open byte array pdf in browser c# : Add text pdf acrobat professional software application project winforms windows web page UWP 9789241564854_eng13-part1664

Chapter 9. Global target 9
111
References
1. The World Health Report 2010. Health systems 
fi nancing: the path to universal coverage. Geneva: 
World Health Organization; 2010 (http://www.
who.int/whr/2010/whr10_en.pdf?ua=1, accessed 6 
November 2014).
2. The World Health Report 2008. Primary health 
care − now more than ever. Geneva: World Health 
Organization; 2008 (http://www.who.int/whr/2008/
en/, accessed 6 November 2014).
3.  e World Health Report 2006. Working together 
for health. Geneva: World Health Organization; 
2006 (http://www.who.int/whr/2006/en/, accessed 6 
November 2014).
4. Beaglehole R, Bonita R, Horton R, Adams C, 
Alleyne G, Asaria P et al.; NCD Alliance. Priority 
actions for the non-communicable disease crisis. 
Lancet.  2011;377(9775):1438−47.  doi:  10.1016/
S0140-6736(11)60393-0.
5. Hogerzeil HV, Liberman J, Wirtz V, Kishore SP, 
Selvaraj S, Kiddell-Monroe R et al. Promotion of 
access to essential medicines for non-communicable 
diseases: practical implications of the UN political 
declaration. Lancet. 2013;381:680–9. doi:10.1016/
S0140-6736(12)62128-X
6. Package of essential noncommunicable (PEN) 
disease  interventions  for primary  health  care 
in low-resource settings. Geneva: World Health 
Organization; 2010  (http://whqlibdoc.who.int/
publications/2010/9789241598996_eng.pdf, accessed 
6 November 2014).
7. Measuring medicine prices, availability, a ordability 
and  price  components,  2nd  ed.  Geneva  and 
Amsterdam: World Health Organization and Health 
Action International; 2008 (http://www.who.int/
medicines/areas/access/OMS_Medicine_prices.pdf
accessed 6 November 2014).
8. Health Action International. Medicine prices, 
availability, affordability and price components 
(http://www.haiweb.org/medicineprices, accessed 7 
November 2014).
9. Cameron A, Roubos I, Ewen M, Mantel-Teeuwisse 
AK, Leu ens HGM, Laing RO. Di erences in the 
availability of medicines for chronic and acute 
conditions in the public and private sectors of 
developing countries. Bull World Health Organ. 
2011;89:412–21. doi:10.2471/BLT.10.084327.
10. van Mourik MS, Cameron A, Ewen M, Laing RO. 
Availability, price and a ordability of cardiovascular 
medicines: a comparison across 36 countries using 
WHO/HAI data. BMC Cardiovasc Disord. 2010;10:25. 
doi:10.1186/1471-2261-10-25.
11.  WHO model list of essential medicines, 18th 
list. Geneva: World Health Organization; 2013 
(http://www.who.int/medicines/publications/
essentialmedicines/18th_EML_Final_web_8Jul13.
pdf, accessed 7 November 2014).
12. Babar ZU, Lessing C, Mace C, Bissell K. The 
availability, pricing and a ordability of three essential 
asthma medicines in 52 low- and middle-income 
countries. Pharmacoeconomics. 2013;31(11):1063−82. 
doi:10.1007/s40273-013-0095-9.
13.  Beran D, McCabe A, Yudkin JS. Access to medicines 
versus access to treatment: the case of type 1 diabetes. 
Bull  World  Health  Organ.  2008;86(8)  648–9. 
doi:10.2471/BLT.07.048710.
14. Mendis S, Al Bashir I, Dissanayake L, Varghese C, 
Fadhil I, Marhe E et al. Gaps in capacity in primary 
care in low-resource settings for implementation of 
essential noncommunicable disease interventions. Int 
J Hypertens. 2012;58:40–1. doi:10.1155/2012/584041.
15. Niens LM, Van de Poel E, Cameron A, Ewen M, 
Laing R, Brouwer WB. Practical measurement of 
affordability: an application to medicines. Bull 
World Health Organ. 2012;90(3):219−27. doi:10.2471/
BLT.10.084087.
