crystal report export to pdf without viewer c# : Extract pages from pdf reader SDK application API wpf html azure sharepoint alliancehpsr_meanstesting_systematicreviewshandong1-part42

country, and different aspects of means testing. 
5. Results   
A total of 15,855 articles were searched, and 10,244 were left for screening after 
checking duplications. Out of the 10,244 articles screened, 125 articles were excluded 
as they were opinion papers, letters, news, commentary, editorial, or bibliography; 
3096 articles were excluded as they were not the studies related to health programs; 
6846 studies excluded because they are documents without descriptions on contents 
of targeting methods; 21 articles excluded because they were theoretical, 
methodological studies or work plans, and means testing methods in articles have not 
been implemented; and 61 studies were excluded as the targeting methods in articles 
were not means testing methods. In addition, 42 documents cannot be judged whether 
they need to be included or not because full texts of those documents were not 
retrieved. Nine articles are duplicates of others which were not found in duplicate 
checking of titles and abstracts, and one paper is not English. Plus 15 relevant articles 
found in references searching, finally 58 documents met the inclusion criteria and 
were used in this review. Figure 2 demonstrates the screen process.   
After screening titles and abstracts, 356 were labelled for retrieval of the full text, of 
which we were able to obtain 314 full-text documents. Of the 42 we did not obtain, 13 
documents were published articles in Journals, and 11 documents were book or book 
chapters we could not access to. The remaining 18 articles were unpublished reports 
or thesis and their sources are not clear. 
Extract pages from pdf reader - application SDK cloud:C# PDF Page Extract Library: copy, paste, cut PDF pages in C#.net, ASP.NET, MVC, Ajax, WinForms, WPF
Easy to Use C# Code to Extract PDF Pages, Copy Pages from One PDF File and Paste into Others
www.rasteredge.com
Extract pages from pdf reader - application SDK cloud:VB.NET PDF Page Extract Library: copy, paste, cut PDF pages in vb.net, ASP.NET, MVC, Ajax, WinForms, WPF
Detailed VB.NET Guide for Extracting Pages from Microsoft PDF Doc
www.rasteredge.com
10 
Figure 2: Screening process 
10244 
Screening abstracts and titles: 
108 are excluded because they are opinion paper, letter, news, 
comment or editorial; 
3053 are excluded because they are not about health program; 
6674 are excluded because of no targeting methods 
 are  excluded  because  targeting  methods  haven’t  been 
implemented; 
48 are excluded because targeting method is no means testing 
356 
Screening full texts: 
17 are excluded because they are opinion paper, letter, news, 
comment or editorial; 
43 are excluded because they are not about health program; 
172 are excluded because of no targeting methods 
16  are  excluded  because  targeting  methods  haven’t  been 
implemented; 
13 are excluded because targeting method is no means testing; 
9 are duplicates of other articles; 
1 cannot be judged because it’s not English or Chinese article; 
42 cannot be judged because full texts cannot be found
15 relevant references 
are found during data 
extraction 
43 
58 
application SDK cloud:C# PDF Text Extract Library: extract text content from PDF file in
inputFilePath); PDFTextMgr textMgr = PDFTextHandler.ExportPDFTextManager(doc); // Extract text content C# example code for text extraction from all PDF pages.
www.rasteredge.com
application SDK cloud:VB.NET PDF Text Extract Library: extract text content from PDF
PDF ›› VB.NET PDF: Extract PDF Text. VB.NET PDF - Extract Text from PDF Using VB. How to Extract Text from PDF with VB.NET Sample Codes in .NET Application.
www.rasteredge.com
11 
5.1 Classification and description of means testing methods 
Based on classifications of targeting methods from Coady (2003) and Bitran (2000), 
we categorize means testing methods into four types: verified means test, simple 
means test, proxy means tests, and mixed approaches. Below we provide an 
explanation to each of the methods, with some examples from the literature. Table 1 
summarizes distribution of those methods.   
