Debtor 1 
_______________________________________________________ 
Case number 
(if known)
_____________________________________  
First Name 
Middle Name 
Last Name
Official Form 22A-1 
Chapter 7 Statement of Your Current Monthly Income 
page 2 
Column A 
Debtor 1
Column B 
Debtor 2 or  
non-filing spouse 
8. Unemployment compensation 
$__________ 
$_________ 
Do not enter the amount if you contend that the amount received was a benefit 
under the Social Security Act. Instead, list it here: ........................... 
For you .......................................................................   $______________ 
For your spouse..........................................................  
$______________ 
_ 
9. Pension or retirement income. Do not include any amount received that was a 
benefit under the Social Security Act. 
$__________ 
$__________ 
10. Income from all other sources not listed above. Specify the source and amount. 
Do not include any benefits received under the Social Security Act or payments received 
as a victim of a war crime, a crime against humanity, or international or domestic 
terrorism. If necessary, list other sources on a separate page and put the total on line 10c.
10a.
_______________________________________ 
$_________ 
$__________ 
10b.
______________________________________ 
$_________ 
$__________ 
10c.
Total amounts from separate pages, if any. 
+
$_________ 
$__________ 
11. Calculate your total current monthly income. Add lines 2 through 10 for each 
column. Then add the total for Column A to the total for Column B.  
$_________ 
$__________ 
$__________
Total current monthly 
income
Part 2: 
Determine Whether the Means Test Applies to You
12. Calculate your current monthly income for the year. Follow these steps: 
steps: 
12a. 
Copy your total current monthly income from line 11. .................................................................... 
Copy line 11 here
12a. 
$__________ 
Multiply by 12 (the number of months in a year). 
x
12
12b.
The result is your annual income for this part of the form.
12b. 
$__________ 
13. Calculate the median family income that applies to you. Follow these steps: 
Fill in the state in which you live.
Fill in the number of people in your household. 
Fill in the median family income for your state and size of household.  ................................................................................. 13. 
To find a list of applicable median income amounts, go online using the link specified in the separate 
instructions for this form. This list may also be available at the bankruptcy clerk’s office.
fice.
$__________ 
14. How do the lines compare? 
14a. 
Line 12b is less than or equal to line 13. On the top of page 1, check box 1, There is no presumption of abuse. 
Go to Part 3. 
14b. 
Line 12b is more than line 13. On the top of page 1, check box 2, The presumption of abuse is determined by Form 22A-2
Go to Part 3 and fill out Form 22A–2. 
Part 3:
Sign Below
By signing here, I declare under penalty of perjury that the information on this statement and in any attachments is true and correct.  
___________________________________________________ 
______________________________________
Signature of Debtor 1 
Signature of Debtor 2  
Date 
_________________
Date  
_________________ 
MM /  DD     / YYYY 
MM /  DD    / YYYY 
If you checked line 14a, do NOT fill out or file Form 22A–2. 
If you checked line 14b, fill out Form 22A–2 and file it with this form. 
¯¯¯¯¯
Editing bookmarks in pdf - add, remove, update PDF bookmarks in C#.net, ASP.NET, MVC, Ajax, WinForms, WPF
Empower Your C# Project with Rapid PDF Internal Navigation Via Bookmark and Outline
bookmarks in pdf files; create bookmark pdf file
Editing bookmarks in pdf - VB.NET PDF bookmark library: add, remove, update PDF bookmarks in vb.net, ASP.NET, MVC, Ajax, WinForms, WPF
Empower Your VB.NET Project with Rapid PDF Internal Navigation Via Bookmark and Outline
adding bookmarks in pdf; create bookmarks pdf file
Official Form 22A-1Supp 
Statement of Exemption from Presumption of Abuse Under § 707(b)(2) 
page 1 
Official Form 22A
1Supp 
Statement of Exemption from Presumption of Abuse Under § 707(b)(2)
12/14
File this supplement together with Chapter 7 Statement of Your Current Monthly Income (Official Form 22A-1), if you believe that you are 
exempted from a presumption of abuse. Be as complete and accurate as possible. If two married people are filing together, and any of the 
exclusions in this statement applies to only one of you, the other person should complete a separate Form 22A-1 if you believe that this is 
required by 11 U.S.C. § 707(b)(2)(C). 
