pdf viewer c# winform : Add image to pdf SDK application API wpf html azure sharepoint pb4book9-part2284

quate housing and a lack of access to urban services. As Hari
Srinivas, coordinator of the Global Development Research Cen-
ter, writes, these rural-urban migrants undertake the “drastic
option of illegally occupying a vacant piece of land to build a
rudimentary  shelter”  simply  because  it  is  their  only  option.
They  are  often  treated  either  with  apathy  or  with  outright
antipathy by government agencies, who view them as invaders
and trouble. Some see squatter settlements as a social “evil,”
something that needs to be eradicated.66
One of the best ways to make rural/urban migration man-
ageable is to improve conditions in the countryside. This means
not only providing basic social services, such as health care and
education  for  children,  as  outlined  in  Chapter  7,  but  also
encouraging industrial investment  in  small towns throughout
the country rather than just in prime cities, such as Mexico City
or Bangkok. Such policies will slow the flow into cities to a more
orderly pace.
The  evolution  of cities  in  developing  countries  is  often
shaped by the unplanned nature of squatter settlements. Letting
squatters settle wherever  they can—on steep  slopes, on  river
floodplains, or in other high-risk areas—makes it difficult to
provide basic services such as transport, water, and sanitation.
Curitiba, on the cutting edge of the new urbanism, has desig-
nated tracts of land for squatter settlements. By setting aside
these planned tracts, the process can at least be structured in a
way that is consistent with the development plan of the city.67
Among the simplest services that can be provided in a squat-
ter settlement are taps that provide safe running water and com-
munity composting toilets. This combination can go a long way
toward controlling disease in overcrowded settlements. And reg-
ular bus service enables workers living in the settlements to trav-
el to their place  of work. If the Curitiba approach is widely
followed, parks and other commons areas can be incorporated
into the community from the beginning.
Some political elites simply want to bulldoze squatter settle-
ments out of existence, but this treats the symptoms of urban
poverty, not the  cause. People who lose  what  little they have
been able to invest in housing are not richer as a result of the
demolition, but poorer, as is the city itself. The preferred option
by far is in situ upgrading of housing. The key to this is provid-
Designing Cities for People
161
largest West Coast city, the comparable figure is an impressive
44 percent.61
In some countries, such as the United States, there is a huge
unrealized potential for urban gardening.  A survey indicated
that Chicago has 70,000 vacant lots, and Philadelphia, 31,000.
Nationwide, vacant lots in cities would total in the hundreds of
thousands. The CFSC report summarizes why urban gardening
is so desirable. It has “a regenerative effect...when vacant lots
are transformed from eyesores—weedy, trash-ridden dangerous
gathering  places—into bountiful,  beautiful,  and safe  gardens
that feed people’s bodies and souls.”62
In Philadelphia, community gardeners were asked why they
gardened. Some 20 percent did it for recreational reasons, 19
percent  said it improved their  mental  health, and 17  percent
their  physical health.  Another 14 percent  did  it because they
wanted  the higher-quality  fresh  produce that a garden  could
provide. Others said it was mostly cost and convenience.63
Aparallel trend to urban gardening is the growing number
of local farmers’ markets, where farmers near a city produce
fresh fruits and vegetables, pork, poultry, eggs, and cheese for
direct marketing to consumers in urban markets.
Given the near inevitable rise in long-term oil prices, the eco-
nomic benefits of expanding both urban agriculture and local
farmers’ markets will become more obvious. Aside from sup-
plying more fresh produce, this will help millions discover the
social benefits and the psychological well-being that urban gar-
dening and locally produced food can bring.
Upgrading Squatter Settlements 
Between 2000 and 2050, world population is projected to grow
by 3 billion, but little of this growth is projected for industrial
countries or for the rural developing world. Nearly all of it will
take place in cities in developing countries, with much of the
urban growth taking place in squatter settlements.64
Squatter  settlements—whether the favelas in Brazil,  barri-
adas in Peru, or gecekondu in Turkey—typically consist of an
urban residential area inhabited by very poor people who do not
own any land. They simply “squat” on vacant land, either pri-
vate or public.65
Life in these settlements is characterized by grossly inade-
160
PLAN B 4.0
Add image to pdf - insert images into PDF in C#.net, ASP.NET, MVC, Ajax, WinForms, WPF
Sample C# code to add image, picture, logo or digital photo into PDF document page using PDF page editor control
add photo to pdf online; adding image to pdf
Add image to pdf - VB.NET PDF insert image library: insert images into PDF in vb.net, ASP.NET, MVC, Ajax, WinForms, WPF
Guide VB.NET Programmers How to Add Images in PDF Document
acrobat insert image into pdf; add jpg signature to pdf
Mayors and city planners the world  over are beginning to
rethink the role of the car in urban transport systems. A group
of eminent scientists in China challenged Beijing’s decision to
promote an automobile-centered transport system. They noted
asimple fact: China does not have enough land to accommo-
date the automobile and to feed its people. This is also true for
India and dozens of other densely populated developing coun-
tries.73
When 95 percent of a city’s workers depend on cars for com-
muting, as in Atlanta, Georgia, the city is in trouble. By con-
trast, in Amsterdam 35 percent of all residents bike or walk to
work, while one fourth use public transit and 40 percent drive.
