open pdf file in iframe in asp.net c# : How to add text to a pdf file in preview software control project winforms web page html UWP 2900774_InfoGovernance_accv25-part999

53
4 Personal data breaches
The Review Panel concludes that there should be a single definition of a ‘personal data 
breach’ used by the whole health and social care system, and endorses the adoption of 
the definition below. This goes beyond the definition used by the ICO
42
to include paper 
breaches such as letters to the wrong address, as well as electronic records. The 
amended definition would read:
Definition of a data breach
A data breach is any failure to meet the requirements of the Data Protection Act. 
This includes unlawful disclosure or misuse of confidential data, recording or sharing 
of inaccurate data and inappropriate invasion of people’s privacy
43
.
4.6 Reporting arrangements 
Reporting and management of information governance issues and related serious incidents 
in the NHS was included within the ‘National Framework for Reporting and Learning from 
Serious Incidents Requiring Investigation’
44
issued by the National Patient Safety Agency in 
2010. Under the guidance, primary care trusts and SHAs were responsible for monitoring 
and reviewing the case with their providers.
The Review Panel concludes that these reporting arrangements must be clarified, 
following the implementation of the Health and Social Care Act 2012, particularly for 
the major processors of data such as clinical commissioning groups, the Health and 
Social Care Information Centre, the Data Management Integration Centres, providers 
and local authorities.
It should be noted, however, that discussion of serious incidents has hitherto focused 
exclusively on things that should not happen, and does not encompass those that should, 
for example the appropriate sharing for patient care.
Under current arrangements, the focus of reporting has been on the scale of data losses, 
determined by the number of people affected and the potential for reputational damage 
and media attention. During the course of this review, the Department of Health was 
investigating more sophisticated methods of categorisation that take account of the 
potential for clinical harm, damage or distress to patients. This will be introduced as an 
on-line reporting tool associated with the Information Governance Toolkit in May 2013 and 
will be further refined during a review of toolkit content later in the year.
Hitherto, there has been no requirement on local authorities to provide similar reports on 
data breaches in relation to their social care activity, as per NHS organisations, other than 
reporting to the ICO. From April 2013, when local authorities take on the responsibility for 
public health, local authorities will be responsible for the data management previously 
carried out by the NHS. This opportunity should be used to enhance and strengthen the 
42 http://www.ico.gov.uk/for_organisations/privacy_and_electronic_communications/security_breaches.aspx
43 Privacy applies to public bodies, but would also apply to private sector through contract or court decision.
44 http://www.nrls.npsa.nhs.uk/report-a-patient-safety-incident/serious-incident-reporting-and-learning-framework-sirl/
How to add text to a pdf file in preview - insert text into PDF content in C#.net, ASP.NET, MVC, Ajax, WinForms, WPF
XDoc.PDF for .NET, providing C# demo code for inserting text to PDF file
add text to pdf online; how to insert text box on pdf
How to add text to a pdf file in preview - VB.NET PDF insert text library: insert text into PDF content in vb.net, ASP.NET, MVC, Ajax, WinForms, WPF
Providing Demo Code for Adding and Inserting Text to PDF File Page in VB.NET Program
how to add text to a pdf document using reader; how to enter text in a pdf document
54
Information: To share or not to share? The Information Governance Review
reporting of breaches not just in public health, but also adult social care, to the same 
standard as that proposed for the NHS. Although a high proportion of direct adult social 
care is provided outside the local authority’s direct control, the Review Panel concludes 
that the commissioned services should be subject to the same requirements of any 
qualified provider in health, to report data breaches to the commissioner of the service.
The Review Panel concludes that organisations within the health and social care system 
in England should report all data breaches to their boards or equivalent bodies. These 
data breaches should in turn be included in each organisation’s quality report in NHS 
organisations or as part of the annual report or performance report in non-NHS 
organisations.
While organisations with a national focus, such as the Department of Health, NHS 
Commissioning Board and Care Quality Commission (CQC), may require central reporting of 
personal data breaches above a certain level of severity, all personal data breaches must 
be managed locally.
Recommendation 6
The processing of data without a legal basis, where one is required, must be reported 
to the board, or equivalent body of the health or social care organisation involved 
and dealt with as a data breach.
There should be a standard severity scale for breaches agreed across the whole of 
the health and social care system. The board or equivalent body of each organisation 
in the health and social care system must publish all such data breaches. This should 
be in the quality report of NHS organisations, or as part of the annual report or 
performance report for non-NHS organisations.
