Cervical cerclage 
Tocolysis 
Successful external cephalic version 
Failed external cephalic version 
Data on tocolysis are available for additional areas because this procedure is on both the 
1989 and 2003 revisions of the birth certificate.  Data for 2012 on tocolysis are shown in Table 
I-6, available at http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr62/nvsr62_09_tables.pdf. 
The obstetric procedures item allows for the reporting of more than one procedure and 
includes a choice of “None of the above.” If the item is not completed (i.e. none of the boxes are 
checked), it is classified as “not stated.”  The percent of records for which obstetric procedure 
items were not stated is shown in Table B. 
Information on obstetric procedures is recommended to be collected directly from the 
medical record using the facility worksheet.  Detailed instructions and definitions are presented 
in the Guide to Completing the Facility Worksheets for the Certificate of Live Birth and Report 
of Fetal Death (2003 Revision) [26].  See also NCHS manuals for detailed descriptions of editing 
and computation methods [46].  See Documentation Table 9 for 2012 data; see also Quality of 
Data section. 
Onset of labor 
Information on onset of labor is available for the revised reporting area, representing 86.3 
percent, of all U.S. births in 2012.  Three categories of onset of labor are separately identified on 
the revised 2003 certificate in a checkbox format (Figure 1)
Premature rupture of membranes (prolonged, >=12 hours) 
Precipitous labor (< 3 hrs) 
Prolonged labor (>=20 hrs) 
Data on precipitous labor are available for additional areas because this category is on 
both the 1989 and 2003 revisions of the birth certificate.  Data for 2012 on precipitous labor are 
shown in Table I-6, available 
at http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr62/nvsr62_09_tables.pdf. 
31 
How to move pages in pdf files - re-order PDF pages in C#.net, ASP.NET, MVC, Ajax, WinForms, WPF
Support Customizing Page Order of PDF Document in C# Project
how to rearrange pdf pages in preview; move pages in a pdf file
How to move pages in pdf files - VB.NET PDF Page Move Library: re-order PDF pages in vb.net, ASP.NET, MVC, Ajax, WinForms, WPF
Sort PDF Document Pages Using VB.NET Demo Code
reorder pages in pdf file; reverse page order pdf online
This item allows for the reporting of more than one category of onset of labor and 
includes a choice of “None of the above.”  However, both precipitous and prolonged labor 
cannot be checked as these types of labor are mutually exclusive by definition.  If the onset of 
labor item is not completed (i.e. none of the boxes are checked), it is classified as “not stated.” 
The percent of records for which onset of labor items were not stated is shown in Table B
Information on onset of labor is recommended to be collected directly from the medical 
record using the facility worksheet.  Detailed instructions and definitions are presented in the 
Guide to Completing the Facility Worksheets for the Certificate of Live Birth and Report of 
Fetal Death (2003 Revision) [26].  See also the NCHS manual for detailed descriptions of editing 
and computation methods [46] and Documentation Table 12 for 2012 data; see also Quality of 
Data section. 
Characteristics of labor and delivery 
Information on characteristics of labor and delivery is available for the revised reporting 
area, representing 86.3 percent of all U.S. births in 2012.  Nine characteristics of labor and 
delivery are separately identified on the revised 2003 certificate in a checkbox format (Figure 1)
Induction of labor 
Augmentation of labor 
Non-vertex presentation 
Steroids received by the mother prior to delivery 
Antibiotics received by the mother during labor 
Clinical chorioamnionitis diagnosed during labor 
Moderate/heavy meconium staining of the amniotic fluid 
Fetal intolerance of labor 
Epidural or spinal anesthesia during labor 
Data on induction of labor and meconium staining of the amniotic fluid are available for 
additional areas because these characteristics are on both the 1989 and 2003 revisions of the birth 
certificate. Data for 2012 on induction of labor and meconium staining are shown in Table I-6
available at http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr62/nvsr62_09_tables.pdf. 