16. O’Neill K, Takane M, She el A, Abou-Zahr C, Boerma 
T. Monitoring service delivery for universal health 
coverage: the Service Availability and Readiness 
Assessment. Bull World Health Organ. 2013;91:923−31. 
doi:http://dx.doi.org/10.2471/BLT.12.116798.
17. Manual for the household survey to measure 
access  and  use  of  medicines.  Geneva:  World 
Health Organization; 2008 (http://www.who.int/
medicines/areas/coordination/household_manual_
february_2008.pdf, accessed 6 November 2014).
18. NCD global monitoring framework indicator 
defi nitions and specifi cations. Geneva: World Health 
Organization; 2014.
19. Prevention and control of noncommunicable diseases: 
guidelines for primary health care in low-resource 
settings. Geneva: World Health Organization; 2012.
20. WHO guideline on country pharmaceutical pricing 
policies. Geneva: World Health Organization; 2013 
(http://www.who.int/childmedicines/publications/
WHO_GPPP.pdf, accessed 6 November 2014).
Add text pdf acrobat professional - insert text into PDF content in C#.net, ASP.NET, MVC, Ajax, WinForms, WPF
XDoc.PDF for .NET, providing C# demo code for inserting text to PDF file
how to insert text box on pdf; how to add text fields to a pdf document
Add text pdf acrobat professional - VB.NET PDF insert text library: insert text into PDF content in vb.net, ASP.NET, MVC, Ajax, WinForms, WPF
Providing Demo Code for Adding and Inserting Text to PDF File Page in VB.NET Program
adding text pdf file; how to insert text in pdf using preview
A national multisectoral NCD action plan with national targets 
provides the framework for addressing NCDs and their risk 
factors through a coherent public health approach.
Multisectoral action – working together across sectors for the 
common goal of prevention and control of NCDs – is central to 
the success of national NCD eff orts and attainment of national 
targets.
Strategic planning requires concrete national targets, with 
estimates of the health impacts of reaching the targets and the 
 nancial resources needed to meet them.
Key  points
.NET PDF Document Viewing, Annotation, Conversion & Processing
Redact text content, images, whole pages from PDF file. Add, insert PDF native annotations to PDF file. Edit, update, delete PDF annotations from PDF file. Print
how to add text to a pdf document; how to add text box to pdf document
C# PDF Converter Library SDK to convert PDF to other file formats
Allow users to convert PDF to Text (TXT) file. can manipulate & convert standard PDF documents in other external third-party dependencies like Adobe Acrobat.
how to enter text in pdf form; how to insert text box in pdf document
113
A national multisectoral NCD action 
plan with national targets 
A national multisectoral action plan with national targets is a necessary frame-
work for addressing NCDs and their risk factors through a public health approach 
(1−3). Instead of one plan per disease, a comprehensive NCD plan, with a clear 
budget and an integrated monitoring framework, makes possible the coherent 
national policy response required to attain national targets. Where external aid 
plays a signifi cant role, the NCD action plan is key to aligning external and internal 
fi nancial and technical inputs to achieve national targets for the prevention and 
control of NCDs (4).
In the outcome document of the July 2014 United Nations General Assembly 
review of NCDs (5) and the September 2011 political declaration on NCDs (1), 
countries committed to strengthening multisectoral policies and plans by 2015 
and setting national targets for the prevention and control of NCDs by 2016. As 
of December 2013, only 43 countries had an operational, integrated, multisectoral 
national plan consistent with the Global NCD Action Plan 2013–2020 (2,6). All 
countries need to develop, update and implement multisectoral action plans with 
national targets and prioritize attainment of them by 2025.
Why are national targets a priority? 
