mvc open pdf in new tab : How to input text in a pdf SDK Library service wpf asp.net azure dnn 2900774_InfoGovernance_accv29-part1003

93
10 Children and families
10.1 Context
Children are no less entitled than adults to protection from unauthorised disclosure of 
personal confidential data. For a child, to be laughed at in the classroom over a sensitive 
medical condition or family circumstance that is known to social workers would be just as 
embarrassing as for an adult who is confronted with a similar disclosure – possibly even 
more so. Guidelines on good professional practice recognise the importance of 
confidentiality. For example the General Medical Council advises: “Without the trust that 
confidentiality brings, children and young people might not seek medical care and advice, 
or they might not tell you all the facts needed to provide good care.
89
However, professionals in health and social care know that it is not only the confidentiality 
of children and young people that needs to be protected, but also their safety. The 
safeguarding of children is a well-established system which works well when 
followed properly.
The mechanisms for sharing have changed from time to time, often in response to child 
abuse tragedies including the deaths of Victoria Climbié and Peter Connelly (Baby P.) 
During the period of this review, the Government announced a further change, involving 
plans to link NHS records of children attending Accident and Emergency with registers held 
by local authority children’s services departments, in an attempt to identify cases 
of abuse
90
.
Arrangements for sharing require constant vigilance by the relevant professionals, but the 
system generally works provided the guidance to people working with children and young 
people is clear and well understood. There is no knowledge of sharing information in this 
context causing harm and the Review Panel has found no reason to disturb the fundamental 
principles of this approach.
It has become clear, however, that professionals dealing with children and families 
encounter particular issues of information governance that are not covered elsewhere in 
this report:
• Children become competent and able to make their own decisions at different ages. 
This raises questions about when they should have the right to access their personal 
electronic records and when parents’ access should be curtailed.
• There is ambiguity around definitions. For example, what is the definition of a ‘family’ 
and does it include closely-knit groups of people who are not in a traditional familial 
relationship? This becomes important when deciding how to share family records. Doing 
so may require difficult judgements about how to disclose information to individual 
members of the family without compromising the confidentiality of others.
• The Health and Social Care Information Centre does not have the statutory right to 
collect children’s social care confidential data.
89 http://www.gmc-uk.org/guidance/ethical_guidance/children_guidance_42_43_principles_of_confidentiality.asp
90 DH press release 27/12/12, http://www.dh.gov.uk/health/2012/12/abuse-alert-system/
How to input text in a pdf - insert text into PDF content in C#.net, ASP.NET, MVC, Ajax, WinForms, WPF
XDoc.PDF for .NET, providing C# demo code for inserting text to PDF file
add text in pdf file online; how to enter text into a pdf form
How to input text in a pdf - VB.NET PDF insert text library: insert text into PDF content in vb.net, ASP.NET, MVC, Ajax, WinForms, WPF
Providing Demo Code for Adding and Inserting Text to PDF File Page in VB.NET Program
add text to pdf file; how to insert text into a pdf using reader
94
Information: To share or not to share? The Information Governance Review
• The care team looking after the interests of a child or a family often includes agencies 
from outside the normal boundaries of health and social care, from both public and 
independent sectors. Working in such teams may require health and social care 
professionals to share information with people who are not on a professional register 
and may not follow the same information governance rules and procedures.
• Children comprise the only aspect of health and social care policy with two lead 
government departments — the Department of Health for children’s health and 
Department for Education for children’s social care. The terms of reference for this 
review cover children, but our report is to the Secretary of State for Health.
• Cross-government policy is increasingly focusing on early intervention to improve ‘public 
welfare’. These initiatives use data to identify ‘at risk’ individuals and groups in order 
to offer support e.g. to help troubled families or to combat domestic violence, 
trafficking and grooming.
10.2 Parents, children and young people: access to electronic 
records
In general, parents or people with parental responsibility should have access to their 
child’s health and social care records. However, children should also be involved in 
decisions about their care, subject to their capacity to understand and have a view.
As children develop and gain the ability to make their own decisions, there comes a time 
when parents should not automatically be able to access the child’s record. The point at 
which this transition occurs is different for every child, and is influenced by circumstance, 
the parents and the child. Health and social care professionals are accustomed to making a 
judgement about when this transition should take place. These professional judgements 
can be further complicated in difficult circumstances, for example if the child is living in 
an abusive environment. It is not the intention of this review to reduce the discretion 
available to professionals to make these subjective decisions on a case-by-case basis.