The characteristics of labor and delivery item allows for the reporting of more than one 
32 
C# PowerPoint - Sort PowerPoint Pages Order in C#.NET
library control, developers can swap or adjust the order of all or several PowerPoint document pages, or just change the C# DLLs: Move PowerPoint Page Position.
change pdf page order reader; rearrange pdf pages reader
C# PDF File & Page Process Library SDK for C#.net, ASP.NET, MVC
Images. File and Page Process. File: Merge, Append PDF Files. File: Split PDF Document. Page: Replace PDF Pages. Page: Move Page Position. Page: Extract, Copy
how to rearrange pages in a pdf file; change pdf page order
characteristic and includes a choice of “None of the above.” If the item is not completed (i.e. 
none of the boxes are checked), it is classified as “not stated.”  The percent of records for which 
characteristics of labor and delivery is not stated is shown in Table B
Information on characteristics of labor and delivery is recommended to be collected 
directly from the medical record using the facility worksheet. Detailed instructions and 
definitions for the characteristics are presented in the Guide to Completing the Facility 
Worksheets for the Certificate of Live Birth and Report of Fetal Death (2003 Revision) [26].  
See also NCHS manuals for detailed descriptions of editing and computation methods [46]; see 
also Quality of Data section.  See Documentation Table 13 for 2012 data.  Due to concerns with 
data quality, non-vertex presentation is no longer available in the public use file.  See the User 
Guide to the 2010 Natality Public Use File for more information [28].  A report on receipt of 
epidural and spinal anesthesia during labor for 2008 births has been published [50]. 
Place of birth 
Information on place of birth is available for the entire United States.  The following five 
places of birth are separately identified (Figure 1)
Hospital 
Freestanding birthing center 
Home birth 
Clinic/Doctor’s office 
Other 
If the item is not completed (i.e. none of the boxes are checked), it is classified as “not 
stated.”  The percent of records for which place of birth is not stated is shown in Table B
Information on place of birth is recommended to be collected directly from the medical record 
using the facility worksheet. Detailed instructions and definitions are presented in the Guide to 
Completing the Facility Worksheets for the Certificate of Live Birth and Report of Fetal Death 
(2003 Revision) [26].  See also NCHS manuals for detailed descriptions of editing and 
computation methods [46]. 
Planned home births –Information on whether the home birth was planned is available 
for the revised reporting area, representing 86.3 percent of all U.S. births in 2012.  If the birth 
33 
C# PDF Image Extract Library: Select, copy, paste PDF images in C#
Get JPG, JPEG and other high quality image files from PDF Scan image to PDF, tiff and various image formats. Able to edit, add, delete, move, and output PDF
pdf move pages; how to rearrange pages in a pdf document
VB.NET PDF Library SDK to view, edit, convert, process PDF file
Rapidly and multiple PDF document (pages) creation and edit methods file formats; merge, append, and split PDF files; insert, delete, move, rotate, copy
reorder pages in a pdf; pdf reverse page order online
was a home birth (box checked) then the following question is asked in a checkbox format: 
Planned to deliver at home? Yes/ No.  Of 31,506 total home births in 2012, 23,979 (76.1 percent) 
were planned, 3,225 (10.2 percent) were unplanned, and 4,302 (13.7 percent) were unknown 
whether they were planned.  Additional information on births occurring outside of hospitals can 
be found in “Technical appendix.  Vital statistics of the United States: 1999, vol I, natality [17]. 
Time of birth 
Information on time of birth is available for the revised reporting area, 
representing 86.3 percent of all U.S. births in 2012.  The instructions are to enter the time of birth 
based on a 24-hour (military) clock.  A recode of these data grouped into 6-hour time intervals is 
shown in Documentation Table 16. Information on time of birth is recommended to be 
collected directly from the medical record using the facility worksheet. Detailed instructions and 
definitions for time of birth are presented in the Guide to Completing the Facility Worksheets for 
the Certificate of Live Birth and Report of Fetal Death (2003 Revision) [26].  See also the NCHS 
manual for detailed descriptions of editing and computation methods [46].  The percent of 
records for which time of birth is not stated is shown in Table B
Attendant at birth 
Information on the attendant at birth is available for the entire United States.  The 
following five attendants at birth are separately identified on the revised 2003 certificate in a 
checkbox format (Figure 1)
MD 
DO 
CNM/CM 
Other midwife 
Other 
If the item is not completed (i.e. none of the boxes are checked), it is classified as “not 
stated.”  The percent of records for which attendant at birth is not stated is shown in Table B
Information on attendant at birth is recommended to be collected directly from the medical 
record using the facility worksheet.  Detailed instructions and definitions are presented in the 
34 
C# PDF Page Insert Library: insert pages into PDF file in C#.net
how to merge PDF document files by C# code, how to rotate PDF document page, how to delete PDF page using C# .NET, how to reorganize PDF document pages and how
move pdf pages in preview; how to rearrange pages in a pdf reader
VB.NET PDF File Merge Library: Merge, append PDF files in vb.net
Merge two or several separate PDF files together and into one PDF document in VB.NET. Combine multiple specified PDF pages in into single one file.