National targets, consistent with voluntary global targets, help to focus action on 
achieving a defi ned impact in key areas for NCD prevention and control. National 
targets must be realistic about what is feasible and what can be achieved in a given 
national context. Setting targets can help to reinforce political commitment and 
strategic response and to mobilize resources for the prevention and control of 
NCDs. Factors that require consideration when setting national targets include:
achievability in the epidemiological context of the country;
the feasibility of implementing evidence-based interventions to achieve the target;
the potential to set a baseline and monitor over time;
the estimated size of the population in need;
the current baseline levels of exposure to risk;
10
Development and implementation of 
national multisectoral action plans to 
attain national targets
VB.NET PowerPoint: VB Code to Draw and Create Annotation on PPT
other documents are compatible, including PDF, TIFF, MS hand, free hand line, rectangle, text, hotspot, hotspot Users need to add following implementations to
adding text to a pdf document; adding text to a pdf in acrobat
C# powerpoint - PowerPoint Conversion & Rendering in C#.NET
other external third-party dependencies like Adobe Acrobat. Using this .NET professional PowerPoint document conversion library PowerPoint to PDF Conversion.
add text to a pdf document; how to add text fields to a pdf
Global status report on NCDs 2014
114
the current level of services and potential rate of 
scale-up if there are additional investments in 
human resources and infrastructure.
Because a combination of preventive and cura-
tive interventions is essential to curb the NCD epi-
demic, targets for both prevention and treatment 
should be considered. If reliable current data are 
lacking, countries can use WHO’s comparable esti-
mates of data as a starting point (see Annexes 3 
and 4). Once national targets are set, the preventive 
and curative activities discussed in Chapters 1−9 
should be prioritized in the national action plan 
and resourced for implementation.
Countries may adopt all or some of the 25 indi-
cators in the global monitoring framework (7, see 
Annex 1) and may include others, as appropri-
ate, for monitoring the progress of national NCD 
eff orts. In addition, it would be useful to develop 
a set of national process indicators to identify and 
address obstacles to scale-up. Process indicators 
can be based on critical obstacles that need to be 
overcome in the implementation of national action 
plans, such as predictable  nancing, human-re-
source and system constraints, and participation 
of non-health sectors.
What are the key elements 
of a national multisectoral 
NCD action plan?
When developing a national action plan, atten-
tion should be paid to political, technical and 
Fig. 10.1 Key elements in the development of a national multisectoral NCD action plan 
Prioritize
activities
Balanced 
and 
evidence 
based 
content
Resource 
planning
Inclusive 
process
Practicality
and reality
Building on
what is 
ongoing
National Multisectoral NCD Action Plan
operational elements that improve the potential for 
eff ective implementation (see Fig. 10.1) (8).   ese 
elements are discussed in turn.
Inclusive process
National NCD action plans are more likely to be 
implemented eff ectively if they are developed in col-
laboration with a full range of partners, both within 
and outside the health sector, who can signi cantly 
contribute to implementation.   ese include all 
non-state actors: communities, grass-roots advo-
cates, professionals, nongovernmental and civil 
society organizations, academia, the media and 
the private sector.
Practicality and reality
National targets are more likely to be attained if the 
multisectoral NCD action plan:
is developed with full input by those who will 
implement it;
has policies and actions that are compatible with 
country capacity and resources;
has concrete measures for strengthening capacity 
and resources through mobilization of govern-
ment and partners;
has policy directions anchored in political and 
legal commitments that ensure long-term sus-
tained eff orts.
Building on what is ongoing
  e multisectoral national NCD action plan should 
be based on the  ndings of a situation analysis, with 
C# Windows Viewer - Image and Document Conversion & Rendering in
without using other external third-party dependencies like Adobe Acrobat. Using this .NET professional raster image and document conversion Convert to PDF.
how to add text to pdf document; how to add text to pdf file with reader
C# Word - Word Conversion in C#.NET
using other external third-party dependencies like Adobe Acrobat. Using this .NET professional Word document conversion library toolkit Word to PDF Conversion.
add text pdf acrobat professional; adding text to pdf reader
Chapter 10. Development and implementation of national multisectoral action plans 
115
a special focus on the nine areas of the voluntary 
global targets. 周  e results of the situation analysis 
should be shared with stakeholders, to build con-
sensus on both the  ndings and the approaches to 
be adopted. 周  e situation analysis can be usefully 
broadened to encompass areas with a bearing on 
NCD prevention and control, such as primary 
health-care reforms, moves towards universal 
health coverage, multisectoral collaboration and 
the social determinants of health.
