devexpress asp.net mvc pdf viewer : Export pages from pdf reader SDK application API .net html wpf sharepoint Agenda213-part630

Agenda 21 – Chapter 6 
PROTECTING AND PROMOTING HUMAN HEALTH 
6.1. Health and development are intimately interconnected. Both insufficient development leading to 
poverty and inappropriate development resulting in overconsumption, coupled with an expanding 
world population, can result in severe environmental health problems in both developing and 
developed nations. Action items under Agenda 21 must address the primary health needs of the 
world's population, since they are integral to the achievement of the goals of sustainable development 
and primary environmental care. The linkage of health, environmental and socio-economic 
improvements requires intersectoral efforts. Such efforts, involving education, housing, public works 
and community groups, including businesses, schools and universities and religious, civic and cultural 
organizations, are aimed at enabling people in their communities to ensure sustainable development. 
Particularly relevant is the inclusion of prevention programmes rather than relying solely on 
remediation and treatment. Countries ought to develop plans for priority actions, drawing on the 
programme areas in this chapter, which are based on cooperative planning by the various levels of 
government, non-governmental organizations and local communities. An appropriate international 
organization, such as WHO, should coordinate these activities. 
6.2.  The following programme areas are contained in this chapter:  
a.  Meeting primary health care needs, particularly in rural areas;  
b.  Control of communicable diseases;  
c.  Protecting vulnerable groups;  
d.  Meeting the urban health challenge;  
e.  Reducing health risks from environmental pollution and hazards.  
PROGRAMME AREAS  
A. Meeting primary health care needs, particularly in rural areas Basis for action  
6.3. Health ultimately depends on the ability to manage successfully the interaction between the physical, 
spiritual, biological and economic/social environment. Sound development is not possible without a 
healthy population; yet most developmental activities affect the environment to some degree, which in 
turn causes or exacerbates many health problems. Conversely, it is the very lack of development that 
adversely affects the health condition of many people, which can be alleviated only through 
development. The health sector cannot meet basic needs and objectives on its own; it is dependent on 
social, economic and spiritual development, while directly contributing to such development. It is also 
dependent on a healthy environment, including the provision of a safe water supply and sanitation and 
the promotion of a safe food supply and proper nutrition. Particular attention should be directed 
towards food safety, with priority placed on the elimination of food contamination; comprehensive and 
sustainable water policies to ensure safe drinking water and sanitation to preclude both microbial and 
chemical contamination; and promotion of health education, immunization and provision of essential 
drugs. Education and appropriate services regarding responsible planning of family size, with respect 
for cultural, religious and social aspects, in keeping with freedom, dignity and personally held values 
and taking into account ethical and cultural considerations, also contribute to these intersectoral 
activities. 
Objectives  
6.4. Within the overall strategy to achieve health for all by the year 2000, the objectives are to meet the 
basic health needs of rural peri-urban and urban populations; to provide the necessary specialized 
environmental health services; and to coordinate the involvement of citizens, the health sector, the 
health-related sectors and relevant non-health sectors (business, social, educational and religious 
Export pages from pdf reader - copy, paste, cut PDF pages in C#.net, ASP.NET, MVC, Ajax, WinForms, WPF
Easy to Use C# Code to Extract PDF Pages, Copy Pages from One PDF File and Paste into Others
cut and paste pdf pages; extract pages from pdf
Export pages from pdf reader - VB.NET PDF Page Extract Library: copy, paste, cut PDF pages in vb.net, ASP.NET, MVC, Ajax, WinForms, WPF
Detailed VB.NET Guide for Extracting Pages from Microsoft PDF Doc
extract pdf pages for; copy web page to pdf
institutions) in solutions to health problems. As a matter of priority, health service coverage should be 
achieved for population groups in greatest need, particularly those living in rural areas.  
Activities  
6.5. National Governments and local authorities, with the support of relevant non-governmental 
organizations and international organizations, in the light of countries' specific conditions and needs, 
should strengthen their health sector programmes, with special attention to rural needs, to:  
(a) Build basic health infrastructures, monitoring and planning systems:  
i. 