In Paris, fewer than half of commuters rely on cars, and even
this share is shrinking thanks to the efforts of Mayor Delanoë.
Even though these European cities are older, often with narrow
streets, they have far less congestion than Atlanta.
74
There are many ways to restructure the transportation sys-
tem so that it satisfies the needs of all people, not just the afflu-
ent, it provides mobility, not immobility, and it improves health
rather than running up health care costs. One way is to elimi-
nate the subsidies, often indirect, that many employers provide
for parking. In his book The High Cost of Free Parking,Donald
Shoup estimates that off-street parking subsidies in the United
States are worth at least $127 billion a year, obviously encour-
aging people to drive.75
In 1992, California mandated that employers match parking
subsidies with cash that can be used by the recipient either to
pay public transport fares or to buy a bicycle. In firms where
data were collected, this shift in policy reduced automobile use
by some 17 percent. At the national level, a provision was incor-
porated into the 1998 Transportation Equity Act for the 21st
Century to change the tax code so that those who used public
transit or vanpools would enjoy the same tax-exempt subsidies
as those who  received free parking. What societies should be
striving for is not parking subsidies, but parking fees—fees that
reflect the costs of traffic congestion and the deteriorating qual-
ity of life as cities are taken over by cars and parking lots.76
Scores  of cities  are  declaring  car-free  areas,  among  them
New York, Stockholm, Vienna, Prague, and Rome. Paris enjoys
atotal ban on cars along stretches of the Seine River on Sundays
Designing Cities for People
163
ing  security of tenure  and small loans  to  squatters,  enabling
them to make incremental improvements over time.68
Upgrading  squatter  settlements  depends  on  local  govern-
ments that respond to the problems in these areas rather than
ignore them. Progress in eradicating poverty and creating stable,
progressive communities depends on establishing constructive
links  with  governments.  Government-supported  micro-credit
lending facilities, for example, can help not only establish a link
between the city government and the squatter communities but
also offer hope to the residents.69
Although political leaders might hope that these settlements
will one day be abandoned, the reality is that they will continue
expanding. The challenge is to integrate them into urban life in
ahumane and organized way that provides hope through the
potential  for  upgrading.  The  alternative  is  mounting  resent-
ment, social friction, and violence.
Cities for People
Agrowing body of evidence indicates there is an innate human
need for contact with nature. Ecologists and psychologists have
both been aware of this for some time. Ecologists, led by Har-
vard University  biologist  E.  O.  Wilson,  have  formulated  the
“biophilia  hypothesis,”  which  argues  that  those  who  are
deprived of contact with nature suffer psychologically and that
this deprivation leads to a measurable decline in well-being.70
Meanwhile,  psychologists  have  coined  their  own  term—
ecopsychology—in  which  they  make  the  same  argument.
Theodore Roszak, a leader in this field, cites a study of varying
rates of patient recovery in a hospital in Pennsylvania. Those
whose rooms overlooked gardens with grass, trees, flowers, and
birds recovered from illnesses more quickly than those who were
in rooms overlooking the parking lot.71
Creating more livable cities thus involves getting people out
of their cars and more in touch with nature. The exciting news
is that there are signs of change, daily indications of an interest
in redesigning cities for people. That U.S. public transit rider-
ship nationwide has risen by 2.5 percent a year since 1996 indi-
cates that people are gradually abandoning their cars for buses,
subways, and light rail. Higher gasoline prices encourage com-
muters to take the bus or subway or get on their bicycles.72
162
PLAN B 4.0
C# PDF Image Extract Library: Select, copy, paste PDF images in C#
Get image information, such as its location, zonal information, metadata, and so on. Able to edit, add, delete, move, and output PDF document image.
how to add image to pdf in acrobat; add image pdf document
VB.NET PDF Password Library: add, remove, edit PDF file password
VB: Add Password to PDF with Permission Settings Applied. This VB.NET example shows how to add PDF file password with access permission setting.
how to add an image to a pdf; add jpeg signature to pdf
There are two ways of dealing with the environmental chal-
lenges facing cities. One is to modify existing cities. On Earth
Day  2007,  New  York  mayor  Michael  Bloomberg  announced
PlaNYC, a comprehensive plan to improve the city’s environ-
ment, strengthen its economy, and make it a better place to live.
At the heart of the plan is a 30-percent reduction in the city’s
greenhouse  gas  emissions  by  2030.  By  2009,  PlaNYC—with
nearly 130 initiatives—was showing some progress. For exam-
ple, 15 percent of the taxicab fleet had been converted to fuel-
efficient  gas-electric  hybrids.  Nearly  200,000  trees  had  been
planted. Raising  the  energy  efficiency of buildings,  a  central
goal, was under way in dozens of city buildings and many more
in the private sector, including the iconic Empire State Build-
ing.80
The other way is to build new cities from scratch. For exam-
ple, developer Sydney Kitson has acquired the 91,000-acre Bab-
cock Ranch in southern Florida on which to build a new city.