Prioritize activities
It is di  cult to implement policies and interven-
tions to address all NCDs simultaneously, owing 
to resource constraints. Priority-setting deter-
mines which policies and interventions should be 
addressed  rst, which may mean that some cur-
rent activities should be scaled back to allow for 
higher-priority activities. For instance, policies 
and activities on the four major NCDs and their 
modi able risk factors need to be addressed  rst, 
followed by activities relating to common comor-
bidities and other NCDs. 周  e main consideration 
in priority-setting is o en cost e ectiveness, but 
other valid concerns should also be considered, 
such as equity, avoiding impoverishment due to 
catastrophic health-care payments, and the capi-
tal investment required. A rational, systematic and 
transparent approach to prioritization can help 
ensure that the objectives are met as early as possi-
ble and that available resources are used e  ciently. 
Prioritization is needed both at the technical level 
and geographically.
Balanced and evidence-based content
周  e national multisectoral NCD action plan should 
present, in a balanced and coherent manner appro-
priate to the country context, the key elements of 
NCD prevention and control, namely:
the vision, principles, goals and national tar-
gets, consistent with the Global NCD Action 
Plan 2013−2020 (2) and corresponding regional 
frameworks;
policy directions and priority interventions to 
address: (i) surveillance and monitoring; (ii) 
prevention, including prevention targets; (iii) 
health care, including health-system targets; and 
(iv) leadership and governance arrangements for 
implementation, including:
the roles and responsibilities of institutions 
and stakeholders;
accountability (performance monitoring, out-
come measurement, continued improvement 
in the planning process and timely corrective 
measures);
implementation research and adaptation to 
changing circumstances;
regulatory and legal frameworks to ensure 
sustainability;
collaboration with other sectors to ensure 
that health is taken into consideration in all 
policies;
links  with  the  donor  community,  as 
appropriate.
Resource planning
The multisectoral NCD action plan should be 
linked upstream to the national health plan and 
broader national strategies for development and 
poverty alleviation, and downstream to subnational 
operational plans and budgets. Based on available 
resources, a feasible path needs to be mapped out to 
take the country from the current position (de ned 
in the situation analysis) to the desired objectives 
(de ned by priority-setting). 周  is requires setting 
national NCD targets with estimates of the health 
impacts of reaching the targets and the  nancial 
resources needed to meet them.
周  e sequence of these elements, and whether 
they appear in the national NCD action plan or 
other planning documents, depends on the country 
context. In principle, the full range of issues should 
be covered.
Key steps in development 
of a national multisectoral 
NCD action plan 
周  e development of a national multisectoral NCD 
action plan involves several steps (see Fig. 10.2), as 
detailed next.
VB.NET PDF: How to Create Watermark on PDF Document within
VB Class Example Code to Add Image Watermark to PDF. Besides text, users also can 2, image__2.Height / 2)) image__2.Save("C:\1-watermark.pdf") End If.
how to add text field to pdf; adding text to pdf in preview
C# Excel - Excel Conversion & Rendering in C#.NET
using other external third-party dependencies like Adobe Acrobat. Using this .NET professional Excel document conversion library Excel to PDF Conversion.
add text to pdf in acrobat; how to enter text in a pdf document
Global status report on NCDs 2014
116
1. Advocate for placing NCD prevention and con-
trol high on the political agenda, and obtain 
explicit government commitment and resources 
for development and implementation of the 
action plan.
2. Conduct a situation analysis to assess current 
and projected NCD burdens, other health chal-
lenges, barriers to NCD prevention and con-
trol, capacity to respond to current and future 
demands, social expectations, performance 
gaps in responding to needs and expectations, 
and what is ongoing and what has been achieved 
already.
3. Map and engage internal and external stake-
holders, namely:  relevant  divisions in the 
ministry of health, ministries outside health 
(agriculture,  communication,  education, 
employment, energy, environment, fi nance, 
food,  foreign affairs, housing, justice and 
security, labour, social welfare, social and eco-
nomic development, sports, tax and revenue, 
Fig. 10.2 Key steps in development of an NCD action plan 
Determine 
priorities, 
targets, 
roles and 
cost
Prepare the 
draft action 
plan
Disseminate 
and revise
Obtain 
endorsement 
of the plan
Mobilize 
commitment 
and 
resources
Conduct 
situation 
analysis
Map and 
engage 
internal and 
external 
stakeholders
trade and industry, transport, urban planning, 
youth a airs), the legislature, the media, donors, 
development partners, civil society and the pri-
vate sector.