Part 1:  Identify the Kind of Debts You Have  
1. Are your debts primarily consumer debts? Consumer debts are defined in 11 U.S.C. § 101(8) as “incurred by an individual primarily for a 
personal, family, or household purpose.” Make sure that your answer is consistent with the “Nature of Debts” box on page 1 of the Voluntary Petition 
(Official Form 1).
No.  Go to Form 22A-1; on the top of page 1 of that form, check box 1, There is no presumption of abuse, and sign Part 3. Then submit 
this supplement with the signed Form 22A-1. 
Yes. Go to Part 2. 
Part 2:  Determine Whether Military Service Provisions Apply to You 
2. Are you a disabled veteran (as defined in 38 U.S.C. § 3741(1))?
No.  Go to line 3.
Yes. Did you incur debts mostly while you were on active duty or while you were performing a homeland defense activity?  
10 U.S.C. § 101(d)(1)); 32 U.S.C. § 901(1). 
No. Go to line 3. 
Yes. Go to Form 22A-1; on the top of page 1 of that form, check box 1, There is no presumption of abuse, and sign Part 3. Then submit 
this supplement with the signed Form 22A-1. 
3. Are you or have you been a Reservist or member of the National Guard?  
No.  Complete Form 22A-1. Do not submit this supplement. 
Yes. Were you called to active duty or did you perform a homeland defense activity? 10 U.S.C. § 101(d)(1); 32 U.S.C. § 901(1) 
No. Complete Form 22A-1. Do not submit this supplement. 
Yes. Check any one of the following categories that applies: 
I was called to active duty after September 11, 2001 , for at least 
90 days and remain on active duty
I was called to active duty after September 11, 2001, for at least 
90 days and was released from active duty on _______________, 
which is fewer than 540 days before I file this bankruptcy case.  
I am performing a homeland defense activity for at least 90 days.  
I performed a homeland defense activity for at least 90 days , 
ending on _______________, which is fewer than 540 days before 
I file this bankruptcy case.  
If you checked one of the categories to the left, go to 
Form 22A-1.  On the top of page 1 of Form 22A-1, check 
box 3, The Means Test does not apply now, and sign 
Part 3. Then submit this supplement with the signed 
Form 22A-1. You are not required to fill out the rest of 
Official Form 22A-1 during the exclusion period. The 
exclusion period means the time you are on active duty 
or are performing a homeland defense activity, and for 
540 days afterward. 11 U.S.C. § 707(b)(2)(D)(ii). 
If your exclusion period ends before your case is closed, 
you may have to file an amended form later.
Debtor 1 
__________________________________________________________________  
First Name 
Middle Name 
Last Name
Debtor 2 
________________________________________________________________ 
(Spouse, if filing)
First Name 
Middle Name 
Last Name
United States Bankruptcy Court for the:
______________________
District of __________
(State) 
Case number  ___________________________________________ 
(If known) 
Fill in this information to identify your case: 
Check if this is an amended filing
How to C#: Basic SDK Concept of XDoc.PDF for .NET
XDoc.PDF for .NET supports editing PDF document metadata, like Title, Subject, Author, Creator, Producer This class describes bookmarks in a PDF document.
create pdf bookmark; bookmarks pdf reader
VB.NET PDF: Basic SDK Concept of XDoc.PDF
XDoc.PDF for .NET supports editing PDF document metadata, like Title, Subject, Author, Creator, Producer This class describes bookmarks in a PDF document.
bookmark a pdf file; create bookmark pdf file
Official Form 22A–2 
Chapter 7 Means Test Calculation 
page 1 
Official Form 22A–2 
Chapter 7 Means Test Calculation
12/14
To fill out this form, you will need your completed copy of Chapter 7 Statement of Your Current Monthly Income (Official Form 22A-1). 
Be as complete and accurate as possible. If two married people are filing together, both are equally responsible for being accurate. If more space 
is needed, attach a separate sheet to this form. Include the line number to which the additional information applies. On the top of any additional 
pages, write your name and case number (if known).  
Part 1: 
Determine Your Adjusted Income
1. Copy your total current monthly income. ....................................................... 
Copy line 11 from Official Form 22A-1 here
............ 
1
$_________ 
2. Did you fill out Column B in Part 1 of Form 22A–1?
No. Fill in $0 on line 3d. 
Yes. Is your spouse filing with you?
No. Go to line 3. 
Yes. Fill in $0 on line 3d.