how to rearrange pdf pages reader; rearrange pdf pages
Guide to Completing the Facility Worksheets for the Certificate of Live Birth and Report of 
Fetal Death (2003 Revision) [26].  See also NCHS manuals for detailed descriptions of editing 
and computation methods [46]. 
CNM-attended births-There is evidence that the number of live births attended by 
certified nurse midwives (CNM) is understated [51], largely due to difficulty in correctly 
identifying the birth attendant when more than one provider is present at the birth.  (Anecdotal 
evidence suggests that some hospitals require that a physician be reported as the attendant even 
where no physician is physically present at midwife-attended births.)   Additional information on 
birth attendants, can be found in “Technical appendix.  Vital statistics of the United States: 1999, 
vol I, natality [17]. 
Method of delivery 
Information on method of delivery is available for the revised reporting area, representing 
86.3 percent of all U.S. births in 2012.  Information on fetal presentation at birth and on the final 
route and method of delivery are collected in a checkbox format (Figure 1)
Fetal presentation at birth: 
Cephalic 
Breech 
Other  
Final route and method of delivery:  
Vaginal/Spontaneous 
Vaginal/Forceps 
Vaginal/Vacuum 
Cesarean 
If the items are not completed (i.e. none of the boxes are checked), they are classified as 
“not stated.”  The percent of records for which fetal presentation at birth and final route and 
method of delivery is not stated is shown in Table B. Information on method of delivery is 
recommended to be collected directly from the medical record using the facility worksheet. 
35 
C# PDF insert text Library: insert text into PDF content in C#.net
character and text string to PDF files using online int pageIndex = 0; // Move cursor to (400F outputFilePath = Program.RootPath + "\\" output.pdf"; doc.Save
how to reorder pages in pdf file; reordering pages in pdf
C# PDF File Split Library: Split, seperate PDF into multiple files
can split target PDF document file by specifying a page or pages. If needed, developers can also combine generated split PDF document files with other PDF
change page order pdf acrobat; how to change page order in pdf acrobat
Detailed instructions and definitions are presented in the Guide to Completing the Facility 
Worksheets for the Certificate of Live Birth and Report of Fetal Death (2003 Revision) [26].  
See also NCHS manuals for detailed descriptions of editing and computation methods [46]. Due 
to concerns with data quality, items containing information on whether the delivery with forceps 
or vacuum extraction was unsuccessful are not available on the 2011 and 2012 public use file.  
Trial of labor- Information on whether a trial of labor is attempted for cesarean births is 
available for the revised reporting area, representing 86.3 percent of 2012 births.  If the final 
route and method of delivery was cesarean (box checked) then the following question is asked in 
a checkbox format: If cesarean, was a trial of labor attempted? Yes/ No.  See Documentation 
Table 15 for 2012 data. 
Total cesarean rate-The overall cesarean delivery rate or total cesarean rate is computed 
as the percent of all births delivered by cesarean. Data on the total cesarean rate are available for 
the entire U.S. because this item was also on the 1989 birth certificate and is comparable with the 
2003 revision birth data.  Data for 2012 on the total cesarean rate are shown in Table I-7
available at http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr62/nvsr62_09_tables.pdf. 