The first step was to help sell more than 73,000 acres of the land
to the state government to maintain as a permanent preserve,
thus ensuring an abundance of public green space. The heart of
the city, intended to be home to 45,000 people, will include a
business and commercial center and a high-density residential
development. Several satellite communities, part of the overall
development plan, will be  linked to the downtown by public
transportation.81
The purpose of the city is to both be a model green commu-
nity and a center, a national focal point, for renewable energy
research and development firms. Among the distinguishing fea-
tures of this new community are that it will be powered entire-
ly by solar electricity, all residential and commercial buildings
will meet standards set by the Florida Green Buildings Coali-
tion, and it will have more than 40 miles of greenways, allowing
residents to walk or cycle to work.82
Half a world away, in oil-rich Abu Dhabi, construction has
begun on another new development, Masdar City, designed for
50,000 people. The government’s goal here is to create an inter-
national renewable energy research and development center, a
sort of Silicon Valley East, that would house up to 1,500 firms,
including start-ups  and  the research arms of major  corpora-
tions.83
Designing Cities for People
165
and holidays and is looking to make much of the central city
traffic-free starting in 2012.77
In  addition  to  ensuring  that  subways  are  functional  and
affordable,  the  idea  of making  them  attractive, even  cultural
centers, is gaining support. In Moscow, with works of art in the
stations, the subway system is justifiably referred to as Russia’s
crown jewel. In Washington, D.C., Union Station, which links
the city’s subway system with intercity rail lines, is an architec-
tural delight. Since its restoration was completed in 1988, it has
become a social gathering place, with shops, conference rooms,
and a rich array of restaurants.
There is much more happening with cities and the reshaping
of urban transport than meets the eye. Initial efforts to reverse
the  growth of urban car  populations  were  based  on  specific
measures, such as charging fees for cars entering the city during
rush hour (Singapore, London, and Milan), investing in BRT
lines (Curitiba, Bogotá, and Guangzhou), or fostering the bicy-
cle alternative (Amsterdam and Copenhagen). One of the con-
sequences of these and many other measures is that car sales
have peakedand are declining in several countries in Europe and
in Japan. Total vehicle sales in Japan peaked at 7.8 million in
1990, an economic boom year, and may drop below 5 million in
2009. Similar sales declines have occurred in several European
countries and may be starting in the United States. For example,
in mid-2008, U.S. automobile scrappage rates exceeded new car
sales, a trend that promises to continue through 2009. Adverse
economic conditions are a recent factor, but there is a more fun-
damental set of forces at work.78
Owning a car, once  an almost  universal status symbol,  is
beginning to lose its appeal. An early 2009 article in The Japan
Times reports that many young Japanese no longer want to own
acar. They see them as wasteful and, particularly in cities like
Tokyo, far more trouble than they are worth.79
The attitude of young people in Japan appears to be mir-
rored by growing numbers in other countries, where interest in
digital devices may be eclipsing that in cars. Young people are
often  more  interested  in  their  computers,  Blackberries,  and
iPods and in electronic socialization than in “going for a spin”
in a car. They have less interest in the latest model cars than
their parents’ generation had.
164
PLAN B 4.0
C# PDF Password Library: add, remove, edit PDF file password in C#
C# Sample Code: Add Password to PDF with Permission Settings Applied in C#.NET. This example shows how to add PDF file password with access permission setting.
adding jpg to pdf; add jpg to pdf acrobat
VB.NET PDF Image Extract Library: Select, copy, paste PDF images
DLLs for PDF Image Extraction in VB.NET. In order to run the sample code, the following steps would be necessary. Add necessary references:
add image to pdf online; add jpg to pdf document
fields.  We  can  design  an  urban  lifestyle  that  systematically
restores  health  by  incorporating  exercise  into  daily  routines
while reducing carbon emissions and eliminating health-dam-
aging air pollution.
Designing Cities for People
167
Masdar City has several important features. In addition to
being powered largely by solar energy, this town of well-insulat-
ed buildings plans to be carless, relying on a rail-based, electri-
cally  powered,  computer-controlled  network  of individual
passenger vehicles. Resembling an enclosed golf cart, these vehi-
cles will be clustered at stations throughout the city to provide
direct delivery to each destination. In this water-scarce part of
the world, the plan is to continuously recycle water used in the
city. And nothing will go to a landfill; everything will be recy-
cled, composted, or gasified to provide energy. How well these
pre-engineered  cities  will  perform  and  whether  they  will  be
attractive places to live and work in remains to be seen.
84
We are only beginning to glimpse where we want to end up.
Until now, changes in urban transport systems have been the
result of a negative reaction to the growing number of cars in
cities. But thinking is starting to change. In 2006, the History
Channel sponsored a City of the Future Competition in which
architectural firms were given one week to outline a vision of
New York in 2106. Terreform, a design studio headed by archi-
tect Michael Sorkin, proposed gradually eliminating automo-
biles  and  converting  half the  city’s  street  space  into  parks,
farms, and  gardens.  The  designers  envisioned  that  by  2038,
some 60 percent of New Yorkers would walk to work and that
the city would eventually be transformed into a “paradise for
people on foot.”85
At  this  point,  Terreform’s  proposal may  seem  a  little  far-
fetched, but Manhattan’s daily gridlock must be addressed sim-
ply because it has become both a financial burden and a public
health threat. The Partnership for New York City, representing
New York’s leading corporate and investment firms, estimates
conservatively  that  traffic  congestion  in  and  around  the  city
costs the region more than $13 billion a year in lost time and
productivity, wasted fuel, and lost business revenue.86
As the new century advances, the world is reconsidering the
urban  role  of automobiles  in  one  of the  most  fundamental
shifts in transportation thinking in a century. The challenge is to
redesign communities so that public transportation is the cen-
terpiece of urban transport and streets are pedestrian- and bicy-
cle-friendly. This  also  means  planting  trees  and  gardens  and
replacing  parking  lots  with  parks,  playgrounds,  and  playing
166
PLAN B 4.0
C# Create PDF from images Library to convert Jpeg, png images to
List<Bitmap> images = new List<Bitmap>(); images.Add(new Bitmap(Program.RootPath + "\\" 1.gif")); / Build a PDF document with GIF image.