3. Adjust your current monthly income by subtracting any part of your spouse’s income not used to pay for the 
household expenses of you or your dependents. Follow these steps: 
On line 11, Column B of Form 22A–1, was any amount of the income you reported for your spouse NOT regularly 
used for the household expenses of you or your dependents? 
No. Fill in 0 on line 3d. 
 
Yes. Fill in the information below: 
State each purpose for which the income was used  
For example, the income is used to pay your spouse’s tax debt or to support 
people other than you or your dependents  
Fill in the amount you 
are subtracting from 
your spouse’s income
3a
. ___________________________________________________
$______________ 
3b
. ___________________________________________________ 
$______________
3c
. ___________________________________________________ 
$______________
3d
Total.
Add lines 3a, 3b, and 3c. ................................................. 
$______________
Copy total here
........ 
3d
$_________ 
4.   Adjust your current monthly income. Subtract line 3d from line 1. 
$_________ 
Debtor 1 
_________________________________________________________________  
First Name 
Middle Name 
Last Name
Debtor 2 
________________________________________________________________ 
(Spouse, if filing)
First Name 
Middle Name 
Last Name
United States Bankruptcy Court for the:
______________________
District of __________
(State) 
Case number  ___________________________________________ 
(If known) 
Fill in this information to identify your case: 
According to the calculations required by this 
Statement: 
1. There is no presumption of abuse. 
2. There is a presumption of abuse. 
Check if this is an amended filing
Check the appropriate box as directed in 
lines 40 or 42
.NET PDF SDK - Description of All PDF Processing Control Feastures
Viewing, editing, converting, processing, extracting, annotating Outstanding rendering of PDF documents; Full Outlines, bookmarks, & thumbnail display; Integrated
bookmark page in pdf; copy pdf bookmarks
.NET PDF SDK | Read & Processing PDF files
applications with advanced document viewing, editing and clean extraction of text, hyperlinks, bookmarks and metadata; Annotate and redact in PDF documents; Fully
add bookmarks to pdf file; convert excel to pdf with bookmarks
Debtor 1 
_______________________________________________________ 
Case number 
(if known)
_____________________________________  
First Name 
Middle Name 
Last Name
Official Form 22A–2 
Chapter 7 Means Test Calculation 
page 2 
Part 2: 
Calculate Your Deductions from Your Income
The Internal Revenue Service (IRS) issues National and Local Standards for certain expense amounts. Use these amounts to 
answer the questions in lines 6-15. To find the IRS standards, go online using the link specified in the separate instructions for 
this form. This information may also be available at the bankruptcy clerk’s office. 
Deduct the expense amounts set out in lines 6-15 regardless of your actual expense. In later parts of the form, you will use some of your 
actual expenses if they are higher than the standards. Do not deduct any amounts that you subtracted from your spouse’s income in line 3 
and do not deduct any operating expenses that you subtracted from income in lines 5 and 6 of Form 22A–1.   
If your expenses differ from month to month, enter the average expense. 
Whenever this part of the form refers to you, it means both you and your spouse if Column B of Form 22A–1 is filled in. 
5. The number of people used in determining your deductions from income  
Fill in the number of people who could be claimed as exemptions on your federal income tax return, 
plus the number of any additional dependents whom you support. This number may be different from 
the number of people in your household. 
National Standards 
You must use the IRS National Standards to answer the questions in lines 6-7.  
6. Food, clothing, and other items: Using the number of people you entered in line 5 and the IRS National Standards, fill 
in the dollar amount for food, clothing, and other items.  
$________ 
7. Out-of-pocket health care allowance: Using the number of people you entered in line 5 and the IRS National Standards, fill in 
the dollar amount for out-of-pocket health care. The number of people is split into two categories
people who are under 65 and 
people who are 65 or older
because older people have a higher IRS allowance for health care costs. If your actual expenses are 
higher than this IRS amount, you may deduct the additional amount on line 22. 
People who are under 65 years of age 
7a
 Out-of-pocket health care allowance per person 
$____________
7b
 Number of people who are under 65 
X ______
7c
Subtotal. Multiply line 7a by line 7b. 
$____________
Copy line 7c 
here
.......  
$___________ 
People who are 65 years of age or older 
7d
 Out-of-pocket health care allowance per person 
$____________
7e
 Number of people who are 65 or older 
X ______
7f
Subtotal. Multiply line 7d by line 7e. 
$____________
Copy line 7f  
here
...... 