Primary cesarean and VBAC delivery rates-The primary cesarean and VBAC delivery 
rates are available for the revised reporting area, representing 86.3 percent of 2012 births.  These 
rates are computed by using the information on vaginal and cesarean deliveries from the “method 
of delivery” item as well as information on whether the mother had a previous cesarean from the 
“risk factors in this pregnancy” item.  The primary cesarean rate relates the number of women 
having a first cesarean delivery to all women giving birth who have never had a cesarean 
delivery.  The denominator for the primary cesarean rate includes the sum of primary cesareans 
and vaginal births without previous cesarean.  The rate of vaginal birth after previous cesarean 
(VBAC) delivery is computed by relating all VBAC deliveries to the sum of VBAC and repeat 
cesarean deliveries, that is, to women with a previous cesarean delivery. See Documentation 
Table 14 for primary and VBAC rates for 2012 data. 
Source of payment for the delivery 
Information on the principal source of payment for the delivery is available for the 
revised reporting area, representing 86.3 percent of all U.S. births in 2012.  The instructions are 
to check the box that best describes the principal source of payment for this delivery.  Data for 
36 
the following categories are available for all reporting areas (Figure 1): 
Private insurance 
Medicaid 
Self-pay 
Other (Specify) 
In addition, more detailed information for the “other” category is available for 29 states, 
representing 55.1 percent of all U.S. births in 2012.  For these states, the “other” category is 
further delineated into the following groups: 
Indian Health Service 
CHAMPUS/TRICARE 
Other government 
Other 
Information on the source of payment for the delivery is recommended to be collected 
directly from the medical record using the facility worksheet.  Detailed instructions and 
definitions for the source of payment for the delivery are presented in the Guide to Completing 
the Facility Worksheets for the Certificate of Live Birth and Report of Fetal Death (2003 
Revision) [26].  See the NCHS manual for detailed descriptions of editing and computation 
methods [46]. The percent of records for which source of payment for the delivery were not 
stated is shown in Table B. See Documentation Table 10 for 2012 data.  A report on 2010 
data on source of payment has been published [9]. 
Maternal Lifestyle and Health Characteristics 
Mother’s pre-pregnancy body mass index (BMI) 
BMI provides an indication of the mother’s body fat based on her height and pre-
pregnancy weight (see below), and is available for the revised reporting area, representing 86.3 
percent of all U.S. births in 2012.  Mother’s height and pre-pregnancy weight are discussed in 
more detail below. Mother’s pre-pregnancy BMI is calculated as: 
[mother’s pre-pregnancy weight (lb) / [mother’s height (in)]
] x 703 
37 
See NCHS manuals for detailed descriptions of editing and computation of the BMI item [46].  
The currently used categories for BMI were established by the National Health, Lung and Blood 
Institute (NHBL) in the late 1990s [52] and are shown in Documentation Table 3 with 2012 
data. 
Weight gain during pregnancy  
Information on weight gain during pregnancy for the 2003 certificate revision is derived 
from mother’s pre-pregnancy weight and mother’s weight at delivery (see below), and is 
available for the revised reporting area, representing 86.3 percent of all U.S. births in 2012.  
Mother’s weight gain during pregnancy is calculated by subtracting the mother’s pre-pregnancy 
weight from her weight at delivery.  Weight gain during pregnancy is reported in pounds.  A 
reported loss of weight is recorded as zero gain.     
Data on weight gain during pregnancy is also available from the 1989 revision of the 
birth certificate, from a direct question.  These data are comparable with the data from the 2003 
revision and thus information on weight gain during pregnancy is available for the entire U.S. 
Data for 2012 are shown in Table I-5, available 
at http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr62/nvsr62_09_tables.pdf. See the NCHS manual for 
detailed descriptions of editing and computation of the weight gain item [46]. 