Table 1 Distribution of different means test methods*   
Means test 
method 
North 
America 
Europe 
South 
America 
Asia/Pacific 
Africa 
Verified 
means test 
(VMT) 
USA (13)   
Simple means 
test (SMT) 
Ireland (1) 
Romania(1) 
Turkey (1) 
UK (1) 
Costa Rica 
(1) 
Dominican 
Republic (1) 
Bangladesh 
(2) 
India (1) 
South 
Korea(2) 
Thailand(1) 
Fiji(1) 
Burkina 
Faso(1) 
Belize(2) 
South 
Africa(1) 
Zimbabwe(2)   
Proxy means 
test (PMT) 
Spain (1) 
Colombia (2) 
Ecuador(1)   
Nicaragua(1) 
Cambodia(6) 
Indonesia(1) 
Thailand (1) 
Vietnam (2) 
Congo(2)   
Kenya(3) 
Malawi (3) 
Swaziland (1) 
Zambia (1) 
Zimbabwe 
(1) 
Mixed 
approaches 
(MA) 
Chile (2) 
Honduras(1) 
Mexico (3) 
Nicaragua(1) 
Peru (2) 
Thailand (1)  Central 
African 
Republic(1) 
Ethiopia (4) 
Ghana (3)   
Mali (1) 
Niger (1) 
Senegal (2) 
Zaire (1) 
Zimbabwe 
(1)   
* Figures in the table indicate the number of documents covering the strategies. In one article, 
more than one strategy could be found. 
Verified means test (VMT): is the gold standard of targeting that collects nearly 
complete information on a household’s income and/or wealth and verifies the 
information collected against independent sources such as pay stubs, or income and 
property tax records. We identified 13 articles of describing how verified means test 
methods were used in different health programs such as Medicaid, Long term care, 
State Children’s Health Insurance Program (SCHIP), Medicare Savings Programs, 
and Veterans Administration (VA) health care system, in the United States.   
Case 1: Verified means testing used in USA 
(Verifying Income and Asset Information) 
Documentation 
application SDK cloud:C# PDF Image Extract Library: Select, copy, paste PDF images in C#
Image: Extract Image from PDF. |. Home ›› XDoc.PDF ›› C# PDF: Extract PDF Image. How to C#: Extract Image from PDF Document.
www.rasteredge.com
application SDK cloud:VB.NET PDF Image Extract Library: Select, copy, paste PDF images
Image: Extract Image from PDF. |. Home ›› XDoc.PDF ›› VB.NET PDF: Extract PDF Image. VB.NET PDF - Extract Image from PDF Document in VB.NET.
www.rasteredge.com
12 
For income(earned and unearned), such documentation generally covers the past two months 
and include documents such as: pay stubs, employer wage statements, benefit letters from other 
programs (social security, unemployment compensation, pensions, etc.), employer letters, etc. 
For assets (cash or non-cash),  such  documentation  must  include  the  applicant’s most recent 
banking  statements  (savings and checking), value of  stocks  or bonds,  life  insurance  policies, 
vehicle documentation, etc. 
For expenses, applicants must provide documents on: shelter costs, most recent utility bills (gas, 
electricity, water), written statement of child care costs, real estate tax bills, recent medical bills, 
and child support payments made by the applicant. 
Computer Matches 
The Department of Labor’s New Hires Registry , which provides information about individuals 
who  are  newly  employed;  Income  Eligibility  Verification  System  (EIVS),  which  conducts 
matches  to  verify  household  income  using several  databases;  Department  of  Motor  Vehicles 
databases, to  help verify identity, address information, vehicle asset information; Within State 
Automated Benefits Systems; SSA’s Death Match, which matches against national death records 
to  detect  the  possible  collection  of  benefits  for  deceased  individuals  (a  federally  mandated 
match); Prisoner Verification System, which matches against the databases of the Federal Bureau 
of Prisons to check for prisoners receiving benefits (not eligible) (a federally mandated match); 
Child Support database, to identify information on applicants not reporting child support income; 
Bank match, to match with bank records maintained by the Treasury Department for asset and 
eligibility  information; State Lottery Winners database for  asset information; Systematic Alien 
Verification Eligibility (SAVE) system operated by the Immigration and Naturalization Service 
to track immigration status of applicants. 