how to add a photo to a pdf document; add photo to pdf form
C# PDF Sticky Note Library: add, delete, update PDF note in C#.net
C#.NET PDF SDK - Add Sticky Note to PDF Page in C#.NET. Able to add notes to PDF using C# source code in Visual Studio .NET framework.
adding a jpg to a pdf; how to add image to pdf file
with its Bolsa Familia program, an effort strongly supported by
President Luiz Inácio Lula da Silva. This program is a condi-
tional assistance program that offers poor mothers up to $35 a
month if they keep their children in school, have them vaccinat-
ed, and make sure they get regular physical checkups. Between
1990 and 2007, the share of the population living in extreme
poverty dropped from 15 to 5 percent. Serving 11 million fami-
lies, nearly one fourth of the country’s population, it has in the
last five years raised incomes among the poor by 22 percent. By
comparison, incomes among the rich rose by only 5 percent.
Rosani  Cunha,  the  program’s  director  in  Brasilia,  observes,
“There are very few countries that reduce inequality and pover-
ty at the same time.”4
Several  countries  in  Southeast  Asia  have  made impressive
gains  as well, including Thailand,  Viet Nam,  and Indonesia.
Barring  any  major  economic  setbacks,  these  gains  in  Asia
seemed to ensure that the U.N. Millennium Development Goal
(MDG) of halving poverty by 2015 would be reached. Indeed, in
a2008 assessment of progress in reaching the MDGs, the World
Bank reported that all regions of the developing world with the
notable exception of sub-Saharan Africa were on track to cut
the proportion of people living in extreme poverty in half by
2015.5
This upbeat assessment was soon modified, however. At the
beginning of 2009, the World Bank reported that between 2005
and 2008 the incidence of poverty increased  in East Asia,  the
Middle East, South Asia, and sub-Saharan Africa largely because
of higher food prices, which hit the poor hard. This was com-
pounded by the global economic crisis that dramatically expand-
ed the ranks of the unemployed at home and reduced the flow of
remittances from family members working abroad. The number
the Bank classifies as extremely poor—people living on less than
$1.25  a  day—increased  by  at  least  130  million.  The  Bank
observed that “higher food prices during 2008 mayhave increased
the number of children suffering permanent cognitive and physi-
cal injury caused by malnutrition by 44 million.”6
Sub-Saharan Africa, with 820 million people, is sliding deep-
er into poverty. Hunger, illiteracy, and disease are on the march,
partly offsetting the gains in countries like China and Brazil.
The failing states as a group are also backsliding; an interre-
Eradicating Poverty and Stabilizing Population
169
The  new century began  on  an  inspiring  note:  the  United
Nations set a goal of reducing the share of the world’s popula-
tion living in extreme poverty by half by 2015. By early 2007 the
world looked to be on track to meet this goal, but as the eco-
nomic crisis unfolds and the outlook darkens, the world will
have to intensify its poverty reduction effort.1
Among countries, China is the big success story in reducing
poverty. The  number  of Chinese  living  in  extreme  poverty
dropped from 685 million in 1990 to 213 million in 2007. With
little  growth  in  its  population, the  share of people  living  in
poverty  in China dropped  from  60  percent to 16 percent, an
amazing achievement by any standard.2
India’s progress is mixed. Between 1990 and 2007, the num-
ber of Indians living in poverty actually increased slightly from
466  million  to  489  million  while  the  share living  in  poverty
dropped from 51 percent to 42 percent. Despite its economic
growth, averaging 9 percent a year for the last four years, and
strong support by Prime Minister Manmohan Singh of a grass-
roots effort to eradicate poverty, India still has a long way to go.
3
Brazil, on the other hand, has succeeded in reducing poverty
Eradicating Poverty and
Stabilizing Population
7
C# PDF remove image library: remove, delete images from PDF in C#.
C# Read: PDF Image Extract; C# Write: Insert text into PDF; C# Write: Add Image to PDF; Remove Image from PDF Page Using C#. Add necessary references:
adding a jpeg to a pdf; add picture to pdf online
VB.NET PDF remove image library: remove, delete images from PDF in
C# Read: PDF Image Extract; C# Write: Insert text into PDF; C# Write: Add Image to PDF; VB.NET: Remove Image from PDF Page. Add necessary references:
add jpg to pdf form; how to add an image to a pdf in preview
failing  states,  eradicating  poverty  and  stabilizing  population
have  become  national  security  issues.  Slowing  population
growth helps eradicate poverty and its distressing symptoms,
and,  conversely,  eradicating  poverty  helps  slow  population
growth. With little time left to arrest the deterioration of the
economy’s  natural  support  systems,  the  urgency  of moving
simultaneously on both fronts is clear.