C# WinForms Viewer: Load, View, Convert, Annotate and Edit PDF
Add text to PDF document in preview. • Add text box to PDF file in preview. • Draw PDF markups. PDF Protection. • Sign PDF document with signature.
add text pdf reader; how to add text boxes to pdf
C# WinForms Viewer: Load, View, Convert, Annotate and Edit
Convert CSV file to PDF (.pdf). Add, remove and save annotations to CSV file. Protection. Miscellaneous. • Select text on OpenOffice.
add text block to pdf; add text to pdf acrobat
55
5 Information governance and the law
5.1 The legal basis for using personal confidential data
Staff making decisions about sharing health and social care information cannot rely only on 
compassion and common sense. They must also act within the law. Every minute of every 
day, staff employed across the health and social care system make lawful use of personal 
confidential data about patients and service users. All uses of such data are known as 
‘processing’, including holding, obtaining, recording, using and sharing.
Professional standards and good practice
All processing of such data must be lawful. There are four legal bases for processing 
personal confidential data which meet the common law duty of confidentiality. 
These are:
• with the consent of the individual concerned. Details concerning consent for 
direct care are fully explored in chapter 3;
• through statute, such as the powers to collect confidential data in section 251 of 
the NHS Act 2006 (see section 6.7) and the powers given to the Information Centre 
in the Health and Social Care Act 2012 (see sections 1.8, 6.5 and 7.3.4).
• through a court order, where a judge has ordered that specific and relevant 
information should be disclosed and to whom; and
• when the processing can be shown to meet the ‘public interest test’, meaning the 
benefit to the public of processing the information outweighs the public good of 
maintaining trust in the confidentiality of services and the rights to privacy for the 
individual concerned.
In addition to having one of these legal bases the processing must also meet the 
requirements of the Data Protection Act and pass the additional tests in the Human 
Rights Act.
Any processing of personal confidential data that is not compliant with these laws, 
even if otherwise compliant with the Data Protection Act, is a data breach, and must 
be dealt with as such.
Failure to comply with the law when dealing with people’s personal confidential data 
erodes trust, which can seriously damage the view of the public about the trustworthiness 
of the NHS or social services.
5.2 Anonymisation
Data ceases to be personal and confidential when it has been anonymised, as explained in 
chapter 6. In those circumstances, publication is lawful. Data, which has been anonymised 
but still carries a significant risk of re-identification or de-anonymisation, may be treated 
either as personal and confidential or as anonymised depending on how effectively the risk 
of re-identification has been mitigated and what safeguards have been put in place. This is 
fully explained in the ICO Anonymisation: Code of Practice and in chapter 6 of this report.
VB.NET PDF File Compress Library: Compress reduce PDF size in vb.
Also a preview component enables compressing and decompressing in preview in ASP.NET class. Also able to uncompress PDF file in VB.NET programs.
add text to pdf file reader; how to add text fields to a pdf document
How to C#: Preview Document Content Using XDoc.Word
With the SDK, you can preview the document content according to the preview thumbnail by the ways as following. C# DLLs for Word File Preview. Add references:
how to add text to a pdf in preview; adding text fields to pdf acrobat
56
Information: To share or not to share? The Information Governance Review
5.3 Legal aspects of sharing in direct care
As explained in chapter 3, consent may be obtained by explicitly asking for it, or it may be 
implied during direct care. For example, when a patient agrees to the GP referring her to a 
hospital consultant, she can expect the GP to pass on details of the medical condition that 
requires the consultant’s opinion.
Professional standards and good practice
There are three tests for establishing the conditions under which consent can be 
implied, all of which must be met affirmatively:
• Is the person sharing the information a registered and regulated professional or 
one of their direct care team?
• Is the activity a type of direct care within the scope specified by the professional’s 
regulatory body?
• Does the professional have a legitimate relationship with the person or persons 
concerned? (see section 3.6.)
These sit alongside the legal requirements for valid consent (See section 3.2).
The GP may legally assume the patient has given implied consent to the sharing of this 
information without having to ask her about each individual item. However the patient 
may explicitly decide she does not want some or all of her information shared and can 
make an explicit decision to this effect. The GP must then explain the consequences of 
such a decision and the patient must be fully informed about the outcome of the sharing 
that takes place.
Direct care is largely consent based. It relies on implied consent for much data sharing. 
However, if a patient makes an explicit consent decision, for example requesting that their 
personal confidential data is not shared (or ‘actively dissenting’ to share), this decision 
replaces any implied consent and their decision should be respected. In some instances, 
however, it is necessary to use or share the personal confidential data to comply with legal 
obligations e.g. where a court order has been issued or on public interest grounds such if 
the patient poses a significant risk to others.
