influence. 
However, understanding the breadth of policies that 
can strengthen families may be helpful to identifying 
opportunities to collaborate with other sectors and 
engage in related activities or initiatives within your 
community. 
Examples of organizational or internal policies
One area where there has been dramatic positive 
change has been in the reduction of child sexual 
abuse, which has declined by almost 50 percent over 
the past two decades. Youth-serving organizations, 
Types and 
Levels of 
Policies
Organizational or 
internal policies: 
Rules and practices that an 
organization or agency sets 
for how it does business, 
conducts its activities, or 
interacts with staff and 
constituents.
Regulatory policies: 
Rules, principles, or methods 
established by government 
agencies that have regulatory 
authority for products or 
services.
Legislative policies: 
Laws or ordinances passed 
by local, state, or federal 
governing bodies.
Online Convert Jpeg to PDF file. Best free online export Jpg image
Online JPEG to PDF Converter. Download Free Trial. Convert a JPG to PDF. You can drag and drop your JPG file in the box, and then start
reader convert pdf to jpg; pdf to jpg converter
Online Convert PDF to Jpeg images. Best free online PDF JPEG
Online PDF to JPEG Converter. Download Free Trial. Convert a PDF File to JPG. Drag and drop your PDF in the box above and we'll convert the files for you.
convert multiple page pdf to jpg; convert pdf image to jpg
33
goal four
i
1
2
3
4
such as Scouts, summer camps, and after-school programs have implemented 
policies on screening, selecting, and training employees and volunteers, policies 
on unacceptable interactions between individuals (e.g., policies against one-on-
one contact between adult volunteers and youth participants), and policies on 
how to respond to allegations of child sexual abuse. In addition, community-
based organizations and schools have incorporated child sexual abuse prevention 
programs into their activities. Some have suggested that the declines in child 
sexual abuse may be in part attributable to sexual abuse prevention programs, 
norms changes, and social control efforts, therefore, expansion of these current 
prevention efforts may be warranted.
15,16 
Parental stress is an important risk factor for CM.
17
Government agencies might 
reduce this stress by helping parents who are already dealing with the stress 
of insufficient income or unemployment to overcome complicated rules and 
application procedures that leave too many eligible children and families from 
accessing supports such as Medicaid, Children’s Health Insurance Programs, 
food stamps, and other types of assistance for families at risk.
18,19,20
For example, 
government agencies or community-based organizations could facilitate 
access to needed supports by automatically enrolling families in all relevant 
programs simultaneously or offering “one 
stop shops.”
21
Government agencies could 
decide to couple income supports with other 
supports. For example, there is evidence that 
income supplements together with child care 
and affordable health insurance can improve 
parenting behaviors,
22
suggesting these efforts 
might reduce CM as well. 
Primary health care organizations can make it 
their policy to deliver components of evidence-
based programs such as Triple P as their 
standard of care. More specifically, community 
health centers or private pediatric practices can make anticipatory guidance 
and brief consultation on common developmental issues part of their standard 
protocol during well-baby visits. They can also coordinate with other more 
specialized services to provide more intensive approaches to address problems 
with parenting and child behavior.   
C# Create PDF from images Library to convert Jpeg, png images to
This example shows how to build a PDF document with three image files (BMP, JPEG and PNG). // Load 3 image files (BMP, JPEG and PNG).
change pdf to jpg image; change pdf to jpg on
C# HTML5 Viewer: Load, View, Convert, Annotate and Edit Raster
from stream or byte array, print images to tiff or pdf, annotate images C#.NET RasterEdge HTML5 Viewer supports various images formats, including JPEG, GIF, BMP
.pdf to .jpg converter online; convert pdf to 300 dpi jpg
34
Example of regulatory policies
Lower-income families often pay more 
than middle- and high-income families 
for the same consumer products 
such as financial services, cars, and 
groceries.
23,24
In part, this is due to a 
lack of low-cost alternatives in their 
communities but also because of 
business practices that unnecessarily 
drive up prices (e.g., subprime interest 
rates for payday, auto title, or pawnshop 
loans).
25
Some cities, counties, or states 
have also addressed this issue by introducing regulations to reduce interest rates 
for loans or eliminating payday loans for vulnerable families.
26
Examples of laws or ordinances  
Loy 
with child neglect.