Educating Everyone
One way of narrowing the gap between rich and poor segments
of society is through universal education. This means making
sure that the 75 million children currently not enrolled in school
are able to attend. Children without any formal education start
life with a severe handicap, one that almost ensures they will
remain in abject poverty and that the gap between the poor and
the rich will continue to widen. In an increasingly integrated
world, this widening gap itself becomes a source of instability.
As  Nobel Prize–winning  economist Amartya Sen points  out:
“Illiteracy  and  innumeracy  are  a  greater  threat  to  humanity
than terrorism.”
12
In seeking universal primary education, the World Bank has
taken the lead with its Education for All plan, where any coun-
try with a well-designed plan to achieve universal primary edu-
cation is eligible for Bank financial support. The three principal
requirements  are  that  the  country  submit  a  sensible  plan  to
reach universal basic education, commit a meaningful share of
its own resources to the plan, and have transparent budgeting
and accounting practices. If fully implemented, all children in
poor countries would get a primary school education by 2015,
helping them to break out of poverty.13
Some  progress  toward  this  goal  has  been  made.  In  2000,
some 78 percent of children in developing countries were com-
pleting primary school; by 2006, this figure reached 85 percent.
Gains have been strong but uneven, leaving the World Bank to
conclude that only 58 of the 128 developing countries for which
data  are  available  will  reach  the  goal  of universal  primary
school education by 2015.14
The overwhelming majority of those living in poverty today
are the children of people who lived in poverty. In effect, pover-
ty is largely inherited.  The key to breaking out of the culture of
Eradicating Poverty and Stabilizing Population
171
gional tally of the Bank’s fragile states is not encouraging since
extreme poverty in these countries is over 50 percent—higher
than in 1990.7
In addition  to  attacking  poverty,  other  MDGs adopted in
2000  include reducing  the share of those who are hungry by
half, achieving universal primary school education, halving the
share  of people  without  access  to  safe  drinking  water,  and
reversing the spread of infectious diseases, especially HIV and
malaria.  Closely  related  to  these  are  the  goals  of reducing
maternal mortality by three fourths and under-five child mor-
tality by two thirds.8
On the food front, the number of hungry is climbing. The
long-term decline in the number of hungry and malnourished
that  characterized the  last  half of the  twentieth century was
reversed in the mid-1990s—rising from 825 million to roughly
850 million in 2000 and to over 1 billion in 2009. A number of
factors contributed to this, but none more important than the
massive diversion of grain to fuel ethanol distilleries in the Unit-
ed States. The U.S. grain used to produce fuel for cars in 2009
would feed 340 million people for one year.
9
The goal of halving the share of hungry by 2015 is not with-
in reach if we continue with business as usual. In contrast, the
number  of children  with  a  primary  school  education  does
appear to be on the rise, but with much of the progress concen-
trated  in  a  handful  of larger  countries,  including  India,
Bangladesh, and Brazil.10
When the United Nations set the MDGs, it unaccountably
omitted any population or family planning goals, even though
as a January 2007 report from a U.K. All Party Parliamentary
Group pointed out, “the MDGs are difficult or impossible to
achieve with current levels  of population growth in the least
developed countries and regions.” Although it came belatedly,
the United Nations has since approved a new target that calls
for universal access to reproductive health care by 2015.11
Countries everywhere have little choice but to strive for an
average of two children per couple. There is no feasible alterna-
tive. Any population that increases indefinitely will eventually
outgrow  its  natural  life  support  systems.  Any that  decreases
continually over the long term will eventually disappear.
In an increasingly integrated world with a lengthening list of
170
PLAN B 4.0
primary education. Having children who never go to school is
no longer acceptable.17
As the world becomes ever more integrated economically, its
nearly  800  million  illiterate  adults  are  severely  handicapped.
This deficit can best be overcome by launching adult literacy
programs, relying heavily on volunteers. The international com-
munity could support this by offering seed money to provide
educational  materials  and  outside  advisors  where  needed.
Bangladesh and Iran, both of which have successful adult liter-
acy programs, can serve as models. An adult literacy program
would add $4 billion per year.18
Few incentives to get children in school are as effective as a
school lunch program, especially in the poorest countries. Since
1946, every American child in public school has had access to a
school lunch program, ensuring at least one good meal each day.
There is no denying the benefits of this national program.
19
Children who are ill or hungry miss many days of school.
And even when they can attend, they do not learn as well. Jef-
frey Sachs at Columbia University’s Earth Institute notes, “Sick
children  often  face  a  lifetime  of diminished  productivity
because of interruptions in schooling  together with  cognitive
and physical impairment.” But when school lunch programs are
launched in low-income countries, school enrollment jumps, the
children’s academic performance goes up, and children spend
more years in school.20
Girls benefit especially. Drawn to school by the lunch, they
stay in school longer, marry later, and have fewer children. This
is a win-win-win situation. Launching school lunch programs in
the 44 lowest-income countries would cost an estimated $6 bil-
lion per year beyond what the United Nations is now spending
to reduce hunger.