5.4 Legal aspects of indirect care
A lot of the work within health and social care does not involve the direct treatment or 
support of individuals, and as a result, does not amount to direct care. Research, 
commissioning and much of the work done in public health are classified as ‘indirect care’. 
They are more fully explored in chapters 6, 7 and 8.
Some aspects of indirect care need the explicit consent of the patient or service user 
before their personal confidential data may be accessed and used. For example, patients 
need to give explicit consent before they can be included in some medical research trials, 
or patients must explicitly consent for commissioning staff to have access to personal 
confidential data about their condition in order to secure funding for NHS continuing care.
How to C#: Preview Document Content Using XDoc.PowerPoint
bitmap of the first page in the PowerPoint document file. C# DLLs: Preview PowerPoint Document. Add necessary XDoc.PowerPoint DLL libraries into your created C#
how to insert text in pdf using preview; how to add text fields to pdf
C# PDF insert image Library: insert images into PDF in C#.net, ASP
position and save existing PDF file or output a new PDF file. Insert images into PDF form field. How to insert and add image, picture, digital photo, scanned
how to enter text into a pdf; how to add a text box to a pdf
57
5 Information governance and the law
However, much larger volumes of personal confidential data are shared for the purposes of 
indirect care using specific statutory authority, particularly section 251 of the NHS Act 2006 
(see section 6.7) and powers in the Health and Social Care Act 2012 that enable the Health 
and Social Care Information Centre to collect and internally process personal confidential 
data under certain conditions. These powers giving legislative authority for sharing are 
known as ‘statutory gateways’.
5.5 The ‘data sharing model’
The Future Forum report stated that the NHS must move to using information technology 
systems to share data about individual patients and service users electronically — and 
develop consent arrangements that facilitate this — in the interests of high quality care.
The Review Panel concludes the way that personal confidential data is shared legally 
within the health and social care system is not deficient in itself, but the way these 
arrangements are communicated to the public and staff should be improved.
The Review Panel therefore does not consider it necessary to redesign the existing 
consent arrangements. However, the Review Panel concludes ways should be found 
to enhance patients’ awareness of how their personal confidential data is used and 
strengthen staff understanding of the scope and limitations of implied consent 
(see section 3.2).
Recommendation 7
All organisations in the health and social care system should clearly explain to 
patients and the public how the personal information they collect could be used in 
de-identified form for research, audit, public health and other purposes. All 
organisations must also make clear what rights the individual has open to them, 
including any ability to actively dissent (i.e. withhold their consent).
A record must be kept of any explicit decision of consent, including withdrawal of consent 
previously given. If another registered and regulated professional in the patient’s care 
team needs to be made aware of this decision, it should be communicated through the 
normal process for sharing in direct care.
Some organisations seek patients’ consent for the processing of their personal confidential 
data at the point of registration. This practice is particularly prevalent in the independent 
sector. Consent for sharing data for specific purposes is described within the appropriate 
themes in future chapters.
VB.NET PDF insert image library: insert images into PDF in vb.net
try with this sample VB.NET code to add an image As String = Program.RootPath + "\\" 1.pdf" Dim doc New PDFDocument(inputFilePath) ' Get a text manager from
how to enter text into a pdf form; add text field to pdf
C# PDF File Split Library: Split, seperate PDF into multiple files
page of your defined page number which starts from 0. For example, your original PDF file contains 4 pages. C# DLLs: Split PDF Document. Add necessary references
how to enter text in pdf form; add text to pdf in preview
58
Information: To share or not to share? The Information Governance Review
Recommendation 8
Consent is one way in which personal confidential data can be legally shared. In such 
situations people are entitled to have their consent decisions reliably recorded and 
available to be shared whenever appropriate, so their wishes can be respected. In 
this context, the Informatics Services Commissioning Group must develop or 
commission:
•  guidance for the reliable recording in the care record of any consent decision an 
individual makes in relation to sharing their personal confidential data; and
•  a strategy to ensure these consent decisions can be shared and provide assurance 
that the individual’s wishes are respected.
5.6 Duration of consent
Professional standards and good practice
Patients can change their consent at any time. Consent is not an open-ended 
decision. The Review Panel has concluded that consent pertaining to the care of a 
person should be reviewed when any of the following criteria apply:
• The person using the service decides to remove their consent.
• There is a significant change in the person’s situation e.g. a new diagnosis and/or 
a referral.
• After an agreed timescale, which organisations should consider and include as part 
of their local policies through dialogue with their patients.