However, we have to consider the implications for children and parents of our 
recommendation in chapter 2 that people should have access to all the personal electronic 
records about them, across the whole health and social care system. When should the 
parent’s automatic right of electronic access to the child’s record be turned off and at 
what stage of maturity should the child’s automatic access be turned on?
The Royal College of General Practitioners explored this difficult problem as part of its 
recommendations on patient online access. Although clearly each individual case will 
require professional judgement, the college’s standard assumption was that, initially, both 
the child and the parent(s) should have full online access. ‘Full’ access should 
automatically be switched off when the child reaches the age of 12, although transactional 
online services, such as making appointments with a professional, would still be possible. 
‘Full’ patient online access would be reinstated to the child when they reach 16 years old 
if they have capacity, or earlier if the health or social care professional judges, after 
discussions with the child, that they are competent.
VB.NET PDF Password Library: add, remove, edit PDF file password
Dim intputFilePath As String = Program.RootPath + "\\" 1.pdf" ' Input password. Dim userPassword As String = "you" ' Open an encrypted PDF document.
how to insert text box in pdf document; how to add text fields to pdf
C# PDF Password Library: add, remove, edit PDF file password in C#
String intputFilePath = Program.RootPath + "\\" 1.pdf"; // Input password. String userPassword = @"you"; // Open an encrypted PDF document.
adding text fields to pdf acrobat; adding text to a pdf in acrobat
95
10 Children and families
10.3 Family records
Following the Munro Review
91
there has been a trend in children’s social care to move back 
to maintaining ‘family records’. This is not instead of individual case records, but rather 
using technology more effectively to maintain both individual and family views of the data.
The challenge in such systems is two-fold:
• To be able to present a meaningful record to each individual family member without 
compromising the privacy/confidentiality of other family members (but recognising 
what they do or are likely to know about each other).
• The ability to deal differentially with information provided by third parties which may 
be shared with some agencies and not others; or some family members and not others.
In this context it is likely that, as a minimum, the child or young person’s record would 
hold a family ‘tree’ extending beyond the household, but including any non-relatives 
sharing or significantly influencing the household.
The increasing creation and use of family records is a contentious issue, the ICO 
Anonymisation code of practice states
92
:
“Information about a large family group might not be personal, but its disclosure 
may well breach the privacy rights of the family.
It is advisable to seek specialist advice if you believe a disclosure has novel or 
potentially contentious Article 8 implications.”
Recommendation 16
Given the number of social welfare initiatives involving the creation or use of family 
records, the Review Panel recommends that such initiatives should be examined in 
detail from the perspective of Article 8 of the Human Rights Act. The Law 
Commission should consider including this in its forthcoming review of the data 
sharing between public bodies.
10.4 Consent relating to children and families
Health and social care professionals may be confronted with extremely complex scenarios 
involving the care of children and families, and the obtaining of consent, which require 
professionals to exercise judgement of the highest order. Examples are given below:
• Young carers; these can be children as young as five or six. This raises capacity and 
sharing challenges.
• There are circumstances where two or more people who have specific needs, are caring 
for each other. Examples are married couples or an ageing parent and an adult child 
with needs. It may well be that one half of the ‘partnership’ may choose to share 
91 The Munro Review of Child Protection: Final Report — A child-centred system, DfE, 2011, https://www.education.gov.uk/publications/
standard/publicationDetail/Page1/CM%208062
92 Anonymisation: managing data protection risk code of practice, ICO, 2012 page 35.
C# PDF Page Delete Library: remove PDF pages in C#.net, ASP.NET
Description: Delete specified page from the input PDF file. Description: Delete consecutive pages from the input PDF file starting at specified position.
adding text to pdf document; adding text to a pdf document
C# PDF Page Rotate Library: rotate PDF page permanently in C#.net
inputFilePath, Input file path, Valid pdf file path. pageIndex, The page index of the page that will be rotated. inputFilePath, Input file path, Valid pdf file path
add text pdf professional; add text to pdf file reader
96
Information: To share or not to share? The Information Governance Review
everything while the other may choose to be exceptionally selective. This creates many 
challenges for people involved in their care.
• On becoming an adult, children who lack capacity present a particular issue as their 
parents lose the right of intervention unless they have attained a power of attorney, or 
are appointed as deputies of the Court of Protection.
• Evidence from the Information Commissioner’s Office is clear that if consent is sought it 
should not normally be over-ridden. However for young people and those with parental 
responsibility, there is significant scope for opposing views on consent to be presented.
For individual case-work or direct care of children or young people, the general principles 
relating to consent are no different to caring for adults. The differences are related to the 
overall process. In all cases where consent to share is the appropriate route the process 
should be as follows:
• Check the capacity of the child or young person to make the decision.