21
Greater efforts are also needed to improve nutrition before
children even get to school age, so they can benefit from school
lunches later. Former Senator George McGovern notes that “a
women,  infants  and  children  (WIC)  program,  which  offers
nutritious  food  supplements  to  needy  pregnant  and  nursing
mothers,” should also be available in the poor countries. Based
on 33 years of experience, it is clear that the U.S. WIC program
has been enormously successful in improving nutrition, health,
and  the development of preschool  children  from  low-income
Eradicating Poverty and Stabilizing Population
173
poverty  is  education—particularly  of girls.  As  female educa-
tional levels rise, fertility falls. And mothers with at least five
years of school lose fewer infants during childbirth or to early
illnesses than their less well educated peers do. Economist Gene
Sperling concluded in a study of 72 countries that “the expan-
sion of female secondary education may be the single best lever
for achieving substantial reductions in fertility.”15
Basic education tends to increase agricultural productivity.
Agricultural extension services that can use printed materials to
disseminate information have an obvious advantage. So too do
farmers who can read the instructions on a bag of fertilizer. The
ability to read instructions on a pesticide container can be life-
saving.
At a time when HIV is spreading, schools provide the insti-
tutional means to educate young people about the risks of infec-
tion. The time to inform and educate children about how the
virus is spread is when they are young, not after they are infect-
ed. Young people can also be mobilized to conduct educational
campaigns among their peers.
One great need in developing countries, particularly those
where the ranks of teachers are being decimated by AIDS, is
more teacher training. Providing scholarships for promising stu-
dents  from  poor  families  to  attend  training  institutes  in
exchange for a commitment to teach for, say, five years could be
ahighly  profitable investment.  It would  help  ensure that  the
teaching resources are available to reach universal primary edu-
cation, and it would also foster an upwelling of talent from the
poorest segments of society.
Gene Sperling believes that every plan should provide a way
to get  to  the hardest-to-reach  segments  of society,  especially
poor girls in rural areas. He notes that Ethiopia has pioneered
this with Girls Advisory Committees. Representatives of these
groups  go  to the  parents who  are  seeking  early marriage for
their daughters and encourage them to keep their girls in school.
Some countries, Brazil and Bangladesh among them, actually
provide small scholarships for girls or stipends to their parents
where needed, thus helping those from poor families get a basic
education.16
An estimated $10 billion in external funding, beyond what is
being spent today, is needed for the world to achieve universal
172
PLAN B 4.0
in Bangladesh, BRAC, that taught every mother in the country
how to prepare  oral rehydration solution to treat diarrhea at
home by simply adding a measured amount of salt and sugar to
water. Founded by Fazle Hasan Abed, BRAC succeeded in dra-
matically reducing infant and child deaths from diarrhea in a
country  that  was  densely  populated,  poverty-stricken,  and
poorly educated.26
Seeing this great success, UNICEF used BRAC’s model for its
worldwide diarrheal disease treatment program. This global use
of a  remarkably  simple  oral  rehydration  technique  has  been
extremely effective—reducing deaths from diarrhea among chil-
dren from 4.6 million in 1980 to 1.6 million in 2006. Egypt alone
used oral rehydration therapy to cut infant deaths from diarrhea
by 82  percent between 1982  and 1989. Few investments have
saved so many lives at such a low cost.27
Perhaps  the  leading  privately funded life-saving  activity in
the world today is the childhood immunization program. In an
effort to fill a gap in this global program, the Bill and Melinda
Gates Foundation has invested more than $1.5 billion to protect
children from infectious diseases like measles.
28
Additional  investments  can  help  the  many  countries  that
cannot  afford vaccines for childhood diseases and  are  falling
behind  in  their  vaccination  programs.  Lacking  the  funds  to
invest today, these countries pay a far higher price tomorrow.
There are not many situations where just a few pennies spent
per youngster can make as much difference as vaccination pro-
grams can.
29
Similarly  with  AIDS,  an  ounce  of prevention  is  worth  a
pound of cure.  More than  25 million people have  died from
HIV-related causes thus far. Although progress is being made in
curbing the spread of HIV, 2.7 million people were newly infect-
ed in 2007 and 2 million died of AIDS during that year. Two
thirds of those living with HIV are in sub-Saharan Africa.30
The key to curbing the AIDS epidemic, which has so disrupt-
ed economic and social progress in Africa, is education about
prevention. We know how the disease is transmitted; it is not a
medical mystery. Where once there was a stigma associated with
even  mentioning  the  disease,  governments  are  beginning  to
design effective prevention education programs. The first goal is
to  reduce  quickly  the  number  of new  infections, dropping  it
Eradicating Poverty and Stabilizing Population
175
families. If this were expanded to reach pregnant women, nurs-
ing mothers, and small children in the 44 poorest countries, it
would help eradicate hunger among millions of small children
at a time when it could make a huge difference.22
These  efforts,  though  costly,  are  not  expensive  compared
with the annual losses in productivity from hunger. McGovern
thinks that this initiative can help “dry up the swamplands of
hunger and despair that serve as potential recruiting grounds
for terrorists.” In  a  world where vast  wealth  is accumulating
among the rich, it makes little sense for children anywhere to go
to school hungry.23
Toward a Healthy Future
While  heart  disease,  cancer,  obesity,  and  smoking  dominate
health concerns in industrial countries, in developing countries
infectious diseases are the overriding health threat. The princi-
pal diseases of concern are diarrhea, respiratory illnesses, tuber-
culosis, malaria,  measles,  and AIDS.  Child  mortality  is high
because childhood diseases such as measles, easily prevented by
vaccination, take such a heavy toll.