4. Share the results of the situation analysis with 
stakeholders, and together identify barriers and 
pragmatic solutions.
5. Conduct consultations, as appropriate, with 
internal and external stakeholders and expert 
groups, to identify priority policies and inter-
ventions, national targets for 2025 based on the 
voluntary global targets (2), roles and respon-
sibilities of di erent stakeholders, the cost of 
implementation of the action plan, and resource 
gaps.
6. Prepare a dra  national action plan, dissem-
inate it to all stakeholders, obtain input and 
revise it.
7. Obtain o  cial endorsement of the document 
action plan.
BMP to PDF Converter | Convert Bitmap to PDF, Convert PDF to BMP
Also designed to be used add-on for .NET Image SDK and PDF files; No need for Adobe Acrobat Reader & Open Bitmap to PDF Converter first; Load PDF images from
how to insert text in pdf reader; how to insert text into a pdf with acrobat
TIFF to PDF Converter | Convert TIFF to PDF, Convert PDF to TIFF
doesn't require other third-party such as Adobe Acrobat. TIFF-PDF Conversion; Able to preserve text and PDF TIFF to PDF Converter first; Load PDF images from
add text to pdf reader; add text to pdf
Chapter 10. Development and implementation of national multisectoral action plans 
117
Key domains of a national 
multisectoral NCD action plan
In addition to the elements and steps already 
described, a technically sound NCD action plan 
includes several thematic domains. By grouping 
them into domains – i.e. governance, prevention, 
health care, and surveillance and monitoring – activ-
ities can be organized and rendered coherent and 
mutually reinforcing. 周  is comprehensive approach 
is necessary for programmatic, administrative, eco-
nomic, technical and ethical reasons (1−3,9).
Governance
Governance mechanisms and structures, with 
strong leadership, clear reporting lines and full 
government involvement, are key to coordination 
of the implementation of the national action plan, 
in order to build human,  nancial and regulatory 
capacity, and to promote multisectoral partnerships 
and accountability for enforcement strategies, mon-
itoring and evaluation.
Accountability involves budget  allocation, 
assessing the performance of other stakeholders 
(United Nations agencies, civil society, academia, 
donors and the corporate sector), tracking resources, 
measuring results, engaging in transparent review, 
and taking remedial action as necessary. A menu 
of policy options for strengthening accountabil-
ity and capacity for accountability can be found 
under objective 2 of the Global NCD Action Plan 
2013−2020 (2).
Strategic actions include:
developing a national multisectoral NCD action 
plan with national targets and a monitoring 
framework consistent with the Global NCD 
Action Plan 2013−2020 (2);
ensuring that the national multisectoral NCD 
action plan is harmonized with national health 
and development plans;
tracking total health expenditure and expend-
iture on prevention and control of NCDs by 
 nancing source;
establishing a high-level commission/mechanism 
for engagement, policy coherence and mutual 
accountability of di erent areas of policy-making 
that have a bearing on prevention and control 
of NCDs;
strengthening the capacity of the public health 
workforce and public health organizations to per-
form the functions required for accountability;
systematically enforcing evidence-based legisla-
tion, regulations and  scal policies;
mobilizing United Nations country teams to 
strengthen links between NCD strategies and 
those for universal health coverage, addressing 
social determinants of health and sustainable 
development;
integrating strategies into the design and imple-
mentation of the United Nations Development 
Assistance Framework (10).
Prevention 
周  e objective of NCD prevention is to reduce expo-
sure of the population to NCD risk factors and 
underlying social determinants of those risk factors 
(1,2,9). Supportive environments that protect health 
and promote healthy behaviour can be created if 
existing public health policies and tools to address 
risk factors are implemented within the framework 
of the national multisectoral action plan.