Author’s conclusion 
With respect to the implementation and outcomes of means-tested systems, some key messages 
include: 
 Means-tested systems can  have impressive  targeting outcomes.  In general, US  safety net 
programs  are  quite  well  targeted,  with  a  high  share  (48-80%  depending on  the  program)  of 
benefits accruing to the lowest quintile, and very low leakage to the non-poor. 
 Some key ingredients for implementing means-tested programs include: 1) identification of 
individuals.  A  clear  and  unique  identification  system  is  a  crucial  ingredient  for  the  proper 
targeting  of  individuals;  2)  Rigorous  verification.  Another  key  ingredients  for  the  US’s 
impressive  targeting  outcomes is rigorous verification of incomes, assets, and identity; and 3) 
Random-sample audits. 
Source: Lindert 2005 
Simple means tests (SMT), a visit to households by implementers of the means 
testing to verify in a qualitative way to judge the consistence with the figures reported 
by the applicants or communities. This is a method widely used in both developed and 
developing countries. We found this method was used in 16 countries from the 
included articles.   
Case 2: Simple means testing used in Thailand 
The Free Medical Care Project was introduced as part of the Government’s proposals for helping 
the poorer sections of the population. It formed part of the Fourth Five Year Plan, 1977-81, though 
the first budget allocation was made in 1976. The objectives of the Project include to create equity 
in receiving medical care among the people; improve the health status of the poor especially in 
rural areas; pave the way for National Health Insurance for the poor; and create positive attitudes 
in the poor regarding health services. 
The  project  has  three  components,  free  medical  care,  mobile  health  units,  and  radio 
application SDK cloud:C# PDF Page Insert Library: insert pages into PDF file in C#.net
doc2.Save(outPutFilePath); Add and Insert Multiple PDF Pages to PDF Document Using C#. Add and Insert Blank Pages to PDF File in C#.NET.
www.rasteredge.com
application SDK cloud:VB.NET PDF Page Delete Library: remove PDF pages in vb.net, ASP.
doc.Save(outPutFilePath). How to VB.NET: Delete Consecutive Pages from PDF. doc.Save(outPutFilePath). How to VB.NET: Delete Specified Pages from PDF.
www.rasteredge.com
13 
communications, the first being by far the largest as indicated by the budget allocations for F.Y. 
1979. 
Eligibility criteria used in means testing 
The regulations current  in  1980 stated  that  the following  were  eligible  for free care: 1)  single 
people with an income of less than 1,500 a month;2) married couples whose total income was less 
than  2,000  a  month;  and  3)  their  children  under  20,  and  over  20  if  they  were  mentally  or 
physically disabled.   
It varied in different provinces. Where the hospital directors do not have time or capacity to do a 
detailed assessment of the income indicators such as physical appearance and dress are used for 
subjective judgment. 
Process of means testing 
When the project was introduced at beginning, eligibility cards were to be issued in Bangkok to 
those who were classified as poor. Then this was changed. Hospital director or person in charge of 
the health centre, was given the responsibility of deciding who would be qualified for free care on. 
Author’s conclusion 
While the Free Medical Care Project was making free care available to considerable numbers of 
people,  the  budget  allocations  favored  the  better-off  Regions, not  being  concentrated  in those 
Regions which had the greatest number of the very poor, and that eligibility for free care varied 
over the Kingdom. 
Source: Mills 1991 
Proxy means testing (PMT), is based on predictions of welfare from demographic, 
education, and asset variables. This is a system in which a score for applicant 
households based on observed characteristics of the household can be made. 
Characteristics of the households can include location and quality of the dwelling, 
ownership of durable goods, demographic structure of the household, and the 
education and, possibly, occupations of adult members. About 26 articles covering 14 
countries were identified to relate to this means test method. This method is more 
often used in LMICs. 