Withdrawal of consent cannot be reliably made retrospectively, as information may already 
have been shared and acted upon. National Information Governance Board (NIGB) guidance 
explains why deleting records or information from records is not advisable and that in the 
case of electronic records, even if a record is removed the audit trail relating to that 
record must remain complete
45
.
5.7 The deceased
There is a lack of consistency in the approach to the data of deceased people within the 
health and social care system. The common law duty of confidence is generally regarded as 
extending to the deceased but the Data Protection Act only relates to the living. Legal 
representatives or those with a claim on the estate of a deceased person are able to access 
the health records of the deceased person through the Access to Health Records Act 1990, 
but there is no equivalent legal route for access to social care records. Some ‘work-a-
rounds’ are used but these are increasingly untenable
46
.
45 ‘Requesting amendments to health and social care records’ (NIGB), 2010 http://www.nigb.nhs.uk/pubs/amendrecords.pdf 
46  Information Rights Tribunal (General Regulatory Chamber) Case No. EA/2011/0209, Julia Martyres v Information Commissioner and NHS 
Cambridgeshire, 11 January 2012. 
http://www.informationtribunal.gov.uk/DBFiles/Decision/i653/20120131%20Decision%20and%20Ruling%20EA20110209.pdf
VB.NET PDF File Split Library: Split, seperate PDF into multiple
page PDF document file to one-page PDF files or they can separate source PDF file to smaller VB.NET PDF Splitting & Disassembling DLLs. Add necessary references
add text to pdf file online; adding text pdf file
59
5 Information governance and the law
As people gain more control of their information, it should be possible for a person to give 
custodianship of their personal confidential data after their death to someone, or to a 
research data bank, so that future generations can use it to learn and improve the health 
and wellbeing of society.
The review panel concluded that the Law Commission, in their review of the legal 
aspects of data sharing should consider looking at how the law surrounding deceased 
persons might be better harmonised. In particular, the Panel would like the Law 
Commission to consider ensuring there are no legal impediments to giving 
custodianship of their health and social care data within their last will and testament.
5.8 Genetics and consent
Genetic information should not be treated any differently from other forms of information, 
and genetic information in itself is not always identifiable. The Human Genetics 
Commission
47
principles on privacy and confidentiality (2002) should be followed. 
These state:
• Privacy: Every person is entitled to privacy. In the absence of justification based on 
overwhelming moral considerations, a person should generally not be obliged to disclose 
information about his or her genetic characteristics.
• Consent: Private genetic information about a person should generally not be obtained, 
held or communicated without that person’s free and informed consent.
• Confidentiality: Private personal genetic information should generally be treated as 
being of a confidential nature and should not be communicated to others without 
consent except for the weightiest of reasons.
• Non-discrimination: No person shall be unfairly discriminated against on the basis of his 
or her genetic characteristics.
5.9 The NHS Constitution
The Review Panel proposes that alongside giving due regard to consent, professionals and 
staff within health and social care should adhere to the rights, pledges and duties set out 
in the NHS Constitution.
The Review Panel recommends that these rights, pledges and duties be extended to 
include the whole health and social care system, which includes but is not limited to the 
NHS, public health, researchers and local authorities. If it was extended in that way, it 
would read as follows:
• You have the right of access to your own records and to have any factual inaccuracies 
corrected.
• You have the right to privacy and confidentiality and to expect the health and social 
care system to keep your confidential information safe and secure.
• You have the right to be informed about how your information is used.
• You have the right to request that your confidential information is not used beyond 
your own care and treatment and to have your objections considered, and where your 
wishes cannot be followed, to be told the reasons including the legal basis.
47  ‘Inside Information: Balancing interests in the use of personal genetic data. A summary report by the Human Genetics Commission’, May 2002 
http://genome.wellcome.ac.uk/doc_WTD020971.html
60
Information: To share or not to share? The Information Governance Review
The NHS and adult social services also commit:
• to ensure those involved in your care and treatment have access to your health and 
social care information so they can care for you safely and effectively (pledge);
• to anonymise the information collected during the course of your care and treatment 
and use it to support research and improve care for others (pledge);
• where identifiable information has to be used, to give you the chance to object 
wherever possible (pledge);
• to inform you of research studies in which you may be eligible to participate (pledge); 
and
• to share with you any correspondence sent between staff about your care (pledge).
Staff duties:
You have a duty to protect the confidentiality of personal information that you hold.
You should aim:
• to inform patients about the use of their confidential data and to record their 
objections, consent or dissent; and
• to provide access to a patient’s data to other relevant professionals, always doing so 
securely, and only where there is a legal and appropriate basis to do so.