Mother’s height 
Information on the mother’s height (in feet/inches) is available for the revised reporting 
area, representing 86.3 percent of all U.S. births in 2012.  This information is recommended to 
be reported directly by the mother.  See the “Mother’s Worksheet for the Child’s Birth 
Certificate” for the wording of the question for the mother, available 
at:  http://www.cdc.gov/nchs/data/dvs/momswkstf_improv.pdf. Mother’s height is one of the 
measurements used to compute mother’s pre-pregnancy BMI (see above). The range of 
acceptable values for this item is 1-8 feet and 1-11 inches.  See also the NCHS manual for 
detailed descriptions of editing and computation methods [46]. The percent of not stated records 
for mother’s height is shown in Table B
38 
Mother’s pre-pregnancy weight 
Information on the mother’s pre-pregnancy weight (in pounds) is available for the revised 
reporting area, representing 86.3 percent of all U.S. births in 2012.  This information is 
recommended to be reported directly by the mother.  See the “Mother’s Worksheet for the 
Child’s Birth Certificate” for the wording of the question for the mother, available 
at:  http://www.cdc.gov/nchs/data/dvs/momswkstf_improv.pdf. Mother’s pre-pregnancy weight 
is one of the measurements used to compute mother’s pre-pregnancy BMI (see above). Mother’s 
pre-pregnancy weight, along with mother’s weight at delivery, is used to compute the mother’s 
weight gain during delivery (see above). The range of values accepted for mother’s pre-
pregnancy weight is 50-400 pounds.  All other values are edited to “not stated”.  See also the 
NCHS manual for detailed descriptions of editing and computation methods [46]. The percent of 
not stated records for mother’s pre-pregnancy weight is shown in Table B
Mother’s weight at delivery 
Information on the mother’s weight at delivery (in pounds) is available for the revised 
reporting area, representing 86.3 percent of all U.S. births in 2012.  Mother’s weight at delivery, 
along with mother’s pre-pregnancy weight, is used to compute the mother’s weight gain during 
pregnancy (see above).  The range of values accepted for mother’s weight at delivery is 50-450 
pounds.  Information on mother’s weight at delivery is recommended to be collected directly 
from the medical record using the facility worksheet. For detailed instructions and definitions 
for this item included on the revised 2003 certificate see: Guide to Completing the Facility 
Worksheets for the Certificate of Live Birth and Report of Fetal Death (2003 Revision[26]. 
See also the NCHS manual for detailed descriptions of editing and computation methods [46].  
The percent of not stated records for mother’s weight at delivery is shown in Table B
Cigarette smoking before and during pregnancy 
Information on smoking before and during pregnancy is available for the revised 
reporting area except for Michigan representing 83.5 percent of all U.S. births in 2012.  
Information on cigarette smoking before and during pregnancy is reported on the revised 2003 
certificate (Figure 1) for: 
Three months before pregnancy 
39 
First three months of pregnancy 
Second three months of pregnancy 
Third trimester of pregnancy 
This information is recommended to be reported directly by the mother.  See the 
“Mother’s Worksheet for the Child’s Birth Certificate” for the wording of the question for the 
mother, available at:  http://www.cdc.gov/nchs/data/dvs/momswkstf_improv.pdf. The question 
asks for the number of cigarettes (or packs) smoked for each of these periods.  All entries of 
packs of cigarettes are converted to number of cigarettes (1 pack = 20 cigarettes). If the mother 
reports smoking in any of the three trimesters of pregnancy she is classified as a smoker (smoked 
anytime during pregnancy).  
See Documentation Table 4 for 2012 data on cigarette smoking before and during 
pregnancy.  This table also contains information on quitting smoking before and during 
pregnancy.  Women who report smoking in the three months prior to pregnancy but report no 
smoking during all three trimesters are considered to have quit smoking before pregnancy.  
Women who smoked in the three months prior to pregnancy and during any trimester are 
considered to have not quit smoking before pregnancy.  If a woman reported smoking in the 
three months prior to pregnancy, and reported not smoking during one or more trimesters, but 
smoking status was unknown for any of the other trimesters, quitting before pregnancy status is 
classified as “unknown.” 
Women who report smoking only in the first trimester and/or second trimesters, but not 
the third trimester, are considered to have quit smoking during pregnancy. If smoking status 
during the third trimester of pregnancy is unknown, quitting status is tabulated as “unknown.” 
Women with unknown smoking status for any trimester who report not smoking in the remaining 
trimesters are classified as “unknown smoking status.” 
See also the NCHS manual for detailed descriptions of editing and computation methods 
[46].  The percent of records for which cigarette smoking before and during pregnancy were not 
stated is shown in Table B
Risk factors in this pregnancy 
Information on each pregnancy risk factor is available for the revised reporting area, 
40 
Documents you may be interested
Documents you may be interested