Develop and strengthen primary health care systems that are practical, community-based, 
scientifically sound, socially acceptable and appropriate to their needs and that meet basic 
health needs for clean water, safe food and sanitation;  
ii. 
Support the use and strengthening of mechanisms that improve coordination between health 
and related sectors at all appropriate levels of government, and in communities and relevant 
organizations;  
iii. 
Develop and implement rational and affordable approaches to the establishment and 
maintenance of health facilities;  
iv. 
Ensure and, where appropriate, increase provision of social services support;  
v. 
Develop strategies, including reliable health indicators, to monitor the progress and evaluate 
the effectiveness of health programmes;  
vi. 
Explore ways to finance the health system based on the assessment of the resources needed 
and identify the various financing alternatives;  
vii. 
Promote health education in schools, information exchange, technical support and training;  
viii. 
Support initiatives for self-management of services by vulnerable groups;  
ix. 
Integrate traditional knowledge and experience into national health systems, as appropriate;  
x. 
Promote the provisions for necessary logistics for outreach activities, particularly in rural 
areas;  
xi. 
Promote and strengthen community-based rehabilitation activities for the rural handicapped.  
(b) Support research and methodology development:  
i. 
Establish mechanisms for sustained community involvement in environmental health 
activities, including optimization of the appropriate use of community financial and human 
resources;  
ii. 
Conduct environmental health research, including behaviour research and research on ways to 
increase coverage and ensure greater utilization of services by peripheral, underserved and 
vulnerable populations, as appropriate to good prevention services and health care;  
iii. 
Conduct research into traditional knowledge of prevention and curative health practices.  
Means of implementation  
(a) Financing and cost evaluation  
6.6. The Conference secretariat has estimated the average total annual cost (1993-2000) of implementing 
the activities of this programme to be about $40 billion, including about $5 billion from the 
C# WPF PDF Viewer SDK to convert and export PDF document to other
NET project. Create multiple pages Tiff file from PDF document. Export PDF text content to TXT file with original layout. Convert PDF
copy pages from pdf into new pdf; acrobat export pages from pdf
VB.NET PDF - Convert PDF with VB.NET WPF PDF Viewer
document. Create multiple pages Tiff file from PDF document. Export PDF text content to TXT file with original layout. Convert
add and delete pages from pdf; delete pages out of a pdf
international community on grant or concessional terms. These are indicative and order-of-magnitude 
estimates only and have not been reviewed by Governments. Actual costs and financial terms, 
including any that are non-concessional, will depend upon, inter alia, the specific strategies and 
programmes Governments decide upon for implementation.  
(b) Scientific and technological means 
6.7. New approaches to planning and managing health care systems and facilities should be tested, and 
research on ways of integrating appropriate technologies into health infrastructures supported. The 
development of scientifically sound health technology should enhance adaptability to local needs and 
maintainability by community resources, including the maintenance and repair of equipment used in 
health care. Programmes to facilitate the transfer and sharing of information and expertise should be 
developed, including communication methods and educational materials. 
(c) Human resource development  
6.8. Intersectoral approaches to the reform of health personnel development should be strengthened to 
ensure its relevance to the "Health for All" strategies. Efforts to enhance managerial skills at the 
district level should be supported, with the aim of ensuring the systematic development and efficient 
operation of the basic health system. Intensive, short, practical training programmes with emphasis on 
skills in effective communication, community organization and facilitation of behaviour change 
should be developed in order to prepare the local personnel of all sectors involved in social 
development for carrying out their respective roles. In cooperation with the education sector, special 
health education programmes should be developed focusing on the role of women in the health-care 
system.  
(d) Capacity-building  
6.9. Governments should consider adopting enabling and facilitating strategies to promote the participation 
of communities in meeting their own needs, in addition to providing direct support to the provision of 
health-care services. A major focus should be the preparation of community-based health and health-
related workers to assume an active role in community health education, with emphasis on team work, 
social mobilization and the support of other development workers. National programmes should cover 
district health systems in urban, peri-urban and rural areas, the delivery of health programmes at the 
district level, and the development and support of referral services.  