$___________ 
7g
Total. Add lines 7c and 7f. ...................................................................................  
$___________ 
Copy total here
..................... 
7g.
$________ 
XDoc.Word for .NET, Advanced .NET Word Processing Features
Viewing, editing, converting, processing, creating, annotating and zooming & rotation; Outlines, bookmarks, & thumbnail Create Word from PDF; Create Word from
pdf create bookmarks; add bookmarks to pdf preview
PDF Image Viewer| What is PDF
such as text extraction, hyperlinks, bookmarks and metadata with PDF Convertor or .NET PDF Convertor SDK Viewing, Editing and Conversion. RasterEdge .NET Imaging
pdf bookmarks; excel pdf bookmarks
Debtor 1 
_______________________________________________________ 
Case number 
(if known)
_____________________________________  
First Name 
Middle Name 
Last Name
Official Form 22A–2 
Chapter 7 Means Test Calculation 
page 3 
Local Standards 
You must use the IRS Local Standards to answer the questions in lines 8-15. 
Based on information from the IRS, the U.S. Trustee Program has divided the IRS Local Standard for housing for bankruptcy 
purposes into two parts:  
Housing and utilities – Insurance and operating expenses 
Housing and utilities – Mortgage or rent expenses
To answer the questions in lines 8-9, use the U.S. Trustee Program chart.  
To find the chart, go online using the link specified in the separate instructions for this form. This chart may also be available at the 
bankruptcy clerk’s office. 
8. Housing and utilities – Insurance and operating expenses: Using the number of people you entered in line 5, fill in the 
dollar amount listed for your county for insurance and operating expenses.  
$____________ 
9. Housing and utilities – Mortgage or rent expenses:  
9a
.   Using the number of people you entered in line 5, fill in the dollar amount listed 
for your county for mortgage or rent expenses. 
9a
.
$___________
9b
.   Total average monthly payment for all mortgages and other debts secured by your home. 
To calculate the total average monthly payment, add all amounts that are 
contractually due to each secured creditor in the 60 months after you file for 
bankruptcy. Then divide by 60.
Name of the creditor 
Average monthly 
payment 
___________________________________
$__________ 
___________________________________ 
$__________ 
___________________________________ 
+
$__________ 
9b. Total average monthly payment 
$__________ 
Copy line 9b 
here
$___________ 
Repeat this 
amount on 
line 33a.
9c
.   Net mortgage or rent expense.  
.  
Subtract line 9b (total average monthly payment) from line 9a (mortgage or 
rent expense). If this amount is less than $0, enter $0. 
9c. 
Copy 
line 9c 
here
$___________ 
$___________ 
10.  If you claim that the U.S. Trustee Program’s division of the IRS Local Standard for housing is incorrect and affects 
the calculation of your monthly expenses, fill in any additional amount you claim. 
$___________ 
Explain 
why: 
_________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________ 
11. Local transportation expenses: Check the number of vehicles for which you claim an ownership or operating expense.  
0. Go to line 14. 
 
1. Go to line 12. 
 
2 or more. Go to line 12. 
12. Vehicle operation expense: Using the IRS Local Standards and the number of vehicles for which you claim the 
operating expenses, fill in the Operating Costs that apply for your Census region or metropolitan statistical area.  
$___________ 
How to C#: Basic SDK Concept of XDoc.PowerPoint
Conversely, conversion from PDF to PowerPoint (.PPTX of PowerPoint document, including editing PowerPoint url This class describes bookmarks in a PowerPoint
how to add bookmark in pdf; edit pdf bookmarks
How to C#: Basic SDK Concept of XDoc.Word
Conversely, conversion from PDF to Word (.docx) is also hyperlink of Word document, including editing Word url This class describes bookmarks in a Word document
export excel to pdf with bookmarks; how to create bookmark in pdf with
Debtor 1 
_______________________________________________________ 
Case number 
(if known)
_____________________________________  
First Name 
Middle Name 
Last Name
Official Form 22A–2 
Chapter 7 Means Test Calculation 
page 4 
13. Vehicle ownership or lease expense: Using the IRS Local Standards, calculate the net ownership or lease expense for 
each vehicle below. You may not claim the expense if you do not make any loan or lease payments on the vehicle. In 
addition, you may not claim the expense for more than two vehicles.  