Progress in reaching the MDG of reducing child mortality by
two thirds between 1990 and 2015 is lagging badly. As of 2007
only 33 of 142 developing countries were on track to reach this
goal. No country in sub-Saharan Africa was on that list; in fact,
child  mortality  rates  in  seven  sub-Saharan  African  countries
have actually increased since 1990.  And only 1 of the World
Bank’s 34 fragile states is likely to meet this goal by 2015.
24
Along with the eradication of hunger, ensuring access to a
safe and reliable supply of water for the estimated 1.1 billion
people who lack it is essential to better health for all. The real-
istic option in many cities may be to bypass efforts to build cost-
ly water-based sewage removal and treatment systems and to
opt instead for water-free waste disposal systems that do not
disperse disease pathogens. (See the description of dry compost
toilets in Chapter 6.)  This  switch would simultaneously help
alleviate  water  scarcity,  reduce  the  dissemination  of disease
agents  in water  systems,  and  help  close  the  nutrient  cycle—
another win-win-win situation.25
One of the most impressive health gains has come from a
campaign initiated by a little-heralded nongovernmental group
174
PLAN B 4.0
Although the number getting treatment was only one third of
those who need it, it was still nearly double the number treated
during the preceding year.35
Treating HIV-infected individuals is costly, but ignoring the
need for treatment is a strategic mistake simply because treat-
ment strengthens prevention efforts by giving people a reason to
be tested. Africa is paying a heavy cost for its delayed response
to the epidemic. It is a window on the future of other countries,
such as India and China, if they do not move quickly to contain
the virus, already well established within their borders.36
One of the United Nations’ finest hours came with the erad-
ication of smallpox, an effort led by the World Health Organi-
zation (WHO). This successful elimination of a feared disease,
which required a worldwide immunization program, saves not
only millions of lives each year but also hundreds of millions of
dollars in smallpox vaccination programs and billions of dol-
lars in health care expenditures.37
In an initiative patterned after the smallpox eradication, a
WHO-led  international  coalition—including  Rotary  Interna-
tional, UNICEF, the U.S. Centers for Disease Control and Pre-
vention  (CDC),  Ted  Turner’s  U.N.  Foundation,  and,  more
recently, the Bill and Melinda Gates Foundation—has waged a
worldwide campaign to wipe out polio, a disease that has crip-
pled millions of children. Since 1988, Rotary International has
contributed an extraordinary $800 million to this effort. Under
this coalition-sponsored Global Polio Eradication Initiative, the
number of polio cases worldwide dropped from some 350,000
per year in 1988 to fewer than 700 in 2003.38
By 2003, pockets of polio remained largely in Nigeria, India,
Pakistan, Niger, Chad, and Burkina Faso, but then some of the
predominantly  Muslim  states  of northern  Nigeria  stopped 
vaccination because of a rumor that the vaccine would render
people sterile or cause AIDS. By the end of 2004, after the mis-
information was corrected, polio vaccinations were resumed in
northern  Nigeria. But  during  the interim,  polio  had  become
reestablished in several countries, apparently aided by the annu-
al pilgrimage of Nigerian Muslims to Mecca. New infections
appeared  in  the  Central  African  Republic,  Côte  d’Ivoire,
Indonesia,  Mali,  Saudi  Arabia,  Somalia,  Sudan,  and  Yemen,
which by 2006 allowed the global total of infections to rebound
Eradicating Poverty and Stabilizing Population
177
below the number of deaths from the disease and thereby shrink-
ing the number of those who are capable of infecting others.
Concentrating on the groups that are most likely to spread
the  disease  is  particularly  effective.  In  Africa,  infected  truck
drivers  who  travel far  from home for extended  periods often
engage in commercial sex, spreading HIV from one country to
another. Sex workers are also centrally involved in spreading the
disease. In India, for example, educating the country’s 2 million
female sex workers, who have an average of two encounters per
day, about HIV risks and the life-saving value of using a con-
dom pays huge dividends.31
Another target group is the military. After soldiers become
infected, usually from engaging in commercial sex, they return
to  their  home  communities  and  spread  the  virus  further.  In
Nigeria, where the adult HIV infection rate is 3 percent, Presi-
dent Olusegun Obasanjo introduced free distribution of con-
doms  to  all  military  personnel.  A  fourth  target  group,
intravenous drug users who share needles, figures prominently
in the spread of the virus in the former Soviet republics.32
At the most fundamental level, dealing with the HIV threat
requires roughly 13.5 billion condoms a year in the developing
world and Eastern Europe. Including those needed for contra-
ception adds another 4.4 billion. But of the 17.9 billion con-
doms needed, only 3.2 billion are being distributed, leaving a
shortfall of 14.7 billion. At only 3¢ each, or $441 million, the
cost of saved lives by supplying condoms is minuscule.33
In the excellent study Condoms Count: Meeting the Need in
the  Era  of HIV/AIDS, Population Action International  notes
that “the costs of getting condoms into the hands of users—
which  involves  improving  access,  logistics  and  distribution
capacity, raising awareness, and promoting use—is many times
that of the supplies themselves.” If we assume that these costs
are six times the price of the condoms, filling this gap would
still cost less than $3 billion.34
The  financial  resources  and  medical  personnel  currently
available  to  treat  people  who  are  already  HIV-positive  are
severely limited compared with the need. For example, of the 7
million people who needed anti-retroviral therapy in sub-Saha-
ran Africa at the end of 2007, just over 2 million were receiving
the  treatment  that  is  widely  available in industrial  countries.