Case 3: Proxy means testing used in Cambodia 
The Cambodian government was concerned about the barriers created by user fees in health care 
access.  A  Health  Equity  Fund  (HEF)  was  designed  a  complementary  measure  to  a 
performance-based  funding  scheme  and  had  become  part  of  the  National  Poverty  Reduction 
Strategy  2003–2005.  With  the  political  support  of  the  Ministry  of  Health,  different  agencies 
adapted the strategy. In late 2006, there were 26 hospital-based HEFs in operation.   
Eligible criteria in Kirivong’s HEF 
The eligible people need to meet all three major criteria: poor composition of house (roof and wall 
from  thatch/palm/bark/aluminum  sheets);  owning  less  than  0.5ha  of  land;  having  a  daily 
household income of R4000 (1US$) or less; and to meet at least one of additional criteria of no 
‘luxury  goods’  assets  (such  as  TV,  motorcycle)  or  no  farm  animals  or  having  at  least  seven 
economically inactive household members.   
Process of means testing 
District Chief Monks and Deputy Governors formulated the criteria for eligibility to benefit from 
equity funds. Local monks and community representatives (pagoda volunteers) residing in or close 
to the villages listed those who are eligible within their community based on eligibility criteria. It 
takes few weeks to reach consensus about the identified households’ eligibility that is to be finally 
approved by the pagodas’ chief monks. All pagoda  volunteers  and Village Chiefs recorded the 
application SDK cloud:VB.NET PDF Page Insert Library: insert pages into PDF file in vb.
Page: Insert PDF Pages. |. Home ›› XDoc.PDF ›› VB.NET PDF: Insert PDF Page. Add and Insert Multiple PDF Pages to PDF Document Using VB.
www.rasteredge.com
application SDK cloud:C# PDF Page Delete Library: remove PDF pages in C#.net, ASP.NET
doc.Save(outPutFilePath); Demo Code: How to Delete Consecutive Pages from PDF in C#.NET. Demo Code: How to Delete Specified Pages from PDF in C#.NET.
www.rasteredge.com
14 
names of all members of eligible households, identity card number or election card number. These 
completed  lists were photocopied  and provided to  authorities  of village,  commune  and district 
authorities,  pagoda  chief  monks,  and  health  facilities.  The eligible  households  were  informed 
about  their  eligibility  and  benefits  by  community  representatives.  When  they  are  sick,  HEF 
beneficiaries  visit  healthcare  providers  with  their  identity  card  or  election  card.  They  get 
certification from the health care provider upon receipt of the health care services delivery. After 
getting  services,  they  need  to  hand  certification  over  to  their  local  representatives  for 
administration purposes. Non-eligible households may also ask pagoda chief monk for inclusion 
after the beneficiaries’ selection process is completed. Surveys are conducted every six months to 
verify the socio-economic status of a sample of beneficiaries.   
Outcome of means testing 
In 2003, a total of 6,829 households with 32,220 members were identified, 35% of the eligible are 
below poverty line. Based on data from  September 2003 to August 2004, the cost of selecting 
beneficiaries is 0.07US$ per capita of total eligible beneficiaries.   
Source: Noirhomme 2007 
Mix approaches (MA), is a method combining the simple means test or proxy means 
test methods with other targeting methods. This system was used in 14 countries with 
majority in LMICs Combinations can be simple means test or proxy means test 
together with geographic locations, health characters or conditions, and other 
characters of the target population (table 2). 
Table2 Mixed approaches and their distribution 
Combination   
Indicators 
Countries   
SMT and 
Geographic 
-Income; and 
-Location of districts.   
Central African 
Republic; 
Honduras;   
Nicaragua;   
Zaire;   
Zimbabwe. 
SMT and health 
conditions   
-Income; 
-Physically or mentally handicapped and chronic 
illness (tuberculosis and leprosy); and   
-Accidents or other emergencies. 
Senegal 
SMT and 
Geographic and 
health condition 
-Income; 
-Landless or owns only very distant and cheap 
land;   
-Agricultural labourer;   
-Workers in construction and outside of village;   
-No possession or assets;   
-Have to borrow money if wish to invest/farm; 
-Food has to be earned daily;   
-Chronic sickness; 
-The elderly; 
-Without family support; and   
-Mentally or physically disabled. 