27
Unfortunately, one in five children in the U.S. live in poverty
28
and an additional 22 percent of the U.S. population is considered “near poor.”
29
State policies that increase economic self-sufficiency for lower income families 
(e.g., livable wages, subsidies for basic needs) might alleviate some of the stress 
that contributes to CM. A study conducted by San Francisco’s health department 
showed that raising the minimum wage to a living wage for city contractors would 
result in multiple health and education benefits.
30
These findings were considered 
in city policy discussions on raising wages, and a year later, city residents approved 
an ordinance raising the minimum wage for over 50,000 workers. 
Access to high-quality child care can affect parents’ ability to work and to support 
a family as well as children’s exposure to safe, stable, nurturing relationships and 
environments. Programs such as Early Head Start are able to serve less than 
4.3 percent of those eligible.
31
Quality of child care is also highly variable with 
economically disadvantaged children receiving lower-quality child care than other 
children.
32
If in your data gathering efforts you find long waiting lists for Early Head 
Start or Head Start, perhaps your city, county, or states can decide to increase 
funding for these programs or facilitate access to private child care through 
their expansion of eligibility standards. Currently, the federal government sets a 
maximum eligibility level equal to 85 percent of a state’s median income (SMI), 
however, only one state has expanded access to the federal limit and 5 states have 
eligibility levels of 40 percent or less than the SMI.
33,34
In addition, 42 states have 
reimbursement rates that fall below the 75th percentile of the current market rate 
value for child care.
26
C# PDF Convert: How to Convert Jpeg, Png, Bmp, & Gif Raster Images
Jpeg, Png, Bmp, Gif Image to PDF. Jpeg to PDF Conversion in C#. In the following C# programming demo, we will firstly take Jpeg to PDF conversion as an example.
change file from pdf to jpg on; pdf to jpg
C# PDF Convert to Images SDK: Convert PDF to png, gif images in C#
Our XDoc.PDF allows C# developers to perform high performance conversions from PDF document to multiple image forms. Besides raster image Jpeg, images forms
conversion of pdf to jpg; convert pdf file to jpg file
35
goal four
i
1
2
3
4
Unintended pregnancy is a strong risk factor for child physical abuse.
18
Unintended 
pregnancy is also associated with other risk factors for CM such as depression or 
partner violence.
35
However, unintended pregnancies are highly preventable. If 
unintended pregnancies, especially teen pregnancies, are high in your community, 
school boards might check the evidence base for the sex education programs being 
used in schools. Cities, counties, or states might consider policies for increasing 
access to family planning services. 
Substance abuse, depression, and other mental illnesses increase the risk for CM 
and other adverse child outcomes. However, financial and other barriers to care 
keep almost half of those afflicted with mental illness from receiving treatment.
36
Policies that decrease financial barriers to mental health care for parents not 
qualifying for Medicaid—such as those facilitating coverage among the uninsured 
or underinsured—may contribute to better access to mental health care. Beginning 
in 2014, based on the Affordable Care Act, mental health and substance use 
disorder services will be part of the essential benefits package (i.e., health care 
services that must be covered by certain plans). The private sector could also 
play a role, for example, through employee assistance programs or by supporting 
community services. 
High school completion leads to better paid employment and health which could 
indirectly improve parenting through its impacts on family income, parental 
exposure to stressors, access to information and resources, development of life 
skills, and the quality of social support.
37
If high school drop-out is a prevalent 
problem in your community, school boards might consider policies that improve 
school retention and high school graduation rates such as use of non-exclusionary 
strategies to address children’s disciplinary problems in schools.
38
Many instances of physical abuse begin as physical punishment in response to 
child misbehavior.
39
Research calls this discipline practice into question for other 
reasons as well: 1) physical punishment does not appear to improve children’s long 
term behavior, and 2) use of physical punishment is associated with higher levels 
of aggression in children.
40,41
Legal bans on corporal punishment are associated 
with decreases in support of and use of physical punishment as a child discipline 
technique.