• If the child/young person has capacity, seek their consent including consent to share 
with those with parental responsibilities and act on the decision.
• If the child/young person does not have capacity, it may still be appropriate to seek 
their views and if no concerns seek consent of those with parental responsibility.
• If there are concerns, professional judgement needs to be carefully exercised in 
accordance with appropriate ethical and process guidance.
10.5 Cross-agency sharing
In order to provide effective care for children, information often needs to be shared 
beyond the normal boundaries of health and social care, in particular taking in 
organisations such as schools.
The Review Panel found there is some good practice around information sharing between 
health and social care services and organisations such as schools, particularly where there 
is a lead professional co-ordinating the care of an individual child. However, there is a 
great deal of variation in the processes and standards used for sharing information. For 
example, the Review Panel heard that poor information sharing was almost always often a 
key characteristic when children’s social care systems were found to be unsafe.
The Review Panel concludes that there would be clear benefits if a single, common 
approach to sharing information for children and young people could be adopted, that 
aligns with the standards set out in this report.
However, there is an added complexity in that children comprise the only aspect of health 
and social care policy with two lead government departments — the Department of Health 
for children’s health and Department for Education for children’s social care, and a number 
of external regulators, including Ofsted and the Care Quality Commission.
The Review Panel concludes that the Department of Health and the Department for 
Education should jointly investigate ways to improve the safe sharing of information 
between health and social care services and schools and other services relevant to 
Children and young people through the adoption of common standards and procedures 
for sharing information.
VB.NET PDF Form Data fill-in library: auto fill-in PDF form data
rotate PDF pages, C#.NET search text in PDF As String = Program.RootPath + "\\" output.pdf" Dim fields As field, set state to ON Dim input As AFCheckBoxInput
adding text to pdf reader; add text to pdf using preview
C# PDF Form Data fill-in Library: auto fill-in PDF form data in C#
input = new AFCheckBoxInput(true); PDFFormHandler.FillFormField(inputFilePath, "AF_RadioButton_01", input, outputFilePath + "1.pdf"); } { fill a RadioButton
how to enter text into a pdf; how to input text in a pdf
97
10 Children and families
Local authorities and their staff face further challenges in information sharing, even when 
a legal basis exists and well-established sharing agreements are in place under section 75 
of the NHS Act 2006
93
.
Data sharing arrangements can be extremely complex and subject to significant regulation. 
There can be difficulties when clients make the transition from children to adult social 
care, where different information technology systems impede the sharing of information. 
Further complexity is added through the lack of common internal sharing requirements 
across different children and family services, youth offending teams, housing and benefits 
services. The development of academies and free schools adds another dimension to 
consider, as they are not subject to local authority direction and do not have to employ 
registered and regulated staff as teachers.
In practice there are two types of cross-agency sharing:
• exchanges of information among teams from different disciplines, both inside and 
outside local authorities, to produce a wider ‘welfare’ care plan; and
• linkage of information held by teams from different disciplines, both inside and outside 
local authorities, as part of a process of identification of children or ‘families’ for early 
help or intervention.
These are considered briefly in the paragraphs that follow.
10.6 Managing and protecting children’s identities
At the time of this review there was a transition in progress in circumstances where 
children are adopted. This would see children keeping the same NHS number when they 
are adopted with the exception being in circumstances of safeguarding, when a child’s 
identity needs to be protected. In these cases a new NHS number may sometimes 
be allocated.
The Review Panel concluded that changing of a child’s NHS number should be avoided 
wherever possible. Should the NHS number be utilised more widely in children’s social care 
services, the current NHS rules and guidelines will need to be reviewed by the Department 
of Health and Department for Education.
In addition, in cases where the location and/or the identity of a child needs to be 
protected, for example from family members in cases of abuse, ‘shielding requirements’ 
are placed on the child’s records.
The Review Panel concluded that where ‘shielding requirements’ exist, they must be 
shared appropriately as a priority with health and social care professionals whenever 
relevant information about the child is shared.