Thailand 
SMT and 
Geographic, health 
condition, and others 
(education and 
demographic 
-Household living conditions and income;   
-The poorest districts in the country; 
-Level of chronic infant malnutrition; 
-History of political violence;   
-Social demographic; and   
Ghana;   
Mali; 
Niger; 
Peru. 
15 
characteristics) 
-Amenities. 
PMT and 
Geographic 
-Marginalization Index;   
-Household structure, occupation, income; 
-Benefits from social program; 
-Migration; 
-Access to services; 
-Social security coverage; 
-Dwelling characteristics; 
-Land and animals; and   
-Health conditions.   
Mexico   
PMT and health 
condition 
-Income;   
-Cattle for farming;   
-Education level of the household head.     
Ethiopia 
Case 4: Mixed approaches used in Mexico 
In 1997, the government of Mexico initiated a new program aimed at alleviating extreme poverty 
in the country. The Education, Health and Nutrition Program, adopts an integrated approach to 
combating different causes of poverty. A characteristic of the program is that the benefits are 
targeted directly to households in extreme poverty in rural areas.   
Two steps which include community selection and household selection are implemented.   
Community selection:   
1.  The marginality index was developed using the method of principal components, based on 
seven variables from the two databases.   
2.  2 Once this index was created, localities could be ranked by marginality.   
3.  The other elements considered included geographical location, distance between localities, 
and the existence of health and school infrastructure.   
4.  Localities having a high or very high degree of marginality were considered priorities to be 
included in the program 
Household selection method consists of three steps:   
1.  Carry out a census of all the households residing in the marginal localities selected.   
2.  Construct total household income based on the individual income data contained in a survey.   
3.  Construct per capita income by dividing the value of income by the number of household 
members.   
4.  Compare the measure of income obtained from step 3 above with the Standard Food Basket.   
5.  Use discriminate analysis, separately for each region, in order classify poor or non-poor 
households 
Source: Skoufias 1999 
3.2 Eligibility Criteria, source of information, and health programs 
Four types of health programs were identified in this review which used means testing 
method to realize their target beneficiaries.   
Health insurance: In USA, means testing method was widely used to identify target 
populations in different health insurance programs, individual or household 
assessment was conducted by states’ health information system and databases, family 
income and assets were adjudged as the eligibility of the programs by State, the 
16 
eligibilities were different because of different health insurance programs. For 
example, family income is the primary criterion for determining eligibility for S-CHIP, 
with most states having the option to cover children from families with income of up 
to 200 percent of the poverty level(Congressional Budget Office 1998); At or below 
75 percent of the federal poverty level, for asserts, $2,000 for an individual and 
$3,000 for a couple can be included Medicare Savings Programs and Medicaid 
(Summer and Thompson 2004); Medicare beneficiaries whose incomes do not exceed 
100 percent of the Federal poverty level (FPL) and whose resources do not exceed 
twice the amount established for Supplemental Security Income (SSI) eligibility 
(Neumann, Bernardin et al. 1994); UK, Ireland and Spain also used simple means 
tests or proxy means tests in their long term care, their criteria include income or 
value of the household, for example, in UK, income and capital were used for 
measurement of the criteria for the elderly. The value of an older person’s home is 
excluded from capital for the first twelve weeks after entry to a care home. After that, 
it is taken into account unless the older person has a partner or other qualifying 
relative who continues to live in the home (Hancock, Juarez-Garcia et al. 2006); 
Colombia, Peru, Costa Rica and South Korea implemented Subsidy for Enrolling into 
Health Insurance to , for example, in Colombia, to achieve universal coverage for a 
package of basic health benefits, government-subsidized health services was an 
innovation of health care system, insurance entities financed mainly by the State 
through direct subsidies for the poor which satisfied the criteria that households 
scoring under 48 points (Bitrán and Muñoz 2000). 