Vehicle 1 
Describe Vehicle 1:
_______________________________________________________________ 
_______________________________________________________________ 
13a
.   Ownership or leasing costs using IRS Local Standard
13a
$___________ 
13b
.   Average monthly payment for all debts secured by Vehicle 1.  
.  
Do not include costs for leased vehicles. 
To calculate the average monthly payment here and on line 13e, add all 
amounts that are contractually due to each secured creditor in the 60 months 
after you filed for bankruptcy. Then divide by 60. 
Name of each creditor for Vehicle 1 
Average monthly 
payment 
___________________________________
$______________ 
Copy 13b 
here
$____________ 
Repeat this 
amount on 
line 33b.
13c
.  Net Vehicle 1 ownership or lease expense 
Subtract line 13b from line 13a. If this amount is less than $0, enter $0. 
13c
$____________
_
Copy net 
Vehicle 1 
expense 
here ..... 
$_________ 
Vehicle 2 
Describe Vehicle 2:
_______________________________________________________________ 
_______________________________________________________________ 
13d
.   Ownership or leasing costs using IRS Local Standard
13d
$____________ 
13e
 Average monthly payment for all debts secured by Vehicle 2. Do not 
Do not 
include costs for leased vehicles.
Name of each creditor for Vehicle 2 
Average monthly 
payment 
_____________________________________
$______________ 
Copy 13e 
here
$____________ 
Repeat this 
amount on 
line 33c.
13f
.   Net Vehicle 2 ownership or lease expense 
Subtract line 13e from 13d. If this amount is less than $0, enter $0.  
13f
$____________ 
Copy net 
Vehicle 2 
expense 
here ..... 
$________ 
14. Public transportation expense: If you claimed 0 vehicles in line 11, using the IRS Local Standards, fill in the Public 
Transportation expense allowance regardless of whether you use public transportation. 
$________ 
15. Additional public transportation expense: If you claimed 1 or more vehicles in line 11 and if you claim that you may also 
deduct a public transportation expense, you may fill in what you believe is the appropriate expense, but you may not claim 
more than the IRS Local Standard for Public Transportation 
$________ 
Debtor 1 
_______________________________________________________ 
Case number 
(if known)
_____________________________________  
First Name 
Middle Name 
Last Name
Official Form 22A–2 
Chapter 7 Means Test Calculation 
page 5 
Other Necessary Expenses  
In addition to the expense deductions listed above, you are allowed your monthly expenses for 
the following IRS categories. 
16. Taxes: The total monthly amount that you will actually owe for federal, state and local taxes, such as income taxes, self-
employment taxes, social security taxes, and Medicare taxes. You may include the monthly amount withheld from your 
pay for these taxes. However, if you expect to receive a tax refund, you must divide the expected refund by 12 and 
subtract that number from the total monthly amount that is withheld to pay for taxes. 
Do not include real estate, sales, or use taxes. 
$________ 
17. Involuntary deductions: The total monthly payroll deductions that your job requires, such as retirement contributions, 
union dues, and uniform costs.  
Do not include amounts that are not required by your job, such as voluntary 401(k) contributions or payroll savings. 
$________ 
18. Life insurance: The total monthly premiums that you pay for your own term life insurance.  If two married people are filing 
together, include payments that you make for your spouse’s term life insurance.  Do not include premiums for life 
insurance on your dependents, for a non-filing spouse’s life insurance, or for any form of life insurance other than term. 
$________ 
19. Court-ordered payments: The total monthly amount that you pay as required by the order of a court or administrative 
agency, such as spousal or child support payments.   
Do not include payments on past due obligations for spousal or child support. You will list these obligations in line 35. 
5. 
$________ 
20. Education: The total monthly amount that you pay for education that is either required: 
as a condition for your job, or  
for your physically or mentally challenged dependent child if no public education is available for similar services. 
$________ 
21. Childcare: The total monthly amount that you pay for childcare, such as babysitting, daycare, nursery, and preschool.  
Do not include payments for any elementary or secondary school education. 
$_______ 
22. Additional health care expenses, excluding insurance costs: The monthly amount that you pay for health care that 
is required for the health and welfare of you or your dependents and that is not reimbursed by insurance or paid by a 
health savings account. Include only the amount that is more than the total entered in line 7. 
Payments for health insurance or health savings accounts should be listed only in line 25.
$________ 
23. Optional telephones and telephone services: The total monthly amount that you pay for telecommunication services for 
you and your dependents, such as pagers, call waiting, caller identification, special long distance, or business cell phone 
service, to the extent necessary for your health and welfare or that of your dependents or for the production of income, if it 
is not reimbursed by your employer.  
