Nutrition is Key, take up your role, Act now
ix
iv. Prevent deterioration of nutritional status and save lives of vulnerable groups in 
emergencies. The population in ASAL areas, whom a large proportion are nomadic livestock 
keepers, are almost wholly dependent on their livestock for food security. In order to address the 
underlying causes of food insecurity and vulnerability for these populations, activities must be 
implemented which take into account the seasonality of food availability and the extent to which the 
health of livestock, conflict and migratory patterns influence their nutritional status. Some of these 
activities could include supplementation of livestock feed and water to enhance milk production 
and working closely with other ministries to enhance livelihood diversification and the safeguarding 
of animal health.
v. Improve access to quality curative nutrition services. Nutrition care and support during illness 
is a key component of care which aims at preventing further deterioration of nutritional status and 
saving lives of persons affected. There is need to strengthen the capacity of institutions to provide 
optimal curative nutrition services.
vi. Improve prevention, management and control of diet related NCDs. The Kenya Health Sector 
Development Plan has outlined a key objective on halting and reversing the rising burden of non 
communicable conditions. This it is to be achieved by ensuring clear strategies for implementation 
to address all the identified non communicable conditions in the country. It has been recognized 
that some of these NCDs are diet related and hence the need to provide guidance on prevention 
and control measures to reduce morbidity and mortality and save on health costs.
vii. Improve nutrition in schools and other institutions: Improved nutrition in schools and other 
institutions is expected to contribute to the overall national efforts of promoting optimal nutrition. 
The activities proposed for action include; conducting a situation analysis on school/ institutional 
feeding and reviewing existing guidelines for school/institutional feeding to promote adequate 
nutrition.
Pdf combine pages - Merge, append PDF files in C#.net, ASP.NET, MVC, Ajax, WinForms, WPF
Provide C# Demo Codes for Merging and Appending PDF Document
scan multiple pages into one pdf; build pdf from multiple files
Pdf combine pages - VB.NET PDF File Merge Library: Merge, append PDF files in vb.net, ASP.NET, MVC, Ajax, WinForms, WPF
VB.NET Guide and Sample Codes to Merge PDF Documents in .NET Project
append pdf; combine pdf
x
National Nutrition Action Plan 2012-2017
viii. Improve knowledge, attitudes and practices on optimal nutrition: The importance of this 
strategic issue is to have provision of information as a precursor in adoption of positive attitude and 
practices on optimal nutrition by Kenyans.  This is to be realized through development, dissemination 
and implementation of a national nutrition Information, Education and Communication/Behavior 
Change Communication (IEC/BCC) strategy. In addition, this would involve training service providers 
on IEC/BCC and advocacy skills. This strategic issue is expected to contribute to improved nutrition 
practices in the lifecycle/lifespan.
ix. Strengthen the nutrition surveillance, monitoring and evaluation systems:  Nutrition 
monitoring and evaluation systems will be strengthened to enhance benefits of standardized M&E 
tools for effective reporting and planning. Among the activities to be implemented include finalizing 
M & E framework for the nutrition sector based on this National Nutrition Action Plan (2012-2017).
x. Enhance evidence-based decision-making through operations research: Evidence-based 
decision-making through operations research is to be enhanced for purposes of strengthening the 
foundation of informed nutrition programme development and service provision. 
xi. Strengthen coordination and partnerships among the key nutrition actors: The importance 
of harnessing synergy in the efforts of the nutrition stakeholders is recognized in this strategic issue. 
Identification of partners in WASH, education, health and livelihoods sectors with which partnerships 
can be formed will result in greater impact of nutrition activities implemented across the stakeholder 
sectors.
All of the strategic issues presented as strategic objectives, their corresponding activities, indicators, 
implementers and time-frame are detailed in the matrix (Annex 1) in the plan.
C# PDF: C#.NET PDF Document Merging & Splitting Control SDK
List<BaseDocument> docList, String destFilePath) { PDFDocument.Combine(docList, destFilePath); }. For example, if the target PDF file has 8 pages and you
c# combine pdf; pdf merge
C# PDF File Split Library: Split, seperate PDF into multiple files
which C# developers can split target PDF document file by specifying a page or pages. If needed, developers can also combine generated split PDF document files
apple merge pdf; add pdf files together reader
Nutrition is Key, take up your role, Act now
xi
Coordination of implementation of this Plan falls within the coordination mechanism of the agreed upon 
Food Security and Nutrition Strategy 2008. Under this Strategy, the Ministry responsible for health shall 
be directly in charge of coordinating the implementation of the Plan at national level. However, under 
the new governance system in Kenya, there will be devolved coordination systems at the county levels, 
which will feed into the national level coordination unit. At each of the two levels, nutrition stakeholders 
will play a crucial role in the execution of the Plan.