B. Control of communicable diseases  
Basis for action 
6.10.  Advances in the development of vaccines and chemotherapeutic agents have brought many 
communicable diseases under control. However, there remain many important communicable diseases 
for which environmental control measures are indispensable, especially in the field of water supply 
and sanitation. Such diseases include cholera, diarrhoeal diseases, leishmaniasis, malaria and 
schistosomiasis. In all such instances, the environmental measures, either as an integral part of primary 
health care or undertaken outside the health sector, form an indispensable component of overall 
disease control strategies, together with health and hygiene education, and in some cases, are the only 
component.  
6.11.  With HIV infection levels estimated to increase to 30-40 million by the year 2000, the socio-
economic impact of the pandemic is expected to be devastating for all countries, and increasingly for 
women and children. While direct health costs will be substantial, they will be dwarfed by the indirect 
costs of the pandemic - mainly costs associated with the loss of income and decreased productivity of 
C# PDF Converter Library SDK to convert PDF to other file formats
PDF Export. |. Home ›› XDoc.PDF ›› C# PDF: PDF Export. Able to export PDF document to HTML file. Able to create convert PDF to SVG file.
crop all pages of pdf; combine pages of pdf documents into one
VB.NET PDF Converter Library SDK to convert PDF to other file
PDF Export. |. Home ›› XDoc.PDF ›› VB.NET PDF: PDF Export. One is to convert and render selected PDF pages or files to desired document and image formats
copy pages from pdf to new pdf; extract pages from pdf document
the workforce. The pandemic will inhibit growth of the service and industrial sectors and significantly 
increase the costs of human capacity-building and retraining. The agricultural sector is particularly 
affected where production is labour-intensive.  
Objectives  
6.12.  A number of goals have been formulated through extensive consultations in various international 
forums attended by virtually all Governments, relevant United Nations organizations (including WHO, 
UNICEF, UNFPA, UNESCO, UNDP and the World Bank) and a number of non-governmental 
organizations. Goals (including but not limited to those listed below) are recommended for 
implementation by all countries where they are applicable, with appropriate adaptation to the specific 
situation of each country in terms of phasing, standards, priorities and availability of resources, with 
respect for cultural, religious and social aspects, in keeping with freedom, dignity and personally held 
values and taking into account ethical considerations. Additional goals that are particularly relevant to 
a country's specific situation should be added in the country's national plan of action (Plan of Action 
for Implementing the World Declaration on the Survival, Protection and Development of Children in 
the 1990s). 1/ Such national level action plans should be coordinated and monitored from within the 
public health sector. Some major goals are:  
a.  By the year 2000, to eliminate guinea worm disease (dracunculiasis);  
b.  By the year 2000, eradicate polio;  
c.  By the year 2000, to effectively control onchocerciasis (river blindness) and leprosy;  
d.  By 1995, to reduce measles deaths by 95 per cent and reduce measles cases by 90 per cent 
compared with pre-immunization levels;  
e.  By continued efforts, to provide health and hygiene education and to ensure universal access 
to safe drinking water and universal access to sanitary measures of excreta disposal, thereby 
markedly reducing waterborne diseases such as cholera and schistosomiasis and reducing:  
i. 
By the year 2000, the number of deaths from childhood diarrhoea in developing 
countries by 50 to 70 per cent;  
ii. 
By the year 2000, the incidence of childhood diarrhoea in developing countries by at 
least 25 to 50 per cent;  
f.  By the year 2000, to initiate comprehensive programmes to reduce mortality from acute 
respiratory infections in children under five years by at least one third, particularly in 
countries with high infant mortality;  
g.  By the year 2000, to provide 95 per cent of the world's child population with access to 
appropriate care for acute respiratory infections within the community and at first referral 
level;  
h.  By the year 2000, to institute anti-malaria programmes in all countries where malaria presents 
a significant health problem and maintain the transmission-free status of areas freed from 
endemic malaria;  
i.  By the year 2000, to implement control programmes in countries where major human 
parasitic infections are endemic and achieve an overall reduction in the prevalence of 
schistosomiasis and of other trematode infections by 40 per cent and 25 per cent, respectively, 
from a 1984 baseline, as well as a marked reduction in incidence, prevalence and intensity of 
filarial infections;  
C# HTML5 PDF Viewer SDK to convert and export PDF document to
Barcoding. XImage.Barcode Reader. XImage.Barcode Generator. Others. XDoc.Tiff. XDoc.Dicom. Export multiple pages PDF document to multi-page Tiff file.