93 http://www.legislation.gov.uk/ukpga/2006/41/section/75
C# Image Convert: How to Convert Adobe PDF to Jpeg, Png, Bmp, &
This demo code just converts first page to jpeg image. String inputFilePath = @"C:\input.pdf"; String outputFilePath = @"C:\output.jpg"; // Convert PDF to jpg.
adding text field to pdf; add text pdf acrobat
C# PDF Convert: How to Convert Jpeg, Png, Bmp, & Gif Raster Images
Console.WriteLine("Fail: can not convert to PDF, file type unsupport"); break; case ConvertResult.FILE_TYPE_UNMATCH: Console.WriteLine("Fail: input file is not
how to add text fields to pdf; how to add text to pdf document
98
Information: To share or not to share? The Information Governance Review
10.7 Welfare care plans
The Review Panel has found that care plans for children and young people often extend 
beyond the immediate scope of health and social care to include broader welfare 
interventions. For the purposes of this report, we refer to these extended plans as 
‘welfare care plans’.
Welfare care plans will typically be generated from case conferences involving a range of 
professions and agencies, who will, of necessity, and in accordance with best professional 
practice and the law, share a range of information pertinent to the planning of care for the 
child. This may result in a plan involving a wider range of professions and individuals to 
deliver the plan. This could include teachers, teaching assistants, play workers, youth 
workers, etc.
They are not part of the health and social care registered and regulated professions, nor 
directly under their supervision. But they are critical to successful interventions. In such 
cases there is a duty on the relevant health or social care professional taking the lead in 
the case to ensure that those delivering the ‘welfare care plan’ are appropriately informed 
about the individual.
10.8 Identifying cases for early help or intervention
Government policy is increasingly seeking to use information to identify individuals or 
groups of people, such as families, who may benefit from specific help or early 
intervention. Generally, the aim of these interventions is to address problems these 
individuals and groups may be facing before they can escalate, potentially causing harm to 
themselves, their communities, or wider society. Identifying these people often requires 
extensive sharing, linkage and analysis of personal confidential data.
The Review Panel heard a variety of concerns about whether this identification work 
always complies with data protection, human rights and confidentiality law. On the other 
hand, it also heard criticism of healthcare professionals for citing information governance 
rules and procedures as reasons for refusing to engage in this work.
The Review Panel concluded that significant lessons regarding data sharing could be 
learned from public health and research communities. Additionally there are significant 
opportunities arising from the transfer of public health to local authorities to enable 
swifter progress on such welfare programmes. We do not suggest that social problems 
affecting troubled families or other groups in society are similar to the diseases that 
interest directors of public health and research scientists. However the approach to 
information governance adopted in public health and research may be helpful.
10.9 Parallels with public health and research
The definitions of ‘prevention’ adopted in the influential study of public health by the 
Commission on Chronic Illness
94
could be adapted to include social welfare interventions 
[changes in italics]:
94 http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=321887
How to C#: Cleanup Images
body of the image, the Shear method can adjust the text body of RasterImage img = new RasterImage(@"F:\input.png"); ImageProcess process = new ImageProcess(img
adding text to a pdf in reader; adding text to pdf online
C# PDF File Split Library: Split, seperate PDF into multiple files
Program.RootPath+ @"\part_1.pdf"; String secondFile = SplitDocument + @"\part_2. pdf"; String thirdFile = SplitDocument + @"\part_3.pdf"; //Split input file to
adding text to a pdf document acrobat; how to add text to a pdf file in acrobat
99
10 Children and families
• Primary Prevention, which seeks to decrease the number of new cases of a disorder or 
illness or adverse social welfare events such as crimes, exploitation, incidence of 
domestic violence etc.
• Secondary Prevention, which seeks to lower the rate of established cases of a disorder 
or illness or adverse social welfare events in the population (prevalence).
• Tertiary Prevention, which seeks to decrease the amount of disability and failures of 
participation associated with an existing disorder or adverse social welfare situation.
The benefit of viewing social welfare interventions in this way is that the public health and 
research communities have developed sophisticated methods for assessing interventions 
and managing information governance. Adapting these approaches to social welfare would 
allow the development of rigorous, evidence-based social interventions.
The Review Panel concludes that these three levels of prevention are relevant to the 
broader social care and public welfare arenas. At the primary prevention level, there are 
initiatives seeking to identify individuals or ‘families’ that are displaying, or are highly 
likely to display in the absence of intervention, behaviours that have negative implications 
for themselves and for society at large. The secondary prevention level is where individuals 
or families have come to the attention of the relevant authorities and their needs are 
being assessed. This may be through referral, including self-referral, or through an early 
identification system. Tertiary prevention is where the individual or group is in receipt of 
services or interventions in response to their needs. This may extend well beyond health 
and social care, for example reducing the number of people entering the criminal 
justice system.
The Review Panel concluded that applying the lessons from research and public health 
to this rapidly changing area of social welfare interventions could overcome many of 
the perceived information governance barriers. 