A national system for monitoring and evaluating (M&E) of the Plan is an important component and is 
detailed in the matrix (Annex 2) in the plan.  The M&E framework aims at meeting information needs 
of different stakeholders and will be implemented through a national structure comprising a Technical 
Working Group under the direction of the Division of Nutrition. The M&E framework present targets 
to be achieved for each strategic objective’s expected outcomes and outputs and for some strategic 
objectives, the outputs only.
The targets have been arrived at based on analysis of the target trends in health sector in Kenya and other 
countries.
This Nutrition Action Plan also provides an estimation of the total resources required to achieve the 
goal and objectives outlined in the Food Security and Nutrition Policy. The cost estimates cover the five 
years (2012-2017) of implementation. The costs are based on an ideal situation and standard costing 
models rather than past and ongoing programmatic experiences. Overall, the projected total cost for 
implementing the activities of the Plan for next five years is KSH 69 billion. 
C# Word - Merge Word Documents in C#.NET
Combine and Merge Multiple Word Files into One Using C#. This part illustrates how to combine three Word files into a new file in C# application.
batch pdf merger online; attach pdf to mail merge in word
C# PowerPoint - Merge PowerPoint Documents in C#.NET
Combine and Merge Multiple PowerPoint Files into One Using C#. This part illustrates how to combine three PowerPoint files into a new file in C# application.
add pdf together one file; acrobat split pdf into multiple files
xii
National Nutrition Action Plan 2012-2017
VB.NET PDF Page Insert Library: insert pages into PDF file in vb.
to add and insert one or multiple pages to existing simple ways to create VB application to combine .NET Imaging Processing and PDF document libraries.
pdf merge comments; merge pdf files
VB.NET PDF: Use VB.NET Code to Merge and Split PDF Documents
VB.NET program and it includes all pages information in APIs for Merging PDF Documents in VB.NET. Private Sub Combine(source As List(Of BaseDocument), destn As
acrobat combine pdf files; reader combine pdf
Chapter 1.0  
Introduction
1.1  National Context Policy Framework
Since the year 2003, Kenya has been building a solid foundation of becoming globally competitive and 
prosperous in its economy. These efforts have been realized through implementation of the Economic 
Recovery Strategy (ERS) covering the period 2003-2007. This strategy focused on restoration of economic 
growth, rehabilitation and expansion of infrastructure, equity and poverty reduction, and improving 
governance. It is the successful implementation of ERS that paved way for Vision 2030, which aims to 
transform Kenya into a globally competitive and prosperous nation with a high quality of life. The Vision 
2030 has social, political governance and economic pillars. Under the social pillar, the health sector is 
identified as critical in maintaining a healthy working population, necessary for the increased labor 
production that Kenya requires in order to match its global competitors. Similarly, Kenya’s commitment 
to the realization of health-focused Millennium Development Goals (MDGs) 1, 3, 4, 5, 6 and 7 is expected 
to contribute to the goal of having a healthy population. Nutrition is critical for survival, health and 
development.  Investing in nutrition will enable the country to make significant progress in achieving 
targets of MDGs 1, 4, 5, and 6 which are directly related to improvement of nutrition status of children 
and women the political governance pillar too, has direct bearing on the Kenyans’ health in general and 
nutrition in particular. One of the pillar’s successful flagship projects has been promulgation of the new 
constitution. Under the economic and social bill of rights, every Kenyan has a right to adequate food 
of acceptable quality as well as clean and safe water in adequate quantities.  Further, the constitution 
stipulates that every child has the right to basic nutrition, shelter and healthcare. Enshrining the right to 
food, basic nutrition and healthcare in the constitution marks a radical shift in programme development 
and implementation around these issues. And the government takes greater responsibility in ensuring 
that the right is enjoyed by the Kenyans.
Government of Kenya has developed the food and nutrition security policy an overarching policy to 
address nutrition security in the country. This policy places nutrition central to human development 
in the country; emphasizes the need to ensure of right to nutrition as a constitutional right, recognizes 
disparities in nutrition  and provides relevant policy directions; ensures multi-sectoral approach to 
addressing malnutrition in the country; ensures life-cycle approach to nutrition security and ensures 
evidence based planning and resource allocation.