176
PLAN B 4.0
ed, such as smoking. WHO estimates that 5.4 million people
died in 2005 of tobacco-related illnesses, more than from any
infectious  disease  including  AIDS.  Today  there  are  some  25
known health threats that are linked to tobacco use, including
heart disease, stroke, respiratory illness, many forms of cancer,
and male impotence. Cigarette  smoke kills more people each
year than all other air pollutants combined—more than 5 mil-
lion versus 3 million.44
Impressive  progress  is  being  made  in  reducing  cigarette
smoking. After a century-long buildup of the tobacco habit, the
world is turning away from cigarettes, led by WHO’s Tobacco
Free Initiative. This gained further momentum when the Frame-
work Convention on Tobacco Control, the first international
accord to deal entirely with a health issue, was adopted unani-
mously in Geneva in May 2003. Among other things, the treaty
calls for raising taxes on cigarettes, limiting smoking in public
places, and  strong  health warnings on cigarette  packages. In
addition to WHO’s initiative, the Bloomberg Global Initiative
to  Reduce  Tobacco  Use,  funded  by  New  York  City  Mayor
Michael Bloomberg, is working to reduce smoking in lower- and
middle-income countries, including China.45
Ironically, the country where tobacco originated is now the
leader in moving away from cigarettes. In the United States, the
average number of cigarettes smoked per person has dropped
from its peak of 2,814 in 1976 to 1,225 in 2006—a decline of 56
percent. Worldwide, where the downturn lags that of the Unit-
ed States by roughly a dozen years, usage has dropped from the
historical high of 1,027 cigarettes smoked per person in 1988 to
859 in 2004, a fall of 16 percent. Media coverage of the health
effects  of smoking,  mandatory  health  warnings  on  cigarette
packs, and sharp increases in cigarette sales taxes have all con-
tributed to this encouraging development.46
The  prospect  of further  reducing  smoking  in  the  United
States got a major boost in April 2009 when the federal tax per
pack of cigarettes was increased from 39¢ to $1.01 to reduce the
fiscal deficit. Many states were contemplating a raise in state
cigarette taxes for the same reason.47
Indeed, smoking  is on  the  decline in nearly all  the major
countries  where it  is  found,  including  such strongholds  as
France, China, and Japan. By 2007, the number of cigarettes
Eradicating Poverty and Stabilizing Population
179
to nearly 2,000.39
By 2007,  the number of reported  new  cases  of polio was
again shrinking when another roadblock emerged. In early 2007
violent  opposition  to  vaccinations  arose  in  Pakistan’s  North
West Frontier Province, where a doctor and a health worker in
the polio eradication program were killed. More recently, the
Taliban have refused to let health officials administer polio vac-
cinations  in  the  province’s  Swat  Valley,  further  delaying  the
campaign.40
Despite these setbacks, in early 2009 the international com-
munity launched another major push to eradicate polio. This
$630-million effort is being underwritten by the Gates Founda-
tion, Rotary International, and the U.K. and German govern-
ments. But this  was  not  all.  In  June  2009,  President Obama
announced  in  Cairo  a  new  global  effort  working  with  the
Organisation  of the  Islamic  Conference  to  eradicate  polio.
Since so many of the remaining pockets of polio are in Muslim
countries, this enhances the prospect of finally eradicating this
disease.
41
One of the more remarkable health success stories is the near
eradication  of guinea  worm  disease  (dracunculiasis),  a  cam-
paign led by former U.S. President Jimmy Carter and the Carter
Center. These  worms, whose  larvae  are  ingested  by  drinking
unfiltered  water  from  lakes  and  rivers,  mature  in  a  person’s
body, sometimes reaching more than two feet in length. They
then exit slowly through the skin in a very painful and debili-
tating ordeal that can last several weeks.42
With no vaccine to prevent infection and no drug for treat-
ment, eradication depends on filtering drinking water to prevent
larvae ingestion, thus eradicating the worm, which can survive
only in a human host. Six years after the CDC launched a global
campaign in 1980, the Carter Center took the reins and has since
led the effort with additional support from partners like WHO,
UNICEF,  and  the  Gates  Foundation.  The  number  of people
infected by the worm has been reduced from 3.5 million in 1986
to under 5,000 cases in 2008—an astounding drop of 99 percent.
In the three countries where the worm existed outside Africa—
India,  Pakistan,  and  Yemen—eradication  is  complete.  The
remaining cases are found mainly in Sudan, Ghana, and Mali.43
Some leading sources of premature death are lifestyle-relat-
178
PLAN B 4.0
Documents you may be interested
Documents you may be interested