Cash transfer: 8 countries implemented their cash transfer programs via mean testing, 
which include 3 low income countries, 3 low middle income countries and 2 upper 
middle income counties. Indicators such as income, food, education, socioeconomic 
character and location were the eligibilities for their criteria in these counties. For 
example, in Peru, five criteria are used to identify the poorest districts in the country 
in terms of lacking basic necessities, level of chronic infant malnutrition and a history 
of political violence. Then the household targeting is based on a social demographic 
questionnaire designed and implemented by INEI (population census), combined with 
an algorithm to establish the cut-off point between the poor and non-poor (poverty 
line).( Jones 2006) 
Provision of free health service: which include exemption, waiver, free health 
service or education provision. 26 countries used means test method in their 
exemption and waiver programs. Most of them (19) are low income and low middle 
income countries, which used different means test method. For example, in Africa, 14 
means-tested health programs were applied in Central African Republic, Ethiopia, 
Ghana, Kenya, Mali, Niger, Senegal, Swaziland, Zaire and Zimbabwe. They usually 
used income proxies and characters (demographic) as the criteria of waiver fee (Willis 
and Leighton 1995). Romania, Turkey, Korea and Costa Rica used means-testing 
identifies those who were eligible to receive free contraceptives. For example, early in 
their family planning programs, Korea and Costa Rica distributed vouchers to the 
poor on the basis of means-testing. These vouchers entitled the holder to family 
planning services at his or her choice of source. The government reimbursed 
providers for vouchers submitted (Kim, Taek-Il et al. 1972; Lemkin and Richard 
1972). 
Fee structure: in South Africa, Belize and Chile, they used annual family income, 
patient-declared household income and wage as the eligibility of fee structure 
17 
programs. For example, in Belize, the government supplied Sliding scale of fee plus 
full exemption for indigent, which depend on patient-declared household income, or 
occupation as its eligibility (Gilson, Russell et al. 1995). 
Table 3 summarize health programs, major indicators for measuring eligibility, and 
data source, by country and health programs. Table 4 demonstrates distribution of 
countries by health programs and methods of means testing. 
18 
Table 3 Location and eligibility criteria of the health programs   
Health 
programs 
Country 
Contents of health programs 
Criteria or eligibility 
Data source for measuring the 
indicators 
Medicaid 
USA 
Combination of federal and state funds to 
financing health services for eligible population 
Recipients of some welfare programs, and 
medically needy population judged by income 
and assets 
Employers’ records and tax 
reports, other government’s 
databases, occasional home 
visits 
State Children 
Health 
Insurance 
Program 
USA 
Combination of federal and state funds to 
financing health services for eligible children 
Children in poor family judged mainly by 
family income 
Documents submitted by 
applicants, government’s 
databases 
USA 
Medicare Saving programs: To pay Medicare 
premium or cost-sharing for poor Medicare 
beneficiaries 
Poor Medicare beneficiaries judged by income 
and asset 
Documents submitted by 
applicants, government’s 
databases 
USA 
Medicare’s Transactional Assistance Program: 
Provide credit for prescription drugs for 
Medicare beneficiaries   
Low income Medicare beneficiaries 
Documents submitted by 
applicants 
Medicare 
USA 
Medicare Part D: To reduces out-of-pocket 
expenditures for Medicare enrollees 
The Medicare patients with low income and 
assets 
Information reported by 
applicants 
Ireland 
Government buy long term care the eligible 
elderly.   
Income and assets 
Spain 
Co-payment rate of home care services, nursing 
home services and day care centres varies 
according to elderly’s income 
Income, assets and other proxy indicators 
Documents submitted by 
applicants 
Long Term 
Care 
UK 
Government subsidize residential and home 
long term care to the eligible elderly.   
Income and capital 
Colombia 
To subsidize the eligible people to enrol into 
health insurance 
Proxy indictors like housing, utilities, education 
etc   
Home survey data   
Costa Rica 
Free affiliation to the national health insurance 
program 
Proxy indicators like composition, earning, 
housing condition, etc. 
Documents provided by 
applicants; judgement by social 
workers 
Subsidy for 
Enrolling into 
Health 
Insurance 
Peru 
To subsidize the premium for eligible 
population 
Household living condition and income 
Survey by social workers or 
designated facility member 
Documents you may be interested
Documents you may be interested