export pages from pdf online; a pdf page cut
VB.NET Create PDF from PowerPoint Library to convert pptx, ppt to
Convert multiple pages PowerPoint to fillable and editable PDF Professional .NET PDF converter control for batch conversion. Export PowerPoint hyperlink to PDF.
delete pages from pdf document; cut pages from pdf reader
j.  To mobilize and unify national and international efforts against AIDS to prevent infection and 
to reduce the personal and social impact of HIV infection;  
k.  To contain the resurgence of tuberculosis, with particular emphasis on multiple antibiotic 
resistant forms;  
l.  To accelerate research on improved vaccines and implement to the fullest extent possible the 
use of vaccines in the prevention of disease.  
Activities  
6.13.  Each national Government, in accordance with national plans for public health, priorities and 
objectives, should consider developing a national health action plan with appropriate international 
assistance and support, including, at a minimum, the following components:  
a.  National public health systems:  
i. 
Programmes to identify environmental hazards in the causation of communicable 
diseases;  
ii. 
Monitoring systems of epidemiological data to ensure adequate forecasting of the 
introduction, spread or aggravation of communicable diseases;  
iii. 
Intervention programmes, including measures consistent with the principles of the 
global AIDS strategy;  
iv. 
Vaccines for the prevention of communicable diseases;  
b.  Public information and health education: Provide education and disseminate information on 
the risks of endemic communicable diseases and build awareness on environmental methods 
for control of communicable diseases to enable communities to play a role in the control of 
communicable diseases;  
c.  Intersectoral cooperation and coordination:  
i. 
Second experienced health professionals to relevant sectors, such as planning, 
housing and agriculture;  
ii. 
Develop guidelines for effective coordination in the areas of professional training, 
assessment of risks and development of control technology;  
d.  Control of environmental factors that influence the spread of communicable diseases: Apply 
methods for the prevention and control of communicable diseases, including water supply and 
sanitation control, water pollution control, food quality control, integrated vector control, 
garbage collection and disposal and environmentally sound irrigation practices;  
e.  Primary health care system:  
i. 
Strengthen prevention programmes, with particular emphasis on adequate and 
balanced nutrition;  
ii. 
Strengthen early diagnostic programmes and improve capacities for early 
preventative/treatment action;  
iii. 
Reduce the vulnerability to HIV infection of women and their offspring;  
f.  Support for research and methodology development:  
C# WPF PDF Viewer SDK to view, annotate, convert and print PDF in
XImage.Barcode Reader. XImage.Barcode Generator. from RTF. Create PDF from Text. PDF Export. Convert PDF Page: Create Thumbnails. Page: Insert PDF Pages. Page: Delete
extract page from pdf; extract page from pdf online
VB.NET PDF Page Delete Library: remove PDF pages in vb.net, ASP.
doc.Save(outPutFilePath). How to VB.NET: Delete Consecutive Pages from PDF. doc.Save(outPutFilePath). How to VB.NET: Delete Specified Pages from PDF.
export pages from pdf preview; convert selected pages of pdf to word
i. 
Intensify and expand multidisciplinary research, including focused efforts on the 
mitigation and environmental control of tropical diseases;  
ii. 
Carry out intervention studies to provide a solid epidemiological basis for control 
policies and to evaluate the efficiency of alternative approaches;  
iii. 
Undertake studies in the population and among health workers to determine the 
influence of cultural, behavioural and social factors on control policies;  
g.  Development and dissemination of technology:  
i. 
Develop new technologies for the effective control of communicable diseases;  
ii. 
Promote studies to determine how to optimally disseminate results from research;  
iii. 
Ensure technical assistance, including the sharing of knowledge and know-how.  
Means of implementation  
(a) Financing and cost evaluation  
6.14.  The Conference secretariat has estimated the average total annual cost (1993-2000) of 
implementing the activities of this programme to be about $4 billion, including about $900 million 
from the international community on grant or concessional terms. These are indicative and order-of-
magnitude estimates only and have not been reviewed by Governments. Actual costs and financial 
terms, including any that are non-concessional, will depend upon, inter alia, the specific strategies and 
programmes Governments decide upon for implementation.  