Appropriate policies are required to reduce 
exposure to modi able NCD risk factors includes:
increase public awareness of behavioural risk 
factors and their impact on health;
address a ordability, availability and access, 
through  scal policies (taxes and price adjust-
ments), production policies (agriculture and 
manufacture) and access policies;
denormalize and treat unhealthy behaviours.
Adequate investment and appropriate incentives 
and disincentives are required to enforce regula-
tion,  scal measures and laws. Responsibilities 
for creating environments conducive to health go 
beyond the traditional health sector to many other 
sectors, and include local government, municipali-
ties, schools, workplaces and businesses.
A menu  of policy options  for  strengthen-
ing population-wide prevention can be found 
Global status report on NCDs 2014
118
under objective 3 of the Global NCD Action Plan 
2013−2020 (2).
Strategic actions include:
implementing policy options to reduce exposure 
to risk factors in order to make progress towards 
national targets, giving priority to very cost-ef-
fective interventions (see Box 1.1);
taking measures to reduce inequalities in the 
social and physical environment (e.g. access to 
healthy foods, walking paths and cycle tracks, 
smoke-free environments, job opportunities and 
education), in order to reduce behavioural risk 
factors and other health determinants;
establishing a multi-stakeholder and intersec-
toral group, including representatives of the 
executive, legislative and judiciary authorities, to 
implement population-wide prevention policies;
establishing multisectoral partnerships, giving 
due consideration to non-state actors;
identifying, publicizing and addressing interfer-
ence by commercial entities, particularly those 
associated with tobacco, alcohol, non-alcoholic 
beverages and unhealthy foods.
Health care 
People need access to a health system that prevents, 
detects and treats NCDs eff ectively through pri-
mary health care, in the context of universal health 
coverage.
Health systems require  strengthening and 
should move towards universal health coverage, to 
ensure that people do not fall into poverty because 
of the cost of health services. E  ciency should be 
improved at all levels of care, with a special focus 
on primary care.
A menu of policy options for strengthening 
health systems can be found under objective 4 of 
the Global NCD Action Plan 2013−2020 (2).
Strategic actions include:
incorporating prevention and control of NCDs 
in efforts to move towards universal health 
coverage;
providing  nancial support for the phased imple-
mentation of a package of cost-eff ective essential 
NCD interventions, with a special focus on vul-
nerable populations;
strengthening all components of the health sys-
tem for screening, early detection, diagnosis, 
treatment, self-care and palliative care, with an 
emphasis on primary health care and access to 
essential medicines and basic technologies;
increasing domestic investment in health and 
establishing viable health- nancing mechanisms, 
including innovative  nancing approaches (e.g. 
tobacco and alcohol taxation).
Surveillance and monitoring
Surveillance and monitoring measure progress and 
provide the basis for accountability of stakeholders, 
including governments’ commitments to their pop-
ulations. Underinvestment in health information 
systems has le  gaps in data collection, analysis and 
the use of data for public health decision-making.
Countries should establish a harmonized system 
for generating national NCD-relevant health infor-
mation: vital registration, risk factor and disease 
surveillance and response, service statistics, and 
health management and  nancial information. 
In addition, assessment of health equity requires 
measurement of changes over time in disparities 
in health status, health care, and the physical and 
social determinants of health.
A menu of policy options for strengthening sur-
veillance and monitoring can be found under objec-
tive 6 of the Global NCD Action Plan 2013−2020 (2).
Strategic actions include:
setting national targets, consistent with global 
targets, according to national circumstances;
developing and institutionalizing surveillance, 
monitoring and health information systems, to 
track trends in risk factors and assess progress in 
implementing policies, strategies and interventions;
using indicators of the global monitoring frame-
work, disaggregated for sex and other equity 
considerations, to monitor progress towards the 
2025 targets;
strengthening a national civil registration system 
for registration of births, deaths and causes of 
death;
Chapter 10. Development and implementation of national multisectoral action plans 
119
developing and maintaining disease registries, 
particularly for cancer;
undertaking periodic data collection on the key 
behavioural and metabolic risk factors and other 
determinants, and contributing data on a routine 
basis to assist with monitoring the global status 
of NCDs;
mobilizing information and communication 
technologies to support national health infor-
mation systems;
strengthening technical and institutional capac-
ity to manage and implement NCD surveillance 
and monitoring systems integrated into health 
information systems.