Do not include payments for basic home telephone, internet and cell phone service. Do not include self-employment 
expenses, such as those reported on line 5 of Official Form 22A-1, or any amount you previously deducted.  
ted.  
$_______ 
24. Add all of the expenses allowed under the IRS expense allowances. 
Add lines 6 through 23. 
$_______ 
Debtor 1 
_______________________________________________________ 
Case number 
(if known)
_____________________________________  
First Name 
Middle Name 
Last Name
Official Form 22A–2 
Chapter 7 Means Test Calculation 
page 6 
Additional Expense Deductions  
These are additional deductions allowed by the Means Test.  
Note: Do not include any expense allowances listed in lines 6-24.  
25. Health insurance, disability insurance, and health savings account expenses. The monthly expenses for health 
insurance, disability insurance, and health savings accounts that are reasonably necessary for yourself, your spouse, or your 
dependents. 
Health insurance 
  $____________
_
Disability insurance 
  $____________
_
Health savings account 
+
 $____________
Total  
  $____________ 
Copy total here
....................................
$________ 
Do you actually spend this total amount? 
No. How much do you actually spend? 
Yes 
 $___________
26. Continued contributions to the care of household or family members. The actual monthly expenses that you will 
continue to pay for the reasonable and necessary care and support of an elderly, chronically ill, or disabled member of 
your household or member of your immediate family who is unable to pay for such expenses.  
$________ 
27. Protection against family violence. The reasonably necessary monthly expenses that you incur to maintain the safety 
of you and your family under the Family Violence Prevention and Services Act or other federal laws that apply.  
By law, the court must keep the nature of these expenses confidential. 
$_______ 
28. Additional home energy costs. Your home energy costs are included in your non-mortgage housing and utilities 
allowance on line 8.  
If you believe that you have home energy costs that are more than the home energy costs included in the non-mortgage 
housing and utilities allowance, then fill in the excess amount of home energy costs. 
You must give your case trustee documentation of your actual expenses, and you must show that the additional amount 
claimed is reasonable and necessary.  
$________ 
29. Education expenses for dependent children who are younger than 18. The monthly expenses (not more than $156.25* 
per child) that you pay for your dependent children who are younger than 18 years old to attend a private or public 
elementary or secondary school.  
You must give your case trustee documentation of your actual expenses, and you must explain why the amount claimed is 
reasonable and necessary and not already accounted for in lines 6-23. 
 Subject to adjustment on 4/01/16, and every 3 years after that for cases begun on or after the date of adjustment. 
$_______ 
30. Additional food and clothing expense. The monthly amount by which your actual food and clothing expenses are 
higher than the combined food and clothing allowances in the IRS National Standards. That amount cannot be more than 
5% of the food and clothing allowances in the IRS National Standards. 
To find a chart showing the maximum additional allowance, go online using the link specified in the separate instructions for 
this form. This chart may also be available at the bankruptcy clerk’s office.  
You must show that the additional amount claimed is reasonable and necessary.  
$_______ 
31. Continuing charitable contributions. The amount that you will continue to contribute in the form of cash or financial 
instruments to a religious or charitable organization. 26 U.S.C. § 170(c)(1)-(2). 
$_______ 
32. Add all of the additional expense deductions.  
Add lines 25 through 31. 
$_______ 
Debtor 1 
_______________________________________________________ 
Case number 
(if known)
_____________________________________  
First Name 
Middle Name 
Last Name
Official Form 22A–2 
Chapter 7 Means Test Calculation 
page 7 
Deductions for Debt Payment 
33. For debts that are secured by an interest in property that you own, including home mortgages, vehicle 
loans, and other secured debt, fill in lines 33a through 33g.   
To calculate the total average monthly payment, add all amounts that are contractually due to each secured 
creditor in the 60 months after you file for bankruptcy. Then divide by 60. 
Mortgages on your home: 
Average monthly 
payment 
33a.  
Copy line 9b here ................................................................................................. 
$_____________ 
Loans on your first two vehicles: 
33b.  
Copy line 13b here.  ............................................................................................. 
$_____________   
33c
 Copy line 13e here.  ........................................................................................... .
$_____________   
Name of each creditor for other secured debt
Identify property that secures 
the debt 
Does payment 
include taxes or 
insurance? 