(b) Scientific and technological means  
6.15.  Efforts to prevent and control diseases should include investigations of the epidemiological, social 
and economic bases for the development of more effective national strategies for the integrated control 
of communicable diseases. Cost-effective methods of environmental control should be adapted to local 
developmental conditions.  
(c) Human resource development  
6.16.  National and regional training institutions should promote broad intersectoral approaches to 
prevention and control of communicable diseases, including training in epidemiology and community 
prevention and control, immunology, molecular biology and the application of new vaccines. Health 
education materials should be developed for use by community workers and for the education of 
mothers for the prevention and treatment of diarrhoeal diseases in the home.  
(d) Capacity-building 
6.17.  The health sector should develop adequate data on the distribution of communicable diseases, as 
well as the institutional capacity to respond and collaborate with other sectors for prevention, 
mitigation and correction of communicable disease hazards through environmental protection. The 
advocacy at policy- and decision-making levels should be gained, professional and societal support 
mobilized, and communities organized in developing self-reliance. 
C. Protecting vulnerable groups  
Basis for action  
6.18.  In addition to meeting basic health needs, specific emphasis has to be given to protecting and 
educating vulnerable groups, particularly infants, youth, women, indigenous people and the very poor 
VB.NET PDF - Convert PDF Online with VB.NET HTML5 PDF Viewer
Barcoding. XImage.Barcode Reader. XImage.Barcode Generator. Others. XDoc.Tiff. XDoc.Dicom. Export multiple pages PDF document to multi-page Tiff file.
copy pages from pdf to another pdf; delete pages from pdf in preview
VB.NET PDF - WPF PDF Viewer for VB.NET Program
XImage.Barcode Reader. XImage.Barcode Generator. Create PDF from Text. PDF Export. Convert PDF to Word Page: Create Thumbnails. Page: Insert PDF Pages. Page: Delete
extract pages pdf; cut pages out of pdf
as a prerequisite for sustainable development. Special attention should also be paid to the health needs 
of the elderly and disabled population.  
6.19.   Infants and children. Approximately one third of the world's population are children under 15 
years old. At least 15 million of these children die annually from such preventable causes as birth 
trauma, birth asphyxia, acute respiratory infections, malnutrition, communicable diseases and 
diarrhoea. The health of children is affected more severely than other population groups by 
malnutrition and adverse environmental factors, and many children risk exploitation as cheap labour or 
in prostitution.  
6.20.  Youth. As has been the historical experience of all countries, youth are particularly vulnerable to 
the problems associated with economic development, which often weakens traditional forms of social 
support essential for the healthy development, of young people. Urbanization and changes in social 
mores have increased substance abuse, unwanted pregnancy and sexually transmitted diseases, 
including AIDS. Currently more than half of all people alive are under the age of 25, and four of every 
five live in developing countries. Therefore it is important to ensure that historical experience is not 
replicated.  
6.21.  Women. In developing countries, the health status of women remains relatively low, and during 
the 1980s poverty, malnutrition and general ill-health in women were even rising. Most women in 
developing countries still do not have adequate basic educational opportunities and they lack the 
means of promoting their health, responsibly controlling their reproductive life and improving their 
socio-economic status. Particular attention should be given to the provision of pre-natal care to ensure 
healthy babies.  
6.22.  Indigenous people and their communities. Indigenous people had their communities make up a 
significant percentage of global population. The outcomes of their experience have tended to be very 
similar in that the basis of their relationship with traditional lands has been fundamentally changed. 
They tend to feature disproportionately in unemployment, lack of housing, poverty and poor health. In 
many countries the number of indigenous people is growing faster than the general population. 
Therefore it is important to target health initiatives for indigenous people.  
Objectives 
6.23.  The general objectives of protecting vulnerable groups are to ensure that all such individuals 
should be allowed to develop to their full potential (including healthy physical, mental and spiritual 
development); to ensure that young people can develop, establish and maintain healthy lives; to allow 
women to perform their key role in society; and to support indigenous people through educational, 
economic and technical opportunities.  