The KHSSP’s goal is ‘accelerating attainment of health impact goals’. The sector aims to attain this 
through focusing on implementation of a broad base of health and related services that will impact 
on health of Kenya. Indeed the main emphasis will be placed on implementing interventions, and 
Nutrition Matters, Your Right, Your Role, Act Now
11
Nutrition Matters, Your Right, Your Role, Act Now
Online Merge PDF files. Best free online merge PDF tool.
the editor area you can rearrange them or delete single pages. Also you can add more PDFs to combine them and merge as easy as possible to merge your PDF files
add pdf files together; asp.net merge pdf files
VB.NET PowerPoint: Merge and Split PowerPoint Document(s) with PPT
Just like we need to combine PPT files, sometimes, we also the split PPT document will contain slides/pages 1-4 If you want to see more PDF processing functions
break pdf file into multiple files; pdf merger online
2
National Nutrition Action Plan 2012-2017
prioritizing investments relating to maternal and newborn health, as it is the major impact area for 
which progress was not attained in the previous strategic plan. This Nutrition action plan recognizes the 
importance of the first 1000 days of a child’s life and aims to prioritize high impact nutrition interventions 
which will impact on reduction of morbidity and mortality. The High impact Nutrition interventions are 
recommended as part of Scaling Up Nutrition (SUN) Framework, with evidence from the Lancet series 
2008 of well tested and low cost interventions which protect the nutrition of vulnerable individuals and 
communities and benefit millions of people if incorporated in food security, agriculture, social protection, 
health and educational programmes.
With the growing burden of over nutrition, Kenya is committed to the 63
rd
WHA resolution to reduce 
25% of premature deaths as result of NCDs by 2025, promote active aging and engage in partnerships to 
reduce NCDs.  Reversing NCDs is also central to the KHSSP III health outcomes.
1.2 Nutrition Situation in Kenya
According to the 2008-09 Kenya Demographic and Health Survey (KDHS), 35% of children under age 
of five years are stunted, 16% are underweight and 7% are wasted. Figure 1 indicates the trends of 
malnutrition among children under the age of five years from 1993 to 2008/09 which shows little or no 
improvement. Today in Kenya, an estimated 2.1 million children are stunted which is a serious national 
development concern as these children will never reach their full physical and mental potential. Regional 
disparities in nutrition indicators in Kenya are significant with North Eastern province having the highest 
proportion of children exhibiting severe wasting (8%) while Eastern province has highest level of stunted 
children (44%).  As in many other parts of the world, children living in rural areas and children from poorer 
households in Kenya are more likely to be malnourished (KDHS 1998- 2008). In addition the proportion 
of wasted and underweight children is negatively correlated with the level of education, wealth and 
nutrition status of the mother. 
Figure 1: Malnutrition trends in Kenya by gender
0
10
20
30
% <5 Malnourished
40
35.2
32.9
30.8
22
22
20.7
5.9
6.4
6.7
30.8
27.7
28.3
22
17.7
19.8
6.2
4.8
4.9
KDHS
1998
KDHS
2003
KDHS
2008
KDHS
1998
Male
Female
KDHS
2003
Underweight
Stunting
Wasting
KDHS
2008
KDHS
1998
KDHS
2003
KDHS
2008
Nutrition is Key, take up your role, Act now
3
Kenya is increasingly faced with diet-related non-communicable diseases, especially in urban areas. 
These are mainly caused by excessive energy intake associated with purchased meals and processed 
foods, and decreasing levels of physical activity in urban settings.  Changing lifestyles and eating habits 
have resulted in non-communicable diseases including cardiovascular, cancers, diabetes which are 
closely related to obesity and represent a significant development challenge. The health consequences 
of obesity related diseases range from premature death to disabilities that reduce the quality of life. 
Evidence from the KDHS (2008-09) indicates increasing prevalence of overweight and obesity. Analysis of 
obesity among pre-school children indicates that approximately 18% are overweight while 4% are obese. 
The proportion of women aged 15-49 who are overweight and obese has increased from 23% in 2003 
to 25% in 2008-09. Nairobi has the highest prevalence of overweight and obese at 41% among women 
and 3rd to 5th wealth quintile being the most affected. Being overweight and obese are risk factors for 
non-communicable diseases such as hypertension, diabetes and cardiovascular diseases. According to 
WHO 28 % of all deaths result from NCD’s. Currently, the prevalence of diabetes is 4.2%, while 12.7% of 
the population is hypertensive. Cancer incidence is estimated to be 28,000 annually, while the annual 
mortality is 21,000 people.
Micronutrient deficiencies are highly prevalent among children under the age of five years and women. 
According to 1999 national micronutrient survey in Kenya, the most common deficiencies include 
vitamin A deficiency (VAD), iron deficiency anemia (IDA), iodine deficiency disorders (IDD) and zinc 
deficiency.  Data on these deficiencies is as presented in figure 2. VAD among under fives (84.4%); IDA 
among 6-72 month olds (69%) and among pregnant women (55.1%); IDD (36.8%); and zinc deficiency 
among mothers (52%) and among children under 5 years (51%).  Iron deficiency is emerging as the most 
common condition among non-target groups with the prevalence of the deficiency among adolescents 
in refugee camps estimated at 46% and 21.1% among school girls in western Kenya.  