Implementation of the 
national multisectoral 
NCD action plan
Implementation of the national NCD action plan 
requires:
Human resources and institutions that are capa-
ble of designing, implementing, monitoring and 
evaluating appropriate policies ;
effective management of public expenditure 
across all levels of government;
suffi  cient implementation capacity;
strategic planning;
a sound  scal policy (to ensure sustainability).
Given the importance of taking local needs, 
capacities and challenges into account in the devel-
opment and implementation of the action plan, a 
blueprint approach is unlikely to help. In most 
settings, and especially in resource-constrained 
environments, an incremental approach is required 
– i.e. starting with priority actions to attain national 
targets in each domain.   e actions chosen should 
be based on a realistic assessment of current capac-
ities and a clear vision for the future.
  ere is a solid case for tackling NCDs from 
the perspective of health and development. How-
ever, if governments are to draw more heavily on 
Figure 10.3 Schematic representation of the modular structure of the OneHealth Tool (12)
Considering costs within an envelope of
Financial aff  ordability
Strenghtening health systems
Lives saved; 
healthier 
populations
National
Hospital
Health centre
Outreach
Community
Immunization
Water and sanitation
Reproductive health
Malaria
Child health
Tuberculosis
HIV
Nutrition
NCDs
Infrastructure
Human resources
Supply chain
Health 
information
Governance
Health fi nancing
Increasing coverage 
of eff ective 
interventions
Others
Global status report on NCDs 2014
120
stretched budgets to invest in combating NCDs, the 
approaches they choose must off er compelling value 
for money. Low- and middle-income countries will 
need to increase spending, in order to expand the 
scope of health services to include, at a minimum, 
very cost-eff ective NCD interventions (“best-buys”; 
see Box 1.1).   ese interventions should be imple-
mented in every setting, as soon as possible, in 
order to save lives, prevent disease and reduce costs 
to the health system.
However, cost-eff ectiveness data alone will not 
be su  cient to operationalize the national NCD 
action plan. Countries also need a clear vision, 
supported by robust strategic planning, in order 
to evaluate which approaches they should invest 
in, how much they will cost, and what the health 
impact of diff erent approaches will be.
WHO has estimated that some US$ 170 billion is 
required to bring “best-buy” NCD interventions to 
scale in all low- and middle-income countries over 
the period 2011−2025 (equivalent to US$ 1−3 per 
capita) (11). What is now required is an understand-
ing of how the costs of scaling up NCD approaches 
match the realities of country resources and the 
capacity of health-care systems.
  e United Nations’ OneHealth Tool is so ware 
designed to cost policy scenarios at country level, 
to strengthen health-system analysis (see Fig. 10.3) 
(12).   e OneHealth Tool is intended to inform the 
development of national strategic health plans by 
assessing cost, impact and  nancial parameters for 
strengthening health systems and meeting health 
needs in low- and middle-income countries.   e tool 
encompasses the four building blocks of a national 
action plan: governance, prevention, treatment and 
care, and surveillance and monitoring (12).
  e purpose of the OneHealth Tool is to enable 
national planners to make informed decisions 
about feasible goals over the next 3-, 5- and 10-year 
periods.   e tool explicitly takes account of existing 
infrastructure, human resources and  nances, to 
help establish realistic scale-up targets and identify 
bottlenecks. Intervention-speci c delivery costs are 
based on the population served, while health-sys-
tem costing is based on geographical area or pop-
ulation-level norms.
The key strength of the OneHealth Tool is 
its ability to pull diff erent programmatic areas 
together and to generate a consolidated analysis 
across health-system, health-impact and financial 
space. At the same time, realistic planning needs to 
take health-system capacity into account. Scaling 
up services by a factor of 50%, or even by 10% over 
the next 5−10 years, may require investments in the 
medicines supply chain, health worker availability 
and deployment, and the establishment of manage-
ment and supervisory processes.
Documents you may be interested
Documents you may be interested