6.24.  Specific major goals for child survival, development and protection were agreed upon at the 
World Summit for Children and remain valid also for Agenda 21. Supporting and sectoral goals cover 
women's health and education, nutrition, child health, water and sanitation, basic education and 
children in difficult circumstances.  
6.25.  Governments should take active steps to implement, as a matter of urgency, in accordance with 
country specific conditions and legal systems, measures to ensure that women and men have the same 
right to decide freely and responsibly on the number and spacing of their children, to have access to 
the information, education and means, as appropriate, to enable them to exercise this right in keeping 
with their freedom, dignity and personally held values, taking into account ethical and cultural 
considerations.  
6.26.  Governments should take active steps to implement programmes to establish and strengthen 
preventive and curative health facilities which include women-centred, women-managed, safe and 
effective reproductive health care and affordable, accessible services, as appropriate, for the 
responsible planning of family size, in keeping with freedom, dignity and personally held values and 
taking into account ethical and cultural considerations. Programmes should focus on providing 
comprehensive health care, including pre-natal care, education and information on health and 
responsible parenthood and should provide the opportunity for all women to breast-feed fully, at least 
during the first four months post-partum. Programmes should fully support women's productive and 
reproductive roles and well being, with special attention to the need for providing equal and improved 
health care for all children and the need to reduce the risk of maternal and child mortality and sickness.  
Activities  
6.27.  National Governments, in cooperation with local and non-governmental organizations, should 
initiate or enhance programmes in the following areas:  
a.  Infants and children:  
i. 
Strengthen basic health-care services for children in the context of primary health-
care delivery, including prenatal care, breast-feeding, immunization and nutrition 
programmes;  
ii. 
Undertake widespread adult education on the use of oral rehydration therapy for 
diarrhoea, treatment of respiratory infections and prevention of communicable 
diseases;  
iii. 
Promote the creation, amendment and enforcement of a legal framework protecting 
children from sexual and workplace exploitation;  
iv. 
Protect children from the effects of environmental and occupational toxic 
compounds;  
b.  Youth: Strengthen services for youth in health, education and social sectors in order to 
provide better information, education, counselling and treatment for specific health problems, 
including drug abuse;  
c.  Women:  
i. 
Involve women's groups in decision-making at the national and community levels to 
identify health risks and incorporate health issues in national action programmes on 
women and development;  
ii. 
Provide concrete incentives to encourage and maintain attendance of women of all 
ages at school and adult education courses, including health education and training in 
primary, home and maternal health care;  
iii. 
Carry out baseline surveys and knowledge, attitude and practice studies on the health 
and nutrition of women throughout their life cycle, especially as related to the impact 
of environmental degradation and adequate resources;  
d.  Indigenous people and their communities:  
i. 
Strengthen, through resources and self-management, preventative and curative health 
services;  
ii. 
Integrate traditional knowledge and experience into health systems.  
Means of implementation  
(a) Financing and cost evaluation 
6.28.  The Conference secretariat has estimated the average total annual cost (1993-2000) of 
implementing the activities of this programme to be about $3.7 billion, including about $400 billion 
from the international community on grant or concessional terms. These are indicative and order-of-
magnitude estimates only and have not been reviewed by Governments. Actual costs and financial 
terms, including any that are non-concessional, will depend upon, inter alia, the specific strategies and 
programmes Governments decide upon for implementation.  
(b) Scientific and technological means  
6.29.  Educational, health and research institutions should be strengthened to provide support to improve 
the health of vulnerable groups. Social research on the specific problems of these groups should be 
expanded and methods for implementing flexible pragmatic solutions explored, with emphasis on 
preventive measures. Technical support should be provided to Governments, institutions and non-
governmental organizations for youth, women and indigenous people in the health sector.  
(c) Human resources development  
6.30.  The development of human resources for the health of children, youth and women should include 
reinforcement of educational institutions, promotion of interactive methods of education for health and 
increased use of mass media in disseminating information to the target groups. This requires the 
training of more community health workers, nurses, midwives, physicians, social scientists and 
educators, the education of mothers, families and communities and the strengthening of ministries of 
education, health, population etc.  