33d. _______________________________
________________________
No 
Yes 
$____________ 
33e. _______________________________ 
________________________
No 
Yes
$____________ 
33f. _______________________________ 
________________________
No 
Yes
+
$____________
33g
g
. Total average monthly payment. Add lines 33a through 33f. .............................................. 
$____________ 
Copy total 
here
$_________ 
34. Are any debts that you listed in line 33 secured by your primary residence, a vehicle, 
or other property necessary for your support or the support of your dependents? 
No.  Go to line 35. 
Yes. State any amount that you must pay to a creditor, in addition to the payments 
listed in line 33, to keep possession of your property (called the cure amount). 
Next, divide by 60 and fill in the information below. 
Name of the creditor 
Identify property that 
secures the debt  
Total cure 
amount 
Monthly cure 
amount 
_______________________
____________________ 
$__________ 
÷ 60 =
$_____________ 
_______________________ 
____________________ 
$__________ 
÷ 60 =
$_____________ 
_______________________ 
____________________ 
$__________ 
÷ 60 =
+
$_____________ 
Total
$_____________ 
Copy total 
here
$________ 
35.  Do you owe any priority claims such as a priority tax, child support, or alimony 
that are past due as of the filing date of your bankruptcy case? 11 U.S.C. § 507. 
No.  Go to line 36. 
Yes. Fill in the total amount of all of these priority claims. Do not include current or 
ongoing priority claims, such as those you listed in line 19.    
Total amount of all past-due priority claims ................................................................
$____________ 
÷ 60 = 
$_________ 
Debtor 1 
_______________________________________________________ 
Case number 
(if known)
_____________________________________  
First Name 
Middle Name 
Last Name
Official Form 22A–2 
Chapter 7 Means Test Calculation 
page 8 
36. Are you eligible to file a case under Chapter 13? 11 U.S.C. § 109(e).  
For more information, go online using the link for Bankruptcy Basics specified in the separate 
instructions for this form. Bankruptcy Basics may also be available at the bankruptcy clerk’s office. 
No.  Go to line 37. 
Yes. Fill in the following information. 
Projected monthly plan payment if you were filing under Chapter 13 
$_____________ 
Current multiplier for your district as stated on the list issued by the 
Administrative Office of the United States Courts (for districts in Alabama and 
North Carolina) or by the Executive Office for United States Trustees (for all 
other districts).  
To find a list of district multipliers that includes your district, go online using the 
link specified in the separate instructions for this form. This list may also be 
available at the bankruptcy clerk’s office. 
x
______ 
Average monthly administrative expense if you were filing under Chapter 13  
$_____________ 
Copy total 
here
$_________ 
37. Add all of the deductions for debt payment.  
Add lines 33g through 36. 
$_________ 
Total Deductions from Income 
38. Add all of the allowed deductions. 
Copy line 24, All of the expenses allowed under IRS 
expense allowances .............................................................
$______________ 
Copy line 32, All of the additional expense deductions .........
$______________ 
Copy line 37, All of the deductions for debt payment ............
+
$______________ 
Total deductions 
$______________ 
Copy total here 
$_________ 
Part 3:  Determine Whether There Is a Presumption of Abuse
39. Calculate monthly disposable income for 60 months  
39a. 
Copy line 4, adjusted current monthly income .....  
$_____________ 
39b. 
Copy line 38, Total deductions. ........  
$_____________ 
39c. 
Monthly disposable income. 11 U.S.C. § 707(b)(2). 
Subtract line 39b from line 39a. 
$_____________ 
Copy line 
39c here
$____________ 
For the next 60 months (5 years) ..........................................................................................  
x
60
39d. Total. Multiply line 39c by 60. .............................................................................................. 
39d
$____________ 
Copy 
line 39d 
here
$________ 
40. Find out whether there is a presumption of abuse. Check the box that applies:  
The line 39d is less than $7,475*. On the top of page 1 of this form, check box 1, There is no presumption of abuse. Go 
to Part 5. 
The line 39d is more than $12,475*. On the top of page 1 of this form, check box 2, There is a presumption of abuse. You 
may fill out Part 4 if you claim special circumstances. Then go to Part 5. 
The line 39d is at least $7,475*, but not more than $12,475*. Go to line 41. 
* Subject to adjustment on 4/01/16, and every 3 years after that for cases filed on or after the date of adjustment.
Documents you may be interested
Documents you may be interested