42
VB.NET PDF Convert to Images SDK: Convert PDF to png, gif images
Sometimes, to convert PDF document into BMP, GIF, JPEG and PNG raster images in Visual Basic .NET applications, you may need a third party tool and have some
.pdf to jpg converter online; convert pdf file to jpg online
VB.NET Create PDF from images Library to convert Jpeg, png images
This VB. NET example shows how to build a PDF document with three image files (BMP, JPEG and PNG). ' Load 3 image files (BMP, JPEG and PNG).
batch pdf to jpg; to jpeg
36
Step #2
Provide decision-makers with information on the benefits of evidence-
based strategies and rigorous evaluation 
A commitment to a rigorous science base demands that development and 
implementation of programs to promote safe, stable, nurturing relationships and 
environments are based on reliable data and sound evidence of effectiveness. 
Decision-makers might be more supportive of evidence-based programs once they 
are well-informed of the benefits of having scientific evidence. This might lead 
decision-makers to consider:
Requiring that programs selected for funding have evidence of effectiveness or at 
least have shown promising results   
Requiring that funded programs without a strong evidence base be evaluated to 
determine whether or not the strategy is effective   
Goal 4 Summary
Informing policies to improve the provision of safe, stable, nurturing relationships 
and environments requires the efforts of many, including state and local health 
departments, the media, and community organizations. In addition, it is critical to 
ensure that there is awareness of the policies and that resources exist to support 
the policies’ long-term implementation and evaluation. There are resources 
available that can help you better understand using policies to support children and 
families, such as the Systems of Care Policy Action Guide (www.childwelfare.gov/
management/reform/soc/communicate/initiative/pag/multiparty.cfm.)
Conclusion
While child maltreatment is a significant public health problem, 
it is also a preventable one. Essentials for Childhood: Steps to 
Create Safe, Stable, Nurturing Relationships and Environments 
is designed to assist you in your prevention efforts, through 
building commitment, using data to inform action, supporting 
parents and caregivers directly through parenting programs, 
and by informing policies that strengthen families and 
protect children. The steps suggested here, along with your 
commitment to preventing child maltreatment, can help create 
neighborhoods, communities, and a world in which every child 
can thrive.
References
1 W
and Neglect. Preventing child maltreatment: a guide to taking action and generating 
evidence. Geneva (Switzerland): World Health Organization; 2006.
2 Runyan D, Wattam C, Ikeda R, Hassan F, Ramiro L. Child abuse and neglect by parents 
and caregivers. In: Krug E, Dahlberg LL, Mercy JA, Zwi AB, Lozano R, editors. World 
Report on Violence and Health. Geneva (Switzerland): World Health Organization; 2002. 
p. 59–86.
3 Leeb RT, Paulozzi L, Melanson C, Simon T, Arias I. Child maltreatment surveillance: 
uniform definitions for public health and recommended data elements, version 1.0. 
Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury 
Prevention and Control; 2008.
4 Department of Health and Human Services, Administration on Children, Youth, and 
Families. Child Maltreatment 2008. Washington (DC): Government Printing Office; 2010. 
Available from: www.acf.hhs.gov.
5 Felitti V, Anda R, Nordenberg D, Williamson D, Spitz A, Edwards V, et al. Relationship of 
childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in 
adults. American Journal of Preventive Medicine 1998; 14(4):245–58.
6 Department of Health and Human Services, Administration on Children, Youth and 
Families. Child Maltreatment 2010. Washington (DC): Government Printing Office; 2010. 
Available from: www.acf.hhs.gov.
7 Zellman GL, Faller KC. Preventing and reporting abuse. In: Myers JEB, Berliner L, Briere 
J, Hendrix CT, Reid T, Jenny C, editors. The APSAC handbook on child maltreatment. 
Thousand Oaks (CA): Sage Publications; 1996. p. 449–75.
8 MacMillan HL, Jamieson E, Walsh CA. Reported contact with child protection services 
among those reporting child physical and sexual abuse: results from a community 
survey. Child Abuse and Neglect 2003; 27:1397–408.
9 Everson MD, Smith JB, Hussey JM, English D, Litrownik AJ, Dubowitz H, et al. 
Concordance between adolescent reports of childhood abuse and child protective 
service determinations in an at-risk sample of young adolescents. Child Maltreatment 
2008; 13(1):14–26. 
10 Finkelhor D, Turner H, Ormond R, Hamby SL. Violence, abuse, and crime exposure in a 
national sample of children and youth. Pediatrics 2009; 124: 1411-23.
11 
physical and sexual abuse in a general population sample of men and women. Child 
Abuse and Neglect 2003; 27:1205–22.
Documents you may be interested
Documents you may be interested