(d) Capacity-building  
6.31.  Governments should promote, where necessary: (i) the organization of national, intercountry and 
interregional symposia and other meetings for the exchange of information among agencies and 
groups concerned with the health of children, youth, women and indigenous people, and (ii) women's 
organizations, youth groups and indigenous people's organizations to facilitate health and consult them 
on the creation, amendment and enforcement of legal frameworks to ensure a healthy environment for 
children, youth, women and indigenous peoples. 
D. Meeting the urban health challenge  
Basis for action  
6.32.  For hundreds of millions of people, the poor living conditions in urban and peri-urban areas are 
destroying lives, health, and social and moral values. Urban growth has outstripped society's capacity 
to meet human needs, leaving hundreds of millions of people with inadequate incomes, diets, housing 
and services. Urban growth exposes populations to serious environmental hazards and has outstripped 
the capacity of municipal and local governments to provide the environmental health services that the 
people need. All too often, urban development is associated with destructive effects on the physical 
environment and the resource base needed for sustainable development. Environmental pollution in 
urban areas is associated with excess morbidity and mortality. Overcrowding and inadequate housing 
contribute to respiratory diseases, tuberculosis, meningitis and other diseases. In urban environments, 
many factors that affect human health are outside the health sector. Improvements in urban health 
therefore will depend on coordinated action by all levels of government, health care providers, 
businesses, religious groups, social and educational institutions and citizens.  
Objectives  
6.33.  The health and well-being of all urban dwellers must be improved so that they can contribute to 
economic and social development. The global objective is to achieve a 10 to 40 per cent improvement 
in health indicators by the year 2000. The same rate of improvement should be achieved for 
environmental, housing and health service indicators. These include the development of quantitative 
objectives for infant mortality, maternal mortality, percentage of low birth weight newborns and 
specific indicators (e.g. tuberculosis as an indicator of crowded housing, diarrhoeal diseases as 
indicators of inadequate water and sanitation, rates of industrial and transportation accidents that 
indicate possible opportunities for prevention of injury, and social problems such as drug abuse, 
violence and crime that indicate underlying social disorders).  
Activities  
6.34.  Local authorities, with the appropriate support of national Governments and international 
organizations should be encouraged to take effective measures to initiate or strengthen the following 
activities:  
a.  Develop and implement municipal and local health plans:  
i. 
Establish or strengthen intersectoral committees at both the political and technical 
level, including active collaboration on linkages with scientific, cultural, religious, 
medical, business, social and other city institutions, using networking arrangements;  
ii. 
Adopt or strengthen municipal or local "enabling strategies" that emphasize "doing 
with" rather than "doing for" and create supportive environments for health;  
iii. 
Ensure that public health education in schools, workplace, mass media etc. is 
provided or strengthened;  
iv. 
Encourage communities to develop personal skills and awareness of primary health 
care;  
v. 
Promote and strengthen community-based rehabilitation activities for the urban and 
peri-urban disabled and the elderly;  
b.  Survey, where necessary, the existing health, social and environmental conditions in cities, 
including documentation of intra-urban differences;  
c.  Strengthen environmental health services:  
i. 
Adopt health impact and environmental impact assessment procedures;  
ii. 
Provide basic and in-service training for new and existing personnel;  
d.  Establish and maintain city networks for collaboration and exchange of models of good 
practice.  
Means of implementation  
(a) Financing and cost evaluation  
6.35.  The Conference secretariat has estimated the average total annual cost (1993-2000) of 
implementing the activities of this programme to be about $222 million, including about $22 million 
from the international community on grant or concessional terms. These are indicative and order-of-
magnitude estimates only and have not been reviewed by Governments. Actual costs and financial 
terms, including any that are non-concessional, will depend upon, inter alia, the specific strategies and 
programmes Governments decide upon for implementation.  
(b) Scientific and technological means 
6.36.  Decision-making models should be further developed and more widely used to assess the costs 
and the health and environment impacts of alternative technologies and strategies. Improvement in 
urban development and management requires better national and municipal statistics based on 
practical, standardized indicators. Development of methods is a priority for the measurement of intra-
Documents you may be interested
Documents you may be interested