Figure 2: Micronutrient Deficiencies in Kenya (National Micronutrient survey 1999)
100
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
35%
6%
55%
48%
73%
76%
Stunting  
<5 yrs
Goitre
Anaemia  
Pregnant 
Women
Anaemia 
Women  
(15-49 yrs)
Anaemia   
<5 yrs
Vitamin A 
Deficiency  
<5 yrs
4
National Nutrition Action Plan 2012-2017
With reference to data on infant and young child nutrition, KDHS 1998, 2003 and 2008-09 show that the 
median duration of breastfeeding has remained at 21 months. KDHS 2008/09 also indicates a significant 
improvement in exclusive breastfeeding (EBF) of children less than six months of age at32%compared 
to 11% in 2003. 
Malnutrition is the single greatest contributor to child mortality at 53% (WHO 2010). The immediate 
causes of malnutrition are inadequate food intake and disease while the underlying causes include poor 
maternal/child care practices, household food insecurity, inadequate health services.
1.3 National Nutrition Response 
There have been several policy and programmatic efforts aimed at addressing the nutrition problems 
in Kenya. The FNS policy is in place as a sessional paper No 1 of 2012 and has been used to develop the 
FNSS 2012-2017 and the National Nutrition Action Plan 2012-2017. In 2010, the government and partners 
agreed to focus additional resources in the country to scale-up evidence-based High Impact Nutrition 
Interventions. The nutrition sector is being coordinated through Nutrition Interagency Coordinating 
Committee (NICC) with four subcommittees, namely, Maternal Infant and Young Child Nutrition, 
Nutrition Technical Forum, National Micronutrient Deficiency Control Council, Healthy Diets and Lifestyle 
plus Research, Monitoring and Evaluation. The NICC has mobilized resources from the developmental 
partners to support implementation of nutrition interventions. Government resources allocation for 
nutrition is at 2.0% of the health budget.
Nutrition is Key, take up your role, Act now
5
1.4  Challenges
There is low understanding of linkage between national food security, basic education, and water 
and sanitation strategies on one hand and nutrition on the other. Furthermore, programme strategies 
are vertical in nature and lack nutrition as an outcome indicator. As a result, there is need to sensitize 
policy makers and programmers on the causal factors of malnutrition and influence them to address 
malnutrition in a holistic approach and broad manner.  There is also need for organized coordination 
and collaboration of the different sectors in relation to nutrition objectives. Moreover, some pieces of 
legislations, nutrition-related policies, strategies and guidelines need urgent review to align them to the 
current Constitution. 
In spite of the high malnutrition rates and disease burden in the country, the government’s budgetary 
allocation for health sector, at 7% for financial year 2009/2010, still falls below the 15% standard stipulated 
in the Abuja declaration. This compares poorly with countries such as Rwanda and Botswana with 
over 15% health financing. The government’s contribution to health financing has remained low and 
unchanging, resulting in increased reliance on donor financing especially for programmes targeting 
children and women. The budgeting processes of Medium Term Expenditure Framework (MTEF) and 
Annual Operations Plan (AWPs) are elaborate and provide good opportunity for the Nutrition Division 
to lobby for increased funding towards nutrition programmes.  Therefore, there is need to streamline 
the top-bottom Resource Allocation Criteria Formula and consequent adoption of bottom-up Annual 
Operation Plan process by the government. 
The human resource gap for nutritionists and dieticians within public health facilities and at community 
level is critical and needs immediate action.  According to the Kenya Nutrition and Dieticians Institute, 
there are 1290 nutritionists, with 600 of them in public health facilities. This translates to 1 nutritionist for 
every 31,000 people. 
Kenya has numerous nutrition stakeholders including government ministries, United Nations (UN) 
agencies, donors, private and public teaching and research institutions, nutrition working groups and 
professional associations, and the private sector.  However, even with so many players in nutrition, little 
positive impact, including impact from implementation of high impact nutrition interventions, has been 
realized from nutrition interventions. This, in part, is attributed to challenges arising from coordination of 
the nutrition programmes in different sectors, the short-term nature of interventions which mainly target 
emergency situations and the lack of holistic programming leading to interventions with limited scope 
and impact. These issues call for sector-wide approaches to nutrition programming in the country.
6
National Nutrition Action Plan 2012-2017
Documents you may be interested
Documents you may be interested