Professional standards and good practice
The Review Panel concludes that from an information governance perspective there 
is a need to ensure that the process of identifying individuals or groups of people for 
early intervention or help (as well as the interventions themselves) are properly 
underpinned by meeting all the following criteria:
• There is a basis in law for processing personal confidential data.
• There are appropriate approaches to linking data (see sections 3.14, 6.3, 6.5 
and 12.6).
• There are appropriate contractual arrangements in place to process de-identified 
data for limited disclosure or limited access (see sections 6.3, 6.5 and 12.10 and 
appendix 6).
• If help is to be offered, a clear legitimate relationship should exist between 
the individual or family identified and the person making contact with them 
(see section 3.6).
100
Information: To share or not to share? The Information Governance Review
10.10 Information sharing guidance
A range of Information sharing guidance has been produced in the past decade or more. 
Some of the guidance deals with broad information sharing needs in a variety of settings, 
for example, the material produced by the Information Commissioner’s Office. Other 
guidance has been produced relating to specific purposes and settings such as mental 
health, missing persons and domestic violence. The cross-government guidance available 
on the Department for Education website has been particularly commended to the review 
as a good basis for developing updated guidance and advice. Guidance is also available 
from the Department of Health website
95
95 http://www.education.gov.uk/childrenandyoungpeople/strategy/integratedworking/a0072915/information-sharing
101
11 New and emerging technologies
11.1 The virtual consultation
Increasing numbers of patients are benefiting from new technologies that permit ‘virtual 
consultations’ with a clinician, using the telephone, emails or video links rather than 
relying on a face-to-face contact between a clinician and the patient. These ‘at a distance’ 
services have the potential to greatly increase patients’ ability to manage their own care, 
especially for individuals with specialised or long term conditions.
Data gathered from these virtual consultations can be used to update an existing patient 
record and in some instances the data from the virtual consultation becomes a patient 
record in its own right
96
. The Review Panel found there is no standard among providers of 
virtual consultation services as to how long data gathered from consultations should be 
kept, and in practice the decision is left to individual organisational choice.
The Review Panel concluded that, while many providers have policies for giving patients 
a copy of communications between professionals about the outcome of a consultation, 
there is sometimes a lack of clarity as to how patients can access their actual record.
The Review Panel concluded that providers of direct care services using virtual 
consultations should offer patients access to their record and a copy of all ongoing 
communications from that record.
The Review Panel also concluded that any provider offering virtual consultation 
services should be able to share, when appropriate, relevant digital information from 
the patient, with registered and regulated health or social care professionals 
responsible for the patient’s care. This includes both written text or numbers and 
images, such as photographs.
11.2 Medical devices
There is a rapidly expanding range of medical devices that may use software or other 
technologies to record data about a patient when a clinician or other professional is not 
present. These devices then make the information available to either the patient, the 
professional or both.
These new processes and technologies present some potential challenges for the health 
and social care system, raising questions such as:
• How can a health or social care professional be sure that a measurement from a patient 
does indeed reflect a biometric measure of the patient and not someone else’s readings?
• Is the patient able effectively to use the device so the result is reliable?
• Is the provider aware that the monitoring service is actually creating a personal record and 
hence must conform to all current and future legislative duties around personal records 
concerning personal confidential data? Does the provider communicate this to the patient?
96 Where the virtual consultation becomes a record in its own right, a classification for that record and a retention and review policy should be 
applied in line with the NHS Records Management Code of Practice. Current Department of Health advice is that electronic records should 
be retained indefinitely. This may not be appropriate for virtual consultations, particularly given the likelihood that the service will be 
provided by and the data held by a data processor under contract which at some point is likely to come to an end. 
102
Information: To share or not to share? The Information Governance Review
• Patients may decide on their own initiative to use a monitoring device, rather than 
being recommended to do so by a professional. Are they made aware of the terms and 
conditions, particularly regarding the use of personal confidential data?
However, the Review Panel concluded that although services based on these new and 
emerging technologies may create some operational challenges, they do not require any 
additional information governance principles. The personal confidential data gathered 
through these new processes and technologies must be treated in exactly the same way as 
any other personal confidential data, and providers of these services must adhere to the 
existing legislation and best practice on protecting and appropriate sharing of personal 
confidential data.
Recommendation 17
The NHS Commissioning Board, clinical commissioning groups and local authorities 
must ensure that health and social care services that offer virtual consultations and/
or are dependent on medical devices for biometric monitoring are conforming to best 
practice with regard to information governance and will do so in the future.
Documents you may be interested
Documents you may be interested