Recommendation 9
The rights, pledges and duties relating to patient information set out in the 
NHS Constitution should be extended to cover the whole health and social 
care system.
61
6 Research
6.1 Why researchers need patient information
Patient information is an exceptionally valuable resource for researchers, with great 
potential to improve healthcare, both for individuals and populations. For example 
researchers use data to understand more about the causes of disease, assessing new 
clinical tests, treatments and interventions, and test the safety and effectiveness of drugs 
and medical devices.
The existence of the NHS provides a huge advantage to medical researchers in the UK. As a 
universal service free at the point of use, the NHS has a deep well of data covering almost 
all of the population, across the full spectrum of medical conditions. In December 2012 the 
Government announced a £100m programme aimed at sequencing the whole genome, the 
personal DNA sequence, of up to 100,000 cancer patients and patients with rare inherited 
diseases being treated by the NHS. The aim is to both offer clinicians a better 
understanding of how genetic information can be used to improve diagnosis and to develop 
new treatments. The size of the NHS population is also invaluable for research into 
infectious diseases.
There is also enormous untapped potential in the information captured in social care 
records to support better research. Social care record information is traditionally 
underexploited, in large part due to the difficulties in pooling social care information 
across providers and commissioners.
Using this data, researchers can provide direct benefit to individuals who take part in 
medical trials and indirect benefit to the population as a whole. The Government is well 
aware of this contribution and the Prime Minister wants expansion of healthcare research 
to boost the life sciences industry, which is already worth £50bn in turnover a year and 
employs 160,000 people
48
.
The increasing use of electronic records opens up possibilities to conduct whole population 
observational studies and to address new research
49
questions by linking different data sets 
together. Patient records can also be used to identify people to invite them to take part in 
clinical trials and other interventional studies. The Review Panel looked into how these 
opportunities might be realised without weakening confidentiality and trust.
48 Strategy for Life Sciences, BIS, http://www.bis.gov.uk/assets/biscore/innovation/docs/s/11-1429-strategy-for-uk-life-sciences
49 As defined in ‘Research Framework for Health and Social Care’, Department of Health (2005)
62
Information: To share or not to share? The Information Governance Review
6.2 Maintaining confidentiality and trust
The balance of evidence suggests that the majority of patients and the public support 
research in health and social care
50
, and the use of anonymised patient data to support 
research. Where identifiable data is needed for research, patients are content to be 
approached to participate in research studies by their clinicians, but patients and public do 
want to be asked for their consent before their identifiable information is disclosed for a 
given piece of research
51
.
However, the Review Panel has heard that more could be done to increase awareness of 
the benefits of research, what it entails, and how health and social care information may 
be used to support it
52
. It is therefore vital that in order to improve and maintain public 
trust, researchers and the health and social care system more generally, must inform 
patients and the public of the benefits that the use of their information can bring to them, 
their families and the nation’s health.
This should include raising awareness and understanding of how information about 
apparently ‘well’ individuals is just as important as information about patients with 
particular conditions e.g. for the comparison of health outcomes and the identification of 
risk factors.
It is also important to inform people how they can become involved in different types of 
research, about the rights they have in relation to the use of their information for research 
and how to exercise them, including when they can actively dissent (i.e. withhold their 
consent).
Section 5.5 of this report, ‘The “data sharing model’’
’, discusses the need to inform 
patients and the public of how their information is used in health and social care and sets 
out the Review Panel’s conclusions and recommendations on this issue.
The Review Panel heard from researchers that the complexity, confusion and lack of 
consistency in the interpretation of legal and governance requirements can sometimes 
hamper research. The tendency is for data controllers to be risk-averse, erring on the side 
of caution rather than of public benefit. Researchers called for a more proportionate and 
streamlined framework to enable easier access to data.
Researchers have devised a number of robust solutions to enable access to detailed patient 
information, while ensuring confidentiality is protected. These solutions have been 
developed over many years and are still evolving. The remainder of this section discusses 
the approaches.
50  Public attitudes to research governance: A qualitative study in a deliberative context, 
http://www.wellcome.ac.uk/stellent/groups/corporatesite/@policy_communications/documents/web_document/wtx038443.pdf
51  Special Eurobarometer (EB) 359, Data Protection and Electronic Identity in the EU (2011), page 155, 
http://ec.europa.eu/public_opinion/archives/ebs/ebs_359_en.pdf
52 Ipsos MORI/MRC The Use of Personal Health Information in Medical Research General Public Consultation (June 2007),  
www.mrc.ac.uk/utilities/Documentrecord/index.htm?d=MRC003810
Documents you may be interested